מטופלים בגילאי הביניים והוותיקים מאובחנים לעיתים קרובות עם פתולוגיה שכזו כטיפול של הוושט.אצל אנשים מתחת לגיל 40, מחלה זו היא הרבה פחות נפוצה, ובילדים רק במקרים יוצאי דופן יכול הטופס המולטי של המחלה לפתח בשל בעיות היווצרות של הוושט במהלך התפתחות תוך רחמית.השאלה באיזה סוג של מחלה זה וכמה מסוכן זה יכול להיקרא הנפוץ ביותר.פתולוגיה זו מאופיינת על ידי המראה של בצורת בליטות בצורת או משפך( diverticula) באזור הוושט, שאליו חלק של האדם אוכל נופל.הסיווג של מחלה זו הוא מגוון מאוד.המומחים משתמשים בעיקר בשלושה קריטריונים: לפי זמן המוצא( נרכש ומולד), לפי סוג המבנה ומנגנון החינוך ולפי לוקליזציה.אם הקריטריון הראשון של הדיסקיקולום של הוושט הוא פחות או יותר ברור, אזי יש להתייחס לשניים הנותרים ביתר פירוט.במקום לוקליזציה, את הסוגים הבאים הם נבדקו על ידי מומחים:
- diverticulum הוושט הלוע.בתורו, הוא מחולק לשני מינים, את הצקר ואת אלה שטופי הוושט.הנפוץ ביותר הוא המרכז, הנמצא על גב הגרון, מעט גבוה יותר מתחילת הצינור השרירי המחבר אותו לקיבה.קוראים לזה - כיס בלוע.אמצעים טיפוליים במקרה זה כוללים בעיקר שימוש בתרופות, אנטיביוטיקה, תיקון תזונה ומתכונים של הרפואה המסורתית.ניתוחים כירורגיים לרגשת הוושט נחוצים רק כאשר השיטות הנ"ל אינן יעילות;
- בחלק האמצעי של הוושט, הפרשת endobronchial נבדלים.מניחים את מיקומם באמצע החזה.הטיפול מתבצע אך ורק על ידי הסרה.לאחר החולה ניתנת דיאטה, תרופות אנטיבקטריאלי הם prescribed;
- Epiphrenal פתול Saccate פתולוגי ממוקם ברבעון השלישי של הוושט.במקרה זה, ניתוח הוא הכרחי עם טיפול שמרני לאחר מכן.
בהתאם לסוג המבנה והמנגנון של החינוך, הדיברטיולה מחולקים לפולסיון, המתיחה ומעורבים.ההבדל הוא שהדיבריקולה הפולסטילית מתפתחת כאשר, כתוצאה מהפרעה מוטורית בוושט, הלחץ עולה והבלטות בקירות במקומות חלשים יותר מתרחשות.הסיבות העיקריות התורמות להופעתם ולפיתוחן של כיסים פתוגניים מסוג זה כוללות בליעת חתיכות לא מעובדות גדולות מדי במהלך ארוחה חפוזה או עווית חדה של הלוע באנשים עצבים.
דיבריקולה Tractional יכול להופיע במקרה כאשר הקיר הוושט נתיכים עם האיברים הסובבים.בדרך כלל מצב זה נובע מתהליך דלקתיות המתרחשות בבלוטת הלימפה בשורשי הריאות או קנה הנשימה.במקרה זה, האיבר שאליו חלק של הצינור השרירי הוא "מולחם" מתחיל למשוך אותו על עצמו, ולכן המתחה והיווצרות של בליטה של הקיר שלה מתרחשת.סוג המתיחה מתאים רק בליטות endobronchial.כל "שקיות" פתולוגיים אחרים המתפתחים על איבר זה קשורים פעמו.
עבור פתולוגיה כגון diverticulum ושט, ICD-10( סיווג בינלאומי של מחלות), נותן תיאור מלא.הודות ל- ICD-10, ניתן לבחור את האבחונים הנכונים כדי לזהות את צורת המחלה, בהתאם לגורמים שגרמו לה ולבחירת הטיפול המתאים ביותר.כמו כן, הוא מתאר את סימפטומטולוגיה אפשרי, אשר מאפשר לנו להבהיר את סוג הפתולוגיה ואת המיקום של המיקום שלו על ידי תכונות מסוימות.אבל מומחים באופן מוחלט לא ממליצים חולים, באמצעות הגירסה האלקטרונית של ICD-10, כדי לאבחן בעצמם diverticula של הוושט ולעסוק עצמית תרופות.
תסמינים של diverticulum של הוושט
סימפטומטית של diverticula תלוי במיקום שלהם.כדי להקל על הבנת הסימנים המדאיגים, כדאי לשקול זאת ביתר פירוט.
diverticulum של זנקר, אשר pulsionnym וצם האחורי של הגרון עקב אכילה ממהרת ובליעת נתחים גדולים של מזון neprozhovannyh עשוי להיות בגדלים שונים - החל פרותי יער דובדבן כדי אגרוף בוגר.בתחילה, הסימפטומים אינם מטרידים את המטופל במידה רבה.התסמינים השכיחים ביותר שנצפו בחולים בשלב זה, הם פרות נדירות של פונקצית בליעה, תחושה של גוף זר בגרון, שיעול יבש, דגדוגים מתמיד בגרון ריור מוגבר.בהדרגה, עם צמיחה בצד האחורי של החלק העליון של diverticulum זנקר הוושט, הסימפטומים מתחילים להגביר, התסמינים נעים להופיע לאחר כל לגימה, האוכל יכול להיות מופצצים בגרון ובדרכי הנשימה, לעתים קרובות יש הקאות.מזון אינו מתבצע באופן טבעי בבטן אבל stagnates, ובכך מעוררים לא רק ריח לא מן הפה, אלא גם פיתוח אפשרי של דלקת.ניקוב יכול בקלות לבוא כתוצאה של כל התערבות אינסטרומנטלית, גסטרוסקופיה או בדיקה.בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה הזאת שהיא אינה דורשת טיפול תרופתי ספציפי וטיפול באנטיביוטיקה או מבצע מיוחד כדי להסיר.זה מספיק כדי לתקן תזונה וטיפול עם תרופות עממיות.
Epifrenalny diverticulum של הוושט מתקיים 2nd על שכיחות ועל המנגנון של היווצרות, גורמת, היא מעורבת, כלומר-pulsionnym tractional.הסימפטומים והסימנים ברוב המקרים אינם מופיעים כלל.רק חלק מהחולים המתבטאים משומנת תסמינים, אשר ניתן לייחס כל מיני פתולוגיות של מערכת העיכול, שימור מזון זה כאב עמום מקומי על תהליך xiphoid, תחושה של "יתד" בחזה, הקאות תכופות, ואחרים. Diverticulum הוושט Epifrenalny בשל העדר ביטויים חיצוניים מסוימים הוא תמיד- ממצא רנטגנטי אקראי.בהקשר זה, את הפיתוח של המטופל שלו עקב הקיפאון המתמשך של שאריות מזון לא מעוכל קרובות מתפתח דלקת.אבחון
שיטת המחקר העיקרי ושט diverticulum
להחיל לזיהוי מחלה הוא fluoroscopy ושט עם בריום סולפט ניגודיות.משמשים גם טומוגרפיה ממוחשבת סקר רנטגן החזה.השימוש האפשרי של אנדוסקופיה היא כמעט תמיד נשלל מן הסיכון של ניקוב diverticular.אבל עם התקדמות של המחלה ולהגדיל את אנדוסקופיה בליטה הוא חובה, כי השימוש בו יכול לזהות לא רק את הנוכחות של כיסים על הקירות של מערכת העיכול, אלא גם כדי לאבחן את התחלתה של דלקת בהם, נוכחות של גידול או פוליפ ממאיר, התכייבות של רירי ומדמם.
חולים תמיד מתעניינים באופן שבו הוושט diverticulum מבוצעת בצורה נכונה ביותר?לאחר בדיקה ויזואלית חזותית, הרופא רושם רדיוגרפיה מנוגדת.זה מאפשר לך לראות את המיקום ואת גודל התיק עצמו.במידת הצורך, הרופא יכול לרשום בדיקה אנדוסקופית, אשר מתבצעת בזהירות רבה כדי להימנע ניקוב.שיטה זו משמשת בעיקר כדי epifrenalnomu מוח דלקת סעיף, כפי זנקר יכול להיקבע גם ללא עזרים.
גם כל האנשים ששמו, טיפול ואבחון הלא נעים הזה, מה הם הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת הסעיף בוושט הם.הנה המומחים הם כדלקמן:
- הדלקת של דלקת סעיף, אשר תמיד גורמת ורקב הפריצה שלהם.כתוצאה מכך נוצר היצרות( היצרות) של לומן הוושט ודימום זה;
- המראה של פיסטולות וניוון לאחר מכן לגידולים ממאירים;דיברטיקוליטיס
- של הוושט הוא לעתים קרובות הגורם מחלות של הסמפונות, דלקת קרום הריאה, מורסה ריאות שאיפה דלקת ריאות.
טיפול דלקת הסעיף קטן
דלקת סעיף ושט עם תסמינים חמורים שולי מטופלים עם שיטות שמרניות תחת פיקוחו של מומחה.חולים מומלץ מאוד לקחת תרופות אנטיבקטריאליות על רקע של דיאטה חוסך תיקון מלא של הדיאטה.מתכונים של אנשים משמשים גם.המזון צריך להיבחר על מנת למנוע נזק תרמי, מכני וכימי אל הוושט ולגרום סיבוך זה ודלקות.
במקרה של התקדמות בליטות פתולוגיות בהתפתחות ומלווה בכאבים, קורס חמור, יש צורך בטיפול כירורגי.כל הפעולות כדי להסיר diverticulum של הוושט מתבצעים עם סיוע אנדוסקופי.לטובת השיטה אנדוסקופית של ביצוע פעולות, השכיחות הנמוכה ביותר של תופעות לוואי מצוין.
הוכח היטב בטיפול של esophagus diverticulum ותרופות עממיות.כדי לרפא לחלוטין, כלומר, להחזיר את הגוף של מערכת העיכול למקום של הגוף, בעזרת שיטה זו זה בלתי אפשרי.אבל במקרה של דיבריקולה של זנקר, במיוחד בשלבים המוקדמים, כאשר הניתוח אינו מומלץ, תרופות עממיות לסייע במהירות להיפטר מכל הסימפטומים השליליים.