Esistono diversi metodi per determinare l'ascite: esame visivo del paziente, diagnostica strumentale e test di laboratorio. Le prime due aree di ricerca aiutano a identificare la presenza di liquidi in eccesso nell'addome, la terza è progettata per trovare le cause della malattia. Normalmente, in una persona sana tra il peritoneo viscerale e parietale ci sono solo 75 ml di ultrafiltrato. Aiuta ad eliminare il processo di attrito tra due organi che sono a stretto contatto l'uno con l'altro( l'intestino tenue e crasso, ad esempio).Oggi la diagnosi di ascite viene fatta quando il volume del liquido aumenta a 1,5 litri.
Quando un paziente significa ascite, la diagnosi inizia con la raccolta di un'anamnesi della condizione patologica. Innanzitutto, i reclami esistenti vengono identificati e registrati.È importante scoprire quando sono comparsi i primi sintomi di ascite, con ciò che li lega al paziente, se ha malattie croniche. Il medico chiede necessariamente le precedenti malattie e la presenza di operazioni, infezioni.
L'ispezione visiva viene quindi eseguita. Il volume dell'addome viene misurato, viene studiata la condizione della pelle. Rispondendo alla domanda su come determinare l'ascite, qualsiasi medico esperto presterà attenzione alla rotondità dell'addome, alla pelle tesa e trasparente, che è molto liscia al tatto. A una palpazione il dolore diffusivo di una pelle è rivelato. Quando il liquido nel peritoneo si accumula gradualmente, le costole inferiori si alzano e la parte inferiore del torace si allarga. Nell'atto di respirare il diaframma si accende gradualmente, e anche questo diventa visivamente visibile, il che significa che conferma la diagnosi.
Se si sospetta un'ascite, un'ulteriore diagnosi viene eseguita utilizzando le percussioni. Il paziente è disteso in posizione prona, il liquido esce dalle divisioni posteriori inferiori, l'intestino si riempie di aria, al contrario, galleggia. Toccando sulla parete superiore del peritoneo ci permette di rivelare il suono timpanico, i colpi sulle sezioni inferiori danno origine a un'onda morta. La presenza del suono timpanico indica che almeno una o due litri d'acqua si sono accumulati nello stomaco. La presenza di un volume più piccolo di percussioni non consente di identificare, in questo caso la diagnosi è confermata in modo diverso.
Diagnosi strumentale dell'ascite
Oggi, la diagnosi dell'ascite nelle fasi precedenti viene eseguita usando i raggi X.Può mostrare la presenza di qualsiasi quantità di fluido. Ma per determinare il suo volume è possibile solo con l'aiuto di ultrasuoni e tomografia, l'ascite sugli ultrasuoni sembra aneco-genetica con rare inclusioni ecogene. Usando gli ultrasuoni, è possibile scoprire la causa dell'ascite( cirrosi epatica, epatite alcolica, insufficienza renale, sindrome di Budd, malattia del pancreas, cistifellea o dotti biliari).
La stessa ecografia mostrerà se c'è un'infiammazione degli organi pelvici, tumori della cavità addominale. Per chiarire la diagnosi di ascite, anche la tomografia computerizzata aiuta. Uno studio di contrasto a tre fasi, così come la risonanza magnetica, è adatto quando la diagnosi di ascite può essere una conseguenza dell'oncologia.
Se il medico sospetta una particolare causa di sviluppo dell'ascite, può prescrivere ulteriori metodi di determinazione dell'ascite strumentale:
- La dopplerografia è in grado di rilevare i disturbi del flusso sanguigno venoso cardiaco.
- L'epatoscitigrafia viene utilizzata per sospetta malattia renale.
- L'ezofogastroscopia conferma la presenza di vene varicose nello stomaco e nell'esofago.
Diagnostica di laboratorio dell'ascite
La diagnostica di laboratorio viene utilizzata attivamente per rilevare l'eziologia dell'idrocele. Il paziente è assegnato:
- Analisi generale del sangue e delle urine.
- esame del sangue biochimico. Analisi
- di HBsAg e anti-HBs( conferma della presenza di epatite virale).Test Rivolta
- .
Parlando di come determinare l'ascite, gli esperti prestano attenzione alla procedura di laparocentesi. Con l'aiuto di questo, il liquido accumulato nell'addome viene raccolto. La sua composizione è anche attentamente studiata. Gli specialisti identificano:
- Il numero di cellule infiammatorie.
- Numero di neutrofili.
- La quantità di proteine nel sangue.
- Presenza o assenza di un agente patogeno della tubercolosi.
- Il livello di glucosio e la composizione qualitativa degli enzimi.
- La presenza o l'assenza di cellule maligne.
Inoltre, usando un liquido, gli esperti producono semina batterica e identificano la possibilità di infezione. Tale diagnosi aiuta a prevenire previsioni peggiori.
Diagnosi differenziale dell'ascite
I segni visivi che la malattia si manifesta possono essere simili ai sintomi delle cisti ovariche, del mesentere o della cisti retroperitoneale. L'educazione a volte riempie l'intera cavità del peritoneo, quindi appare un ampio addome arrotondato. Per escludere una patologia simile, la diagnosi differenziale aiuta, in questo caso i metodi per determinare l'ascite si basano sul principio di esclusione dei sintomi che non rientrano nell'anamnesi o nell'etimologia dell'idrocefalo. Oggi, la diagnosi differenziale di ascite è usata abbastanza attivamente dove è possibile applicare tutti i metodi di diagnosi sopra descritti.