Poliomyelitis - מה זה?תסמינים וטיפול, פרוגנוזה

click fraud protection

Poliomyelitis היא מחלה ויראלית חריפה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, בעיקר על חוט השדרה, ולפעמים גורם לשיתוק.שיטת ההתפשטות העיקרית נחשבת למגע ישיר או עקיף עם המטופל( באמצעות הידיים, המטפחות, הלבוש וכו ').כמו כן מתפשט דרך מוצרים, מים, עם אוויר.

מה זה?פוליו היא polioviruses( hominis נגיף הפוליו) המשפחה Picornaviridae הסוג enterovirus.ישנם שלושה קפסיד( אני סוג השולט): אני - ברונהילדה( מבודדת מקופים חולים באותו הכינוי), השני -Lansing( מסומן בעיר לנסינג) ו- III לאונה( נגזר ילד חולה Makleona).

במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת בצורה נמחקה או אסימפטומטית.אדם יכול להיות נשא של הנגיף, משחררים אותו לתוך הסביבה עם צואה הפרשות האף, ובאותו זמן להרגיש בריא לחלוטין.בינתיים, הרגישות לפוליאליטיס היא גבוהה למדי, אשר טומן בחובו התפשטות מהירה של המחלה בקרב הילדים.

איך מועברים פוליאומיטיס, ומה זה?

שיתוק ילדים( מ πολιός יווני עתיק -. גריי μυελός - חוט השדרה) - שיתוק ילדים השדרה, חריפה, מחלות זיהומיות מדבקת מאוד הנגרמת על ידי הנגע של חומר נגיף הפוליו אפור חוט השדרה מאופיין בעיקר פתולוגיה של מערכת העצבים.

בעיקרון מתרחשת בצורה אסימפטומטית או נמחקה.לפעמים זה קורה כי נגיף הפוליו נכנס למערכת העצבים המרכזית, משכפל בנוירונים המנוע, המוביל אל מותם, paresis או שיתוק בלתי הפיך של השרירים מעוצבבים על ידם.זיהום

מתרחש בכמה דרכים: נתיב

1. Airborne - מיושם על ידי שאיפה של אוויר עם וירוסים מושעים בה.
2. נתיב התמסורת של - זיהום מתרחשת בעת אכילת מזון מזוהם.
3. דרך מגע ביתי - אפשרי בעת שימוש בצלחת אחת לצריכת מזון על ידי אנשים שונים.
4. Waterway - הנגיף נכנס לגוף עם מים.

המסוכן במיוחד במונחים הוא אדם זיהומיות נושא את תסמיני המחלה( כמו טופס inapparatnoy) או עם תסמינים שאינם ספציפיים( חום קל, חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, בחילות, הקאות) ללא סימני CNS.אנשים כאלה יכולים להדביק מספר גדול של אנשים במגע איתם, כיאבחנה של חולים היא קשה מאוד, וכתוצאה מכך, אנשים אלה הם כמעט לא נחשף.

חיסון פוליווירוס

מניעה ספציפית היא חיסון פוליו.ישנם שני סוגים של חיסונים נגד פוליו: חיסון חי

• Sebino ( OPV - מכיל חי וירוסים מוחלשים)
• מובטל ( IPV - הוא מכיל את כל נגיף הפוליו שלושה מהזנים פורמלין נהרג).

נכון לעכשיו, היצרנית היחידה של חיסון נגד פוליו בשטח של Enterprise לפירוק מדינת הפדרלי הרוסי "המפעל לייצור של מכון סוכנים חיידקים ווירוסים של שיתוק ילדים ו ויראלי דלקת קרום המוח אותם.M.Chumakova "מייצרת רק חיסונים חיים נגד poliomyelitis.

תרופות אחרות לחיסכון נרכשות באופן מסורתי בחו"ל.עם זאת, בחודש פברואר 2015 החברה הציגה את הדגימות הראשונות של חיסון מומתה של העיצוב שלה.תחילת השימוש בו מתוכננת לשנת 2017.תסמיני

פוליו פי פוליו משפיע בעיקר ילדים מתחת לגיל 5 שנים.תקופת הדגירה נמשכת 5 עד 35 ימים, הסימפטומים תלויים בצורה של poliomyelitis.על פי הסטטיסטיקה, לרוב המחלה מתמשכת מבלי להפריע לתפקוד המוטורי - מקרה אחד משותק כולל עשרה מקרים לא-פרליטיים.הצורה הראשונית של המחלה היא צורה של התרופה( לא שיתוק poliomyelitis).הוא מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

1. מחלה כללית;
2. עליית טמפרטורה עד 40 ° C;
3. ירידה בתיאבון;
4. בחילה;
5. הקאה;
6. כאבי שרירים;
7. כאב גרון;
8. כאבי ראש.

התסמינים לעיל נעלמים בהדרגה בתוך שבוע עד שבועיים, אך במקרים מסוימים, תקופה ארוכה יותר עשויה להתרחש גם.כתוצאה מכאבי ראש וחום, יש סימפטומים המצביעים על התבוסה של מערכת העצבים.

במקרה זה, החולה הופך להיות יותר עצבני וחסר מנוחה, litivity רגשית הוא ציין( חוסר יציבות במצב הרוח, שינוי מתמיד של מצב הרוח).כמו כן, קיים מתח שרירים( כלומר, שנרדם) ב בגב ובצוואר מוצג המצביע על ההתפתחות הפעילה של סימני דלקת קרום מוח Kernig-Brudzinskogo.בעתיד, הסימפטומים המפורטים של התרופה הטופס עלול להפוך לצורה משותקת.

טופס

נפל פוליו פוליו יצר נפל כאשר מטופלי ילדים מתלוננים על עליית חום גוף כדי 38 ° C.על רקע הטמפרטורה שנצפתה:

• maleise;חולשה
• ;
• עייפות;
• כאב ראש קל;שיעול
• ;
• הוא הצטננות;כאב בטן
• ;
• להקיא.

בנוסף, אדמומיות של הגרון, enterocolitis, גסטרואינטריטיס או אנגינה catarrhal הוא ציין כמו אבחנות במקביל.משך הביטוי של סימפטומים אלה הוא בערך 3-7 ימים.שיתוק ילדים בצורה זו מתאפיינת מרעלת מעיים בולטת, בדרך כלל יש דמיון מהותי גילויים של דיזנטריה, המחלה עלולה להיות גם choleroid.טופס

פוליו meningeal טופס

זו מאופיינת אילוצים משלה, ואילו היו דומות בצורה הקודמת של סימפטומים: הטמפרטורה

• ;
• חולשה כללית;
• ;כאב בטן
• ;
• כאבי ראש בדרגות שונות של אינטנסיביות;נזלת ושיעול;
• ירד תיאבון;
• להקיא.

בבדיקה, הגרון הוא אדום, ייתכן שיש רובד על קשת palatine ו שקדים.מצב זה נמשך יומיים.ואז טמפרטורת הגוף מנורמל, תופעות catarrhal ירידה, הילד נראה בריא במשך 2-3 ימים.לאחר מכן, התקופה השנייה של טמפרטורת הגוף מתחילה.התלונות הופכות בולטות יותר:

• הידרדרות חדה במצב;
• כאב ראש חמור;
• להקיא;כאב
• בגב וברגליים, בדרך כלל את הרגליים.בחינה אובייקטיבית

לאבחן תסמינים meningism מאפיין( תסמינים חיוביים Kernig ו Brudzinskogo, נוקשות שרירים בגב ובצוואר).שיפור המצב מושגת בשבוע השני.

שיתוק הפוליו

מפתחת לעתים קרובות מאוד, אבל ככלל, מוביל שיבוש של פונקציות רבות של הגוף, וכתוצאה מכך, כדי נכות:

• Bulbar.כבד במיוחד הוא התפתחות של שיתוק בולבר.כל קבוצה של עצבים הזנב מושפע.תבוסה סלקטיבית של אחד, שני עצבים עבור poliomyelitis הוא לא טיפוסי.אם המבנה הרקתי, מרכזי הנשימה והווסקולריות ניזוקו, ההכרה, הפרעות במערכת הנשימה של בראשית, יכולה להיות מופרעת.
• פונטיין.סוג זה של poliomyelitis מאופיין על ידי התפתחות של paresis ו שיתוק של עצב הפנים, שבו אובדן חלקי או מלא של תנועות פנים מתרחשת.
• אנספליטי.החומר של המוח הגרעיני subcortical מושפע( לעתים רחוקות מאוד).פיתח פרזיס מרכזי, תסמונת עוויתית, אפזיה, היפרקינזיה.
• השדרה.החולשה והכאב בשרירים מוחלפים בהדרגה על ידי שיתוק, הן כללי והן חלקי.התבוסה של השרירים עם צורה זו של poliomyelitis יכול להיות סימטרי, אבל שיתוק של קבוצות שרירים בודדים מתרחשת בכל הגוף.

ארבע תקופות נבדקות במהלך המחלה: הכנה

• ;
• הוא משותק;
• הוא שחזור;
• שיורית.שלב ההכנה

  שונה למדי התפרצות חריפה החל ספרות גבוהה טמפרטורת גוף, תחושה כללית רעה, כאבי ראש, הפרעות עיכול, נזלת, דלקת לוע.תמונה קלינית זו נמשכת 3 ימים, ואז המצב מנורמל במשך 2-4 ימים.לאחר הידרדרות חדה מתרחשת עם אותם סימפטומים, אבל בעוצמה בולטת יותר.הסימנים הם כדלקמן: כאב

  • ברגליים, בזרועות, לאחור;
  • הפחית את הרפלקסים;
  • רגישות יתר;ירידה של
  • בכוח השרירים;
  • עוויתות;
  • בלבול;
  • הזעה מוגזמת;כתמי
  • על העור;
  • צמרמורת.

  שלב paraltic של

  זהו השלב שבו לפתע מטופל שובר שיתוק( במשך כמה שעות).שלב זה נמשך 2-3 עד 10-14 ימים.חולים לתקופה זו מתים לעיתים קרובות מהפרעות נשימה ומחזוריות חמורות.יש לו תסמינים כאלה:

  • שיתוק רפה;הפרעות
  • של מעשה ציווי;
  • ירד טונוס שרירים;הגבלת
  • או היעדר מוחלט של תנועות פעילות באיברים, בגוף;
  • להביס בעיקר את השרירים של הידיים והרגליים, אבל את שרירי הצוואר, תא המטען יכול גם לסבול;
  • תסמונת כאב שרירים ספונטנית;פגום
  • כדי medulla oblongata;
  • הפרעות של שתן;
  • נגעים ושיתוק של הסרעפת ושרירי הנשימה.בתקופת התאוששות פוליו

  , אשר נמשכה עד 1 לשנה, ישן הפעלה הדרגתית של ברפלקסים מופחתות תנועה של קבוצות שרירים בודדות.תבוסת פסיפס ולשחזר את חוסר האחידות גורמת ומתכווץ ניוון שרירים, הפיגור בצמיחת האיבר הפגוע, ההיווצרות של אוסטאופורוזיס וניוון עצם.תקופת

  שיורים, או תקופה של התופעות שיורית, מאופיינת paresis ושיתוק המתמשכים מלווה ניוון שרירים ומחלות טרופיות, התפתחות ומתכווצת דפורמציה של הגפיים המושפעים חלקי גוף.

  תסמונת פוסט-פוליו לאחר שיתוק ילדים אצל חלק מהחולים במשך שנים רבות( ממוצע 35 שנים) להישאר הזדמנויות מוגבל ומספר גילויים, הנפוצים ביותר מהם: חולשת שרירים מתקדמת

  • וכאב;
  • חולשה כללית ועייפות לאחר לחץ מינימלי;
  • שרירים ניוון;
  • נושם ובולע;הפרעות נשימה בשינה, במיוחד דום נשימה בשינה;
  • סובלנות נמוכה של טמפרטורות נמוכות;
  • ליקוי קוגניטיבי - כגון ריכוז מופחת וקושי בזכירה;
  • דיכאון או מצבי רוח.

  אבחון

  במקרה של פוליו, האבחנה מבוססת על בדיקות מעבדה.בשבוע הראשון של המחלה, וירוס הפוליו יכול להיות מבודדים מן הפרשת nasopharynx, ואת השני - מן הצואה.שלא כמו enteroviruses אחרים, הסוכן הסיבתי של poliomyelitis הוא מבודד לעתים רחוקות מאוד מן הנוזל השדרתי.

  אם זה בלתי אפשרי לבודד ולחקור את הנגיף, ניתוח סרולוגי מתבצע, בהתבסס על בידוד של נוגדנים ספציפיים.שיטה זו רגישה למדי, אך היא אינה מבחינה בין חיסון לאחר החיסון לבין זיהום טבעי.

  טיפול

  צעדים נגד פוליאליטיס דורשים אשפוז חובה.הקצאת מנוחה במיטה, לקיחת משככי כאבים ותרופות הרגעה, כמו גם הליכים תרמיים.

  במקרה של שיתוק, טיפול משקם מורכב מתבצע, ואחריו טיפול תחזוקה באזורי נופש נופש.סיבוכים כאלה של פוליאומיטיס כמו כישלון נשימתי דורשים צעדים דחופים כדי להחזיר את הנשימה להחיות את המטופל.מוקד המחלה הוא להיות חיטוי.

  הפרוגנוזה עבור

  חי צורות מתונות של פוליו( המתרחש ללא CNS מעורב קרום מוח) יש השלכות.צורות משותקות חמורות יכולות להוביל למוות ולמוות מתמיד.

  במשך שנים רבות

  פוליו מבנה המחלה במיקוד חיסון נשלט על ידי אור וצורת inapparent זיהום נפל;צורות משותקות מתרחשות רק אצל אנשים בלתי מחוסנים.

  מניעת

  ספציפי שמטרתן חיזוק כללי של הגוף, להגדיל את עמידותו למזהמים שונים( התקשות, תזונה נכונה, שיקום בזמן של מוקדים כרוני של דלקת, פעילות גופנית סדירה, אופטימיזציה של שינה-bodrovstvanie מחזור et al.), המאבק נגד חרקים, אשר הינם נשאים שלפתוגנים( סוגים שונים של הדברה), היגיינה אישית( במיוחד רחיצת ידיים לאחר הרחוב הזה, ואחרי השימוש בשירותים), טיפול זהירירקות, פירות ומוצרים אחרים לפני צריכת אותם מזון.

  כדי למנוע התפתחות של חיסון הפוליו משמש, אשר מתבצעת באמצעות וירוסים מוחלשים חי - הם לא יכולים לגרום להתפתחות של מחלות, אך להשרות תגובה חיסונית ספציפית היווצרות של חסינות קיימא לטווח ארוך.עם מטרה זו ברוב המדינות חיסון פוליו נכלל בלוח השנה של חיסון חובה.חיסונים מודרניים רבים ערכיים - להכיל את כל 3 הקבוצות סרולוגיות של נגיף הפוליו.

  פוליו היום - זו היא זיהום נדיר מאוד בשל שימוש חיסון.למרות זאת, חלק מהמקרים של המחלה עדיין רשומים על הפלנטה.לכן, הידע של הסימפטומים הבסיסיים ושיטות המניעה הוא פשוט הכרחי.זהיר - פירושו חמושים!שכיחות העולמי

  של המחלה

  C 1988, מספר המקרים של פוליו ירד ביותר מ 99%.לפי הערכות, 350 000 מקרים יותר מ -125 מדינות אנדמיות 359 מקרים מדווחים ב- 2014.היום, אנדמי למחלה הם רק כמה אזורים של שתי המדינות בעולם עם מינימום בהיסטוריה של האזור.

  מ 3 שנגיף הפוליו הפראי( סוג 1, סוג 2 וסוג 3) זנים של נגיף הפוליו הפראי סוג 2 חוסל ב 1999, בעוד שמספר המקרים של הסוג השלישי שנגיף הפוליו הפראי הופחת לרמה הנמוכה ביותר של ההיסטוריה - מנובמבר 2012 ניגריהלא דווח על מקרים חדשים.