כאבי בטן היא תסמין של תסמינים המתפתחים כאשר יש זרימת שתן מהכליה, המאופיינת בכאב חד.הצטברות השתן מגבירה את דרכי השתן, מגבירה לחץ פנימי, מעוררת כאב חודר.
Renal colic
הסיווג הבינלאומי של ICD-10 מייעד כאבי בטן כלית עם קוד N23.שעוררה תופעת התרחבות של שתן שנצבר גביע כליות, מפתחת עם חסימה של השופכן, חוסר יכולת לרוקן שתן.
לחץ נוזל באגן הכליה מ -15 מ"מ של מים.מגדילה עד 10 פעמים.שתן נכנס רקמת השומן של הכליה, גרימת דלקת.עם מהלך חיובי של התקפה, אבנים, חול מוסרים, חריפות של קוליק שוככת.סיבות
סיכון גבוה של כאבי בטן כליות אצל אנשים עם אי ספיקת כליות של המבנה, את הצמיחה של גידולים של אברים סמוכים.התקפה יכולה להתגרות על ידי אדנומה, גידול של הערמונית.
גרימת כאבי בטן יכולה לגרום למחלות כלי דם, גודש בעורקי האגן, פקקת, טראומה.
הפרעה הפרשת השתן הוא עורר:
- Urolithiasis;
- הידרונפרוזיס;
- השמטת הכליה;
- עווית של השופכן;
- שחפת כליות;
- גידולים;
- אלרגיות.
מחווני השתן הבאים מניחים את הופעת האבנים:
- כמות מוגברת של Ca;עלייה של
- בתכולת חומצת השתן;מראה
- של אוקסלט;
- ירידה בריכוז של תרכובות חומצת לימון.
מגדיל את הסבירות של כאבי בטן בטיפול של משתנים thiazide, glucocorticosteroids.קוליק הכליה קשורה עומס פיזי, כמות גדולה של נוזל שיכור.
וידאו על הסיבות כאבי בטן כליות: מומלץ
קום
יכול לתקוף בכל עת, ללא קשר לשאלה האם המטופל נשאר במנוחה או נע.התסמין העיקרי של כאבי בטן כליות הוא כאב נוקב סכין דמוי המתרחש על רקע של בריאות בחדות, נמשך 15 דקות 18 שעות.
לוקליזציה של כאב תלוי במיקום של חסימה בדרכי השתן:
- כאשר כאבי אגן חסימה מורגש בגב התחתון, נותן בחלק האחורי מתחת לצלעות התחתונות, קיבה, פי הטבעת;
- חסימה בשופכן מלווה בכאב בגב התחתון, מחליקה במפשעה, באיברי המין;
- החסימה של השופכן בפה נגרמת מכאב בגב, הנקבים.
כאב אקוטי גורם לאדם להיחפז בחיפוש אחר תנוחה, שבה חושי החיתוך עוצרים אפילו מעט.כאב כאבים אדם במהלך ההתקפה עד שניתנה עזרה.
בנוסף, כדי לעצור את הכאב הנגע של הכליה הנכונה אפשרי רק לאחר האפשרות של דלקת התוספתן אינו נכלל.תרופה עצמית במצב זה יכולה לעלות על חייהם.
התקפים עשויים לעקוב אחר אחד אחרי השני, אשר עשוי להצביע על התקדמות של אבן גדולה למדי לאורך מערכת השתן.כאב עמום לפעמים לא משאיר אדם אפילו אחרי תום ההתקפה, אבל זה לא מונע מהחולה לחיות חיים נורמליים, ועם הטיפול הנכון עובר לחלוטין.
שלבי קוליק
כמה זמן יחלוף המעי הגס האחרון, תלוי בשלב הפיתוח:
- כאב חריף - נמשך בין 1 ל -4 שעות;
- כאב מתמיד - יכול להימשך עד 12 שעות;כאב דועך
- - השכיחות של ההתקפה נמשכת כשלוש שעות, כאשר החולה נרדם עם הרדמה או עייפות.
סימנים נפוצים האופייניים לקוליק במבוגרים וילדים:
- כאבי גב חד צדדיים / דו-צדדיים;כאב
- באזור הפריניאלי;
- תכופים השתנה;
- ירידה בנפח השתן, היעדרות מלאה שלה;בחילות
- ;
- ירד הטון המעי;
- גזים;
- תשוקות עבור צרכיו;
- טכיקרדיה;טמפרטורת
- .
בחילה היא סימפטום אופייני של כאבי בטן הכליות.לא ניתן להפסיק את הבחילה גם אם היא גורמת להקאה.זה מסביר את הבחילה של שיכרון גובר של הגוף נגרמת על ידי הפרה של זרימת השתן, כמו גם גירוי של מקלעת הכליה השמש, מחוברים.
קוליק בילדים ומבוגרים
ילדים עם כאבי בטן הכליות לא יכול לציין בבירור היכן הכאב הוא הרגיש חזק יותר.הוא מתפשט באופן שווה על הגב, בטן תחתונה, נותן לטבור.משך הכאב מוגבל בדרך כלל ל 10-15 דקות, הכאב אינו מגיע לאותה עוצמה כמו אצל מבוגרים.
הייחודיות של כאבי בטן הכליות בנשים, במיוחד אצל נשים בהריון, היא הדמיון בין הסימפטומים עם סימני קרע של החצוצרות.בהיריון בהתקפה חריפה עולה הטונוס של הרחם המאיים עם הפלה.אצל גברים, הכאב משתרע על המפשעה, שק האשכים, מתחזק באזור הפין.
עם קוליק ממושך לפתח הלם, באה לידי ביטוי:
- לאחר מכן;ירידה בלחץ
- ;החיוור של העור;
- ברדיקרדיה.
ההתקף מותר על ידי שחרור בשפע של שתן עם תערובת של דם, אשר מופיע כאשר כלי הדם הקטנים של ספלי כליות הם קרע.
אבחון
אורולוג מקבל תמונה אובייקטיבית כבר כבר במהלך הבדיקה.יש כאב של המותני עם מישוש של הכליה מושפע, תגובה חיובית המכות על הקוסטלים.
על ידי שינוי הרכב השתן, תמונה מלאה של ההתקפה לא ניתן לדמיין, שכן עם חסימה מלאה של השופכן, שתן מגיע כליה בריאה.
עם קוליק הכליה בשתן שנצפתה:
- מראה של חלבון- proteinuria;גידול
- בלוקוציטים;
- של תאי דם אדומים.
בדיקות מעבדה עבור כלית כלית כוללת:
- דגימת דם לניתוח כללי;
- אוסף שתן לבדיקה כללית, ביוכימית, בקטריוסקופית;
- אולטרסאונד כליות;
- chromocystoscopy - מחקר המורכב בהכנסת וריד של חומר צביעה, אשר בתוך 4 דקות צריך להופיע בפי השוער עם פטנטיות נורמלית;
- urography - מאפשר לחשוף את אופי ההפרות.
דיפרנציאלי אבחון מבוצע עם התקפה של appendicitis, כיב קיבה, חסימת מעיים, radiculitis.אצל גברים, קוליק הוא מובחן מפני התקפה של דלקת האפידימיטיס, טוויסט של כבל sppermatic.אצל נשים, סימפטומים הדומים לקוליק כליות מתרחשות כאשר הציסטה כפופה על רגל השחלה, הריון חוץ רחמי.