אלכוהול הזיה: טפסים, אבחון, טיפול, סימפטומים

click fraud protection

הזיות אלכוהוליות הוא אחד משלושת הפסיכוזה השכיחה ביותר של אלכוהול, המניעה על כף היד של עליונות רק על חום לבן.כמו הפרעות אחרות על בסיס של אלכוהוליזם, תסמונת הזיה בדרך כלל מתחיל עם הנגאובר חמור, אבל זה יכול להופיע גם במהלך שתייה, עם נדודי שינה ואפילו הפסקה בין binges.לדוגמה, בקו מחניק או ברכבת התחתית.הטיפול בהזיות הוא בעיקר תרופה, התרופות המומלצות משתנות בהתאם לצורת הפתולוגיה.

תכונות וגורמים של הזיות אלכוהוליות

הזיות אלכוהוליות היא פסיכוזה המבוססת על שימוש קבוע באלכוהול, הסימפטום המרכזי - הזיות אורליות( מילוליות) מילוליות.עם תסמונת זו, האלכוהוליסט שומר תמיד על בהירות התודעה, מבין היטב את מי הוא, המכוון היטב בחלל ובזמן.לעתים קרובות הזיות חופפות עם אשליות של רדיפות, הפרעות קבועות קבועות של חרדה - חרדה, פחד, גדילה להתקפות פאניקה.בשיאה של המחלה, אלכוהוליסט יכול לנסות להרוג את עצמו או לפגוע באנשים הקרובים שלו, להגן על עצמו מפני סכנה דמיונית.

כל המקרים של הזיות אלכוהולי מחולקים על בסיס שני - מהלך המחלה והתמונה הקלינית.לאורך הנוכחי, כל הפרעות הזיה מחולקים חריפה וכרונית.

סיווג של הזיות אלכוהוליות על פי התמונה הקלינית מגוונת יותר:

• קלאסית;
• מופחת;
• מעורב;
• לא טיפוסית;

ירידה חדה

חריפה היפוגוגית

זהו השלב הקל ביותר, התקפה מתרחשת בדרך כלל במהלך תסמונת נסיגה חמורה( הנגאובר)."הפעמונים" הראשונים של פסיכוזה מתחילה הם אופייניים להפרעות אלכוהול - אדם מבולבל, חש חרדה בלתי מוסברת, שעוד מעט זורמת לפחד, עד לאימה.

הזיות מתרחשות לפני השינה או במהלך לילה ללא שינה כואבת.בהתחלה המטופל שומע אקואסמה - אלה הזיות פשוטות ומקוטעות( דפיקה, יריות, שריקות, רעשים, צלצולים וכו '), לפעמים - מילים בודדות, משפטים קצרים, שירים.אדם בדרך כלל מבין היטב היכן הקול מגיע, תוך חווה מבוכה חזקה ופחד.כדי להיפטר התקפה של הזיה, זה מספיק רק לישון - לאחר התעוררות כל הסימפטומים להתאדות.

חריפה

הפלה פתולוגית זו מתבטאת לראשונה כבעיית מצב רוח.אלכוהוליסט הוא מדוכא, מרגיש ייסורים, חרדה, בקרוב פחד גדל, תסיסה פסיכומוטורית.

ואז מגיע סימני התסמינים בצורה של הטעיה של שמיעה.בהתחלה המטופל שומע קולות נייטרליים שבורים( דפיקות, רשרוש, חריקות, מילים ברורות), והוא יכול בהתחלה לא להקדיש תשומת לב מיוחדת אליהם.עד מהרה הזיות להיות מסובך יותר, להפוך polyvocal.לא ידוע לקולות יכול לדון על התנהגות בלתי הולמת של אלכוהוליסט או לדבר איתו, לאיים על עינויים נורא, להאשים על חטאים נוראים, לדרוש משהו.ההזיות הנעלמת נמשכת מספר ימים, הדרך ממנה היא קריטית, כלומר אחרי שינה עמוקה.ללא טיפול, פתולוגיה כזו יכולה להתפתח לפסיכוזה אלכוהולית מלאה.

קלאסי

מבשר על הופעה של הזיות קלאסיות - הנגאובר כואב בשילוב עם מחשבות חרדה, פרנויה, אצל נשים - עם דיכאון.לעורר פסיכוזה הוא מסוגל לשתות ממושך, אם זה מסובך על ידי נדודי שינה חמורים.

פסיכוזה קלאסית מתחילה תמיד עם הפרעות רגשיות( חרדה וכאב, התקפות פאניקה).ואז המטופל נשמע קולות שונים, בקרוב להוסיף מחשבות הזוי.

ואז מתחיל הזיות אלכוהולי קלאסי של רדיפה, לפחות - יחסי, חיובים, וכו 'כל האשליות של תחושת קשר הגיוני עם העובדה כביכול שומע את המטופל. .בה בעת, ההזיה אינה יציבה, בדרך כלל בעלת אופי מקוטע.ההתקפה של הזיה נמשך בין כמה ימים עד 3-4 שבועות, נעלמת לאחר שינה ארוכה ארוכה.

המעורב

הזיות הקשה חריפה תכונת C

העיקרית של שילוב sindroma- הזיה זו של הזיות שמיעה בודדות( דל איום מונוטוני) ומחשבות שווא רדיפה חזק.בהתחלה של פסיכוזה, אומרים הפרעות סף - אדם מרגיש מדוכא, גדל במהירות החרדה, ואז הפחד.עד מהרה האלכוהול יכול לשמוע קולות מוזרים, קולות, כמעט מיד אובססיביים מחשבות מזויפות.הזיות ואשליות משתלבות בדרך כלל בתיאוריה אחת של רדיפה.אבל הזיות אישיות, לא לוגיות ניתן לתקן.בטיפול, הפרעות במצב הרוח ללכת הראשון, ואז הונאה שמיעתית, אז הזיות להיעלם.במקרים רבים, שיורית, שיורית, דליריום קבוע בחולים.

משלבת עם הזיות

בצורה זו של פסיכוזה כדי הצלילים והקולות בראשו של המטופל מוסיף הסימפטומים הקלאסיים של הזיות שיכרות ושחמת הכבד( הזיות).חרדה זו, התקפי חרדה, נדודי שינה, הפרעות וגטטיבי( רעד, טכיקרדיה, לחץ דם גבוה), הזיות חי( וצלילים, ותמונות, ומגע), הזיות.שיחות אלה יכולות להופיע פתאום, בכל שלב ובכל זמן, לעתים קרובות יותר בלילה, אך ההונאה של האוזן תמיד נשארת התסמין העיקרי.

הטיפוסית החריף

עם עמעום oneiric תודעת

Oneyroid- הוא הפרעה נפשית, שבה המוח של מטופל מגרש אחד שזורה אירועים בפועל ותמונות נהדרות.האדם בו בזמן מאבד זיהוי, מרגיש עצמו משתתף באירועים לא מציאותיים.הסימפטומים העיקריים של הזיה עם בלוטת התריס הם התקפי חרדה, הזיות פוליפוניות אז-שמיעתיות, המתרחבות לשטויות פיגורטיביות חזקות.אלכוהוליסטים תמיד נראה כמה נושאים לא מציאותיים - cataclysms העולמי, נסיעות בין כוכבית, קרבות עם צבאות של יצורים בדיוניים.

עם הפרעות חדות

שם אחר עבור סוג זה של תסמונת הזיה הוא קהות חושים אלכוהוליסטית, כי הוא immobility.צורה זו של פסיכוזה מאובחנת רק לעתים רחוקות.

קהות חושים על בסיס אלכוהוליזם כבד אינו מופיע מיד, רק בשיא פסיכוזה.ההתקפה יכולה להתחיל בבית, ובציבור, בכל שעה של היום.אלכוהול קופא על המקום, נכנס לתוך עצמו, האנשים הסובבים כמעט לא מגיבים.לפעמים קהות חושים משולבת עם התקפות בלוטת התריס.מצב זה נמשך בין שתי דקות עד 2-3 שעות ויותר.

עם אוטומטיזם נפשי נפשי אוטומטיזם

- תופעה שבה נראה המטופל כי המחשבות, הרגשות שלו, הרגשות המוטלות על ידי כוחות מסתוריים קצת מחוץ לשליטתו.

בפסיכוזה אקוטית מתרחש תסמונת פתיחות מחשבות אלכוהוליים( מרגיש שכל מה שקורה בתוך הראש שלו יכול לשמוע ולדעת שמסביב), רעיונות שהוטלו בכוח mentism - התחושה כי אינו תלויה המחשבות שלו מן "המאסטר".

subacute

רופאים פסיכוזות subacute לשקול הפרעות נפשיות, אשר נמשך בין 1 עד 6 חודשים( בדרך כלל 2-3 חודשים).ההתקפה מתחילה כפסיכוזה הלוצינוגנית קלאסית חריפה, בעתיד, ניתן להוסיף תסמונות נוספות לשמיעה מטעה.

עם הדומיננטיות של הזיות מילולית

זהו מגוון נדיר ביותר.התסמונת מתחילה בהפרעות רגשיות, ואז קולות וקולות "מתעוררים", מופיעים סימני הזיות.אבל מהר מאוד את מצב הרוח החרדה ואת רעיונות הזוי נופלים אל הרקע.שרידי התסמין העיקרי - תרמית מילולית של שמיעה.חולה

עשוי להתנהג באופן נורמלי לגמרי, למלא את התפקיד היומי, אפילו ללכת לעבודה.לעתים קרובות הוא מודע היטב לכך שהוא היה חולה.השכיחות של דיכאון

C להשפיע

עם כזה הזיה בשיא של ההפרעה, סקטור ואפילו הפרעות מוטוריות להתחיל.חרדה מסורתית לאלכוהוליסטים גדלה בחדות, התקפות פאניקה יכולות להתפתח, מצב הרוח יורד כל הזמן, אנשים מדוכאים במחשבות דיכאוניות.בין אובססיות, שטות מובילה.עם שכיחות של הזיות

אבחנה כזו נעשית, כאשר בראש subacute gallyutsinozarezko מתדרדר מצב הרוח במהירות לפתח הזיות, האיש חושש מאוד של אלימות פיזית על ידי אלמונים.בדרך כלל הם מאבחדים אשליות של רדיפות וגישות.

כרוני

צורות כרוניות של הזיות בפרקטיקה הרפואית נמצאות לעיתים בזמנים פחות חריפים.תסמונת חריפה מתחילה כיפוף בעדינות, כמו תקופת prodromal ostryy. Inogda טיפוסית הוא קצר מאוד, והוחלפה על ידי רוח רעה לבוא הזיות קשות במהירות( תמונה לסבך סימפטומי הזיות, דיכאון, וכו ').התקופה החריפה נמשכת כשבועיים-שבועיים, והפסיכוזה הכרונית עצמה יכולה להימשך עד כמה שנים.

ללא הזיות

מגוון הנפוץ ביותר.השלב הראשוני הוא אופייני לכל פסיכוזות דומה( דיכאון, חרדה בלתי מוסברת), אחד מתחיל לשמוע צלילים דיאלוגים אחרים, כך בהיר שמקבל אותם כאמת.ואז, ייתכן שיש הונאות חזותיות( חרקים, צללים מפחידים, בעלי חיים), הזיות מישושיות פחות.לעתים קרובות יש שיגעון רדיפה.

לאחר שבוע וחצי, כל האותות הכואבים מוחלקים, רק הזיות מילוליות ברורות.בקרוב החולה מתרגל אליהם, חוזר לחיים נורמליים, לעבוד.קולות וקולות הוא שומע לעתים רחוקות מאוד, בדרך כלל אחרי כמה גירויים חיצוניים.אבל בשעה שתייה ראשונה את ההתקפה של הזיה חדה יכול לחזור במלואו.

עם דליריום

התמונה הקלינית של פסיכוזה הזיה היא אופיינית, שיגעון רדיפה אובססיבית מתווספת.תיאוריות הזוי הן הגיוניות למדי, אבל באותו סוג - האלכוהוליסט חוזר לעתים קרובות על אותן מילים.דליריום לא מקבל מסובך, זה לא מבולבל, זה אפילו יכול להיות מתוקן.

במהלך פסיכוזה כרונית כל הסימפטומים( כולל הזיות) הם החליקו, כך הזרימה בצורה של פתולוגיה כגון דומה לטופס הקודם.

מילולי עם אוטומטיות נפשי

אבחנה זו היא הפחות סביר.המחלה מתפתחת כתסמונת הזותית מילולית קלאסית.עד מהרה מתערערות הפסיכולוגיות הפסיכולוגיות בתמונה הקלינית( החולה בטוח שכולם שומעים את מחשבותיו, שמישהו מטיל את רגשותיו ואת אמונתו, וכו ').

לעתים קרובות, כזה הזיות מלווה דליריום paraphrenic הקשורים מגלומניה.המטופל בטוח כי בקרוב הוא יקבל פרס על היתרונות יוצאי דופן, הוא יגיע לעמדה גבוהה.אופוריה מהצלחה עתידית מוחלפת בקלות על ידי עצבנות.אבחון וטיפול

דיפרנציאל של הטיפול של תסמונת אלכוהול הזית

חשוב מאוד לקבוע את הצורה ולאבחן בצורה נכונה.לעתים קרובות, פסיכוזה זו יש סימפטומים דומים סכיזופרניה פרנואידית נגד אלכוהוליזם, ולכן דיפרנציאלי אבחון נדרש.

ניתן להבחין בין סכיזופרניה מפסיכוזה הלוצינוגנית במספר תכונות.לעתים קרובות ההזיות קשורה בבירור לזמן של שתייה מוגזמת או הנגאובר כבד - מתרחשת גם במהלך binges, או מיד אחריהם.בנוסף, הזיות על בסיס אלכוהוליזם מופיעות בדרך כלל בזמן מסומן בבירור, בערב ובלילה.פנטזיות סכיזופרניות יכולות להתעורר בכל עת.

לטיפול נוירולפטיות ויטמינים חריפים בשימוש מהזיות, באותה תשומת לב רב וטיפול בהפרעות פסיכופאתולוגיים ונוירולוגיות.בטיפול של צורה כרונית, neuroleptics עם אפקט אנטי פסיכוטי מובהק לשחק תפקיד מכריע.במקרים מסוימים, טיפול באינסולין משמש.

טיפול תרופתי עבור הזיות אלכוהולי:

ההכנות	צורה של המחלה
תרופות אנטי פסיכוטיות אנטי פסיכוטיות( haloperidol, risperidone);טיפול של הפרעות רגשיות( diazepam, phenazepam); ויטמינים B, PP ו- C תוך ורידי; טיפול neurometabolic( פניבוט ופיקאמילון); hepatoprotectors.	אלכוהול חריף הזיות
תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות( quetiapine, olanzapine) או haloperidol, risperidone, וכו ';_S טיפול neurometabolic; תרופות וסקולריות( cinnarizine, וכו '); multivitamins; טיפול בחמצן, וכו '	הזיה כרונית אלכוהוליים

תחזית בטיפול של כל צורה של רופאים הזיות אלכוהוליים לתת חיובית.הזיות מופרזות יכולות להימשך עד חודש, לפעמים מתרחשת דיכאון( בעיקר אצל נשים).טעויות שמיעה קלות לפעמים מתרחשות עם לחץ חמור, יתר על המידה.האינטלקט נשמר לחלוטין, גם לאחר הזיות כרוניות ארוכות.