Carbuncle על הפנים, הצוואר, אפיפיור: גורם וטיפול, עלות ההסרה

click fraud protectionגַחֲלִית

- דלקת מוגלתית חריפה של הרקמות סביב הקבוצה של זקיקי שיער ובלוטות, להפריש חלב - בעצם - אשכול שחין סמוך, חבר יחד כדי ליצור שטח רחב יותר ב נימק רקמות.פתולוגיה שם

נבעה המונים נמקי הכהים העבים כמו "קרב" המתורגם מיוונית כמו "פחם".במאמר זה נספר לכם על ההיסטוריה, הסיבות וטיפול כדכד על צווארו, האפיפיור, הפנים ועוד. מקומות, מראים תמונות של חולים, לתת עצות על טיפול.תכונות

מחלה בבני האדם

גַחֲלִית - A ביטויים קשים פעילות staphylococcal של מיקרופלורה של העור.סימנים חיצוניים של פתולוגיה דומה שחין, ההתפתחות אשר נגרם על ידי אותו הפתוגן.עם זאת, גַחֲלִית תכונות אחרות של הקורס, סימפטומים הרבה יותר חמורות תחזית מסובכת.בשל חומרת המחלה, רמה גבוהה של רעילות והסתברות גבוהה של סיבוכים, גַחֲלִית הטיפול מבוצע בדרך כלל בבית חולים.תכונה שלילית

של פתולוגיה כי מוגלתי תהליך הצמיחה של גַחֲלִית מתפשטת במהירות, גרימת דלקת של העור הבריא שמסביב להשפיע על השכבות העמוקות של הדרמיס, ואזור איטום pyonecrotic( אלמנטי אשכול ספוגים בד עם מוגלה, דם, לימפה) הוא הרבה יותר גבוה מאשרפרווה.

פרו כדכד, הטבע והמאפיינים שלהם אומרים אלנה Malysheva בסרטון הזה: בשלב

ו

מיקום בפיתוח גַחֲלִית בשלבים מסוימים מודגש:

1. מתחת לעור נוצרי קשרים צפופים המייצגים למגל נורות שיער, אשר יוצרים חדירה יחידה( תאי רקמת שומן עם תערובת של מוגלה, leukocytes ו לימפה), נפיחות על העור.בשל הפרה של סעיף זה של אספקת הדם, העור הופך צבע סגול כחלחל.במשך 9 - 12 ימים לחדור גודל מגיע 10 - 12 סנטימטרים מעל העור הנפוח הוא tensioned גַחֲלִית, מתנפחים והופכים חם. .ככל שהנפיחות גדולה יותר, כך המתח חזק יותר והכאב חדה יותר.שלפוחיות מרובות
2. ( בועות עם מוגלה) התגבשו במהלך גַחֲלִית בשלה על פני השטח שלה.הם פרצו, ויצרו ריבוי של חורים זעירים, דמויים מסנן דקה שדרכה מפריש מוגלה אפור ירקרק, מעורב עם דם ותאים מתים.שלב ההבשלה ורקמת הנמק יכול להימשך עד 2 - 3 שבועות.על חלק
3. "מסנן" כמו כיבים יצרו מוגלה תפוגה עם ליבות נימקים כי הם מתאחים, לאחר הקרע של המוגלה בתפזורת נוצר כיב עמוק, לעתים קרובות להגיע השרירים.רקמת נקרוטי בשולי פצע הם שחורים - ומכאן שם המחלה באה "פרונקל", אשר פירושה בלטינית - פחם( carbunculus).פצע מושהה לאט להיות מלא עם רקמה חדשה( גרנולציה) ויוצר חסיד צלקת צפוף אל העור.

כדכד בפיתוח על הפנים - האף לשפה העליונה - מסוכן במיוחד בגלל כלי הדם הלימפה באזור זה של חיידקים פתוגניים ליפול בקלות לתוך וריד ולגרום למוח תוך גולגולתי, דלקת כלי דם ונגעים של גזעי העצבים המרכזית.המסוכן ביותר מהם - דלקת קרום מוח מוגלתי חולת מסכנות חיים.

גורם הגורם הסיבתי גַחֲלִית

של תהליך פתולוגי שמוביל להופעת פרונקל, לעתים קרובות יותר צמחייה staphylococcal, לפחות - סטרפטוקוקוס.במקרים נדירים, הפתולוגיה של enterococci המעוררת, Pseudomonas aeruginosa, פרוטאוס, אנאירוביים.

חושפת תנאי זיהום ודלקת של bulblets השיער ליצור: מחלות אנדוקריניות

• , הפרעות בתהליכי חילוף חומרים של שומן;סוכרת
• ( 70 - 85%), השמנת יתר;
• גדל זיעה ובלוטות חלב על הזיהום ברקע( זיהום) אלמנטי עור אבק, פחם, נפט סיד;
• הפחית את ההגנה החיסונית;
• microtrauma, שחיקה רטובה, שחין;
• ומוחץ את הפצעונים, מגרד עקיצות חרקים וחוסר טיפול בקטריות של העור;דלדול
• של הגוף, מערכת העצבים, אנמיה, מחלות קשות.

הסימפטומים סימנים חיצוניים גַחֲלִית:

1. גדול קמור ו צפוף חדירת( שלב 1).
2. עור באזור הדלקת חם, מתוח, מבריק, כחול סגול עם שחור( 1 - 3 שלב).
3. פתחים קטנים בכל האזור של הספיגה עם מוגלה מוגלה של צבע ירקרק( שלב 2).
4. כיב עמוק עם קצוות ותחתונים שחורים נוקרוטיים( שלב 3).

בנוסף לשינויים בעור, פיתוח של carbuncle מלווה על ידי:

• קריעה, משיכת כאב במוקד ההדבקה;
• צמרמורת וחום;כאב ראש, תשישות, בחילות עם הקאות;ירידה ב-
• בתפוקת השתן;
• מספר גבוה של לויקוציטים בדם, ESR גבוה( שיעור שקיעה של אריתרוציטים);
• ירד תיאבון;הגבלת תנועה, חוסר יכולת לעבודה.

כאשר מחל ממאירות בחולים הסובלים מתת-תזונה, הקשישים, הסובלים מסוכרת חמורה, הפרעות נפשיות, גם להתבונן: עצבי

• ;
• קדחת ספיגה;
• הוא מצב של הזיה, עמוקה של הערמונית.אבחון תקלות

גַחֲלִית בדרך כלל אין קושי, בהתחשב הספציפי של הביטויים הקליניים גַחֲלִית מראה.עם זאת, אבחנה מבדלת, כך שכאשר תמונה קלינית דומה אינה לבלבל גַחֲלִית וברקת רגילות, מתרחשת כאשר אנתרקס, המהווה את הגורם הסיבתי של אירובי חיידק האנתרקס( גרם-חיובי).כמו כן, carbuncle יש להבחין בין פלגמון, הידראדיטיס ומחלות אחרות.דגימת זרע

שחרור מבית ההסתננות מאפשר:

• מייד לשלול או לאשר את הפעילות של חיידק אנתרקס;
• קובעים את הרגישות של פתוגנים מזוהים לסוגים ספציפיים של אנטיביוטיקה.

הבא, נדבר על איך לטפל carbuncle על האפיפיור, הצוואר, הפנים, ואזורים אחרים, מתן מידע על התמונות של המטופלים.

טיפול של

בדרך כלל הטיפול carbuncle מבוצעת בבית החולים.במיוחד, בתנאים הבאים:

• אם קרבונקל שפותח על הפנים, הצוואר, באף;
• ממדיו גדולים מהממוצע;
• תהליך סגול מתפשט באופן פעיל לרקמות שכנות עמוק לתוך;
• בחולה נצפתה בחמרה חמורה, בחום, בהפרעות נוירולוגיות;
• החולה הוא מותש, סובל צורה חמורה של סוכרת.הבעיה העיקרית

בטיפול גַחֲלִית:

1. האצת כיב ההתבגרות והסרה יעילה של ההמונים נמקי מוגלתי פצעים.
2. חיסול שיכרון הקשור להפרשות רעילות של staphylococci ו streptococci.
3. שימוש בסוכנים טיפוליים המגבילים את התפשטות הזיהום הפוגני לאיברים אחרים, ומבטלים את נקודת המיקוד.
4. מניעה או טיפול בסיבוכים מתקדמים.מאז גַחֲלִית

מתייחסת זיהומים כירורגיים, התערבות כירורגית נדרשת 2/3 מהמקרים.עם זאת, במקרים מסוימים, הטיפול הטיפולי הוא ריאלי ומתאים.גישה טיפולית הטיפולי

בטיפול גַחֲלִית בשימוש במקרים הבאים: גַחֲלִית

• קטן בגודלם יצא במקום מרוחק מהמוח( על גב התחתון, השכמות, ישבן, בגפיים);סיבוכים
• בתחילת תהליך הפיתוח אינו מזוהה;
• דרישות קוסמטיות נוכחות, תוך לקיחה בחשבון כי לאחר הניתוח, הצלקת נשארת.

פיזיותרפיה פיזיותרפיה - גַחֲלִית טיפול משלים יעיל בכל שלבי הפיתוח.

• בזיהוי פתולוגיה בשלב ראשון מתבצע בהקרנות חד מנת 40 - רנטגן 50 ו מרווח של 5 ימים.הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל.העולה על מנה של 40 roentgen אינו מותר בטיפול carbuncles הפנים.טיפול מקומי במהלך תקופת הטיפול בקרני רנטגן אינו מבוצע.
• הקצאת UHF( שדות מגנטיים טיפול בתדירות גבוהה במיוחד), מגנטיים, לייזר, אשר לקדם הפעלה של זרימת הדם באתר של דלקת ודחייה מהירה של תאים נמקי ניקוי פצעים, צמצום משמעותי את אזור נמקי ואינם מאפשרים את התפשטות הזיהום לעור בריא, מתן פעולה מיקרוביאלית.טיפול מקומי

כדי לנקות גַחֲלִית של רקמות מוגלות המתות ולדכא הפעילות של מיקרואורגניזמים ממגל נשאו ב"וזה תיקון: הסרת יום

• של המונים נמקי על שינויי הלבשה;
• ניקוי הפצעים באמצעות תדר קולי cavitation נמוכה כאשר הם נחשפים האוזון - טיפול פיזי.

מלבד הטיפול המקומי של:

• חלים ספוג תחבושות linimentom sintomitsina, פתרון Dimexidum( 20 - 30%), משחות ihtiolovaya ו וישנבסקי כדי להאיץ את גַחֲלִית ההבשלה המוגלית מושך, אלה "ישנים" פירושו במבחן זמן, בשימוש נרחב ברפואה צבאיתולעשות את עבודתם היטב;
• מנוהל על ידי אנטיביוטיקה ונובוקאין באתר ההסתננות;התחבושות השימוש
• עם אנזימים מפרקי חלבונים לשמש משמרים ביולוגיים התורמים הדרה של הרקמה הלא-קיימא: טריפסין, chymotrypsin, ribonuclease הלבלב Bromeamin, streptokinase, Collagenase.כאשר והתרופות

בטיפול גַחֲלִית בדרך כלל להשתמש בכל השיטות אשר משלימות זו את זו.במידת הצורך במבצע לא לחשוף, להשתמש סוכנים אנטיבקטריאלי המוקצים במינונים גדולים.הקצאת אנטיביוטיקה פניצילין

שיש השפעה אפקטיבית על מגוון רחב של פתוגנים:

• Dicloxacillin, flucloxacillin.עבור חולים בוגרים - בתוך 250 - 500 מ"ג 4 פעמים ביום לילדים המינון היומי מחושב כדלקמן: 40 - 50 מ"ג משקל של הילד x ב ק"ג, ונחלק אותו 4 פעמים.
• Amoxicillin-clavulanate.מינון יומי של 1 - 2 גרם, ילדים - 40 מ"ג / 1 ק"ג של משקל.קבל עבור 4 הודאה.

קבוצות אחרות:

• Cefalexin.מבוגרים 250 - 500 עד 4 פעמים ביום, ילדים בכל רבעון 6 שעות של מנה יומית, מחושב החל הנורמה של 40 - 50 מ"ג לכל ק"ג משקל של הילד.
• Azithromycin.מבוגרים לשתות פעם ביום עבור 250 מ"ג, משך הטיפול הסטנדרטי הוא 5 עד 7 ימים.אם אנטיביוטיקת

-פניצילין לגרום לתגובה אלרגית, שימוש בקבוצת macrolides, גורם תרופות( ciprofloxacin), glycopeptides( ונקומיצין).

יחד עם אנטיביוטיקה שנקבעה לטיפול כדכד:

• אנטי דלקתי( איבופרופן, Analgin, אקמול);משככי כאבים
• , כאבים להקלה( זריקות Ketonal, Ketanov, Naiz), מכלולי ויטמינים;סוכני טסיות
• , מזהיר ואיגום תאי דם גושים - Trental, pentoxifylline, Ass טרומבוטיים;סוכנים
• מגרה הרחקה של תאים שאינם קיימא - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;תרופות
• לסלול רעלים staphylococcal - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri.

כירורגית ב גַחֲלִית פיתוח קרוב לא ניתן לעצור את התהליך לפני הצעד של להרכיב חלק נימקים, אך הוא ההיווצרות של פוקוס נמקי היא האינדיקציה העיקרית פתולוגיה כירורגי.מבצע גַחֲלִית כריתת

לפעול תחת מקומית או כללי( עבור נגע גדול) הרדמה עם פתרון של חומר ההרדמה 0,5 - 0,25% על פי התכנית הבאה:

1. אזור החדירה הוא גזור לרוחב( עבור הידוק טוב יותר בהמשך של הפצע) לעומק שכבת נמק לאתר של רקמות קיימא.כל הכיסים, zatekas נפתחים עם הסרת המתים, ספוג רקמות מוגלה.זה יוצר תנאים להסרת שיכרון כללי, שחזור של מטבוליזם התא, ריפוי פצעים מהירה.
2. הפעולה הושלמה על ידי החדרת לתוך טמפונים ניקוז לנקות פצע רווי עם פתרון NaCl היפרטוני או אנזימים proteolytic, אשר הכרחי עבור יצוא של נפח מוגלה הנותרים הדחייה הסופית של ההמונים הנקרטי.טמפונדה משתנה מדי יום.
3. לאחר טיהור הפצע, משחות אנטי דלקתיות פעילות משמשות להאיץ התחדשות תאים, גידול רקמות גרגר תהליך הריפוי כגון Metiluracil, וינילין, לבומיקול, Levosin.
4. לאחר הסרה אופרטיבית של פחמן, קורס של חומרים אנטיבקטריאליים הוא גם חובה, אבל המינון הוא prescribed הרבה פחות מאשר בשלב הבשלת של carbuncle.

השימוש בגלי רדיו נחשב לשיטה מודרנית, יעילה וחוסכת של הסרת פחמימות.בדרך כלל התהליך כולו לוקח לא יותר מחצי שעה מבוצע תחת הרדמה מקומית.עלות הפעולה הרגילה ושיטת גלי הרדיו של הסרת פחמימות במרפאות שונות היא בטווח של 1100-1800 רובל.

• לאחר הידוק הפצע ויצירת הצלקת, הוא מתחיל מיד לטפל בו באמצעות משחות מיוחדות המסייעות להמיס את הצלקת הצלקתית הצפופה( קלופיבראז, דרמטיקס, זראדרם, Scarguard).
• פלסטרים סיליקון משמשים גם.לחות שנצברו מתחת לציפוי הסיליקון אינה מאפשרת לרקמות לעבות ולהרכיב צלקת גסה.

נתיחה של פחמן על הכתף מוצג בסרטון הבא:

על איך לטפל carbuncle בבית עם תרופות עממיות במהירות, נספר להלן.

תרופות עממיות

טיפול של פחמימות הביתה תרופות עממיות הוא מאוד לא רצוי ומסוכן. מותר להשתמש במרשמים מסוימים לאחר התייעצות עם מנתח ורק בשלב הראשון - לפני היווצרות המוקד הנמק.

מתכונים יעילים:

1. עירוי מפרחים של תלתן מתוק כדי להאיץ את ההתבגרות של carbuncle.שתי כפות של פרחים הם שפכו עם שמן צמחי חם, מתעקש 24 שעות.השתמש עבור compresses.
2. קלנדולה משחה: כתוש פרחים טריים או חומר גלם יבש מעורבב עם smaltse( פרופורציות 1 עד 4).לסנן את carbuncle, המכסה עם מטלית יבשה.
3. Kashitsu מן עלים טריים של נבל לשים על carbuncle ו קרוב עם תחבושת.
4. 4 - 5 שיני שום הופך דייסה, לשים שתיים או שלוש שכבות תחבושות גזה ולשים על האזור הפגוע.במקרה של שריפה חמורה, הסר מיד.
5. העלים ופרחי הווארט של סנט ג'ון נמחצים למצב עבה ומשומש לדחיסות.
6. תותים אוכמניות מבשלים בחלב עד שהם רכים, משפשפים ומשלבים עם smaltsev בפרופורציה 1 עד 1. המוצר מתפשט על התחבושת ומוחל על הקארבונקל.

מניעה מחלות

תקן אמצעים כדי למנוע את התפתחות carbuncles:

• היומי להתקלח עם סבון אנטיבקטריאלי;
• לשמור את הידיים ואת הציפורניים נקי;
• להשתמש בסכין חד פעמיות;
• לשטוף את העור לאחר אימון ספורט, לעבוד עם פטרוכימיה, צבע ולכה, לאחר שהשהה במקומות מזוהמים עם פחם, אבן גיר, מלט אבק;
• אין להשתמש מגבות של אנשים אחרים, מטליות, סכיני גילוח;
• לא לסחוט מוגלה מאקנה, רותח;
• לא לסרק את הגוף לאחר עקיצות חרקים, עם גירוי, שחיקה, שחיקות;
• לא צריך ללבוש בגדים הדוקים סינתטי כי משפר הזעה ומסייע לצבור צמחי חיידקים על העור.סיבוכים סיבוכים

סביר בהתפתחות גַחֲלִית, מתרחשים בדרך כלל במהלך התפשטות של זיהום staph בעובי של רקמה דרך זרם הדם נוזל הלימפה - ב קרומי המוח ואיברים אחרים.לפתח תחת הגורמים הבאים:

• בחולים עם מחלות נמוכות,
• בהעדר טיפול בזמן ומוכשר.

הסוגים הבאים של סיבוכים של carbuncles להתרחש:

1. אבס של רקמות רכות, פלגמון.
2. Osteomyelitis עם זיהום ב takna העצם.
3. Phlebitis ו thrombophlebitis מבושל עם קרע ודימום מן כלי.
4. לימפדניטיס, lymphangitis, adenophlegmon, periadenitis - כאשר מעורבים הפתולוגיה של כלי הלימפה ואת הצמתים.
5. Erysipelas.
6. דלקת קרום המוח חמורה( כאשר פחמן ממוקם על הפנים והצוואר).
7. ספסיס - כאשר microflora pyogenic נכנס הדם ומרסס אותו בכל הגוף( החולה עלול למות).

תחזית

• עם טיפול מתאים של פחמימה מסובכת, הפרוגנוזה היא חיובית.
• carbuncle חמור עם סיבוכים עלול לגרום למוות של המטופל עקב דימום פזרני( פריצת דרך מסיבית) מדם גדול וזיהום של דם.

עם זאת, פחמן מסובך בתנאים המודרניים של טיפול זיהום purulent יש סבירות גבוהה של תוצאה חיובית עם:

• אשפוז בזמן של המטופל;
• בחירה מיידית של התוכנית הנכונה של טיפול של carbuncle וסיבוכים נלווים.
• טיפול משקם פעיל עם השימוש של אימונומודולנטים ותרופות לניקוי רעלים יעיל של המטופל.

לעתים קרובות, הטיפול במקרים מוזנחים נעשה בטיפול נמרץ.

מידע נוסף על carbuncles מסופק בסרטון להלן: