אנדרוסטומה של בלוטת יותרת הכליה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול ופרוגנוזה

click fraud protection

גידולי יותרת הכליה יכולים לגדול מן medulla או שכבת קליפת המוח.הם ממאירים או שפירים, נבדלים במבנה המורפולוגי וההיסטולוגי, הסימנים הקליניים וכו '.

הגידול הנדיר באדרנל הוא אנדרוסטומה, והוא מהווה רק 1-3% מסך כל הגידול.

מהו אנדרוסטומה?

אנדרוסטומות נקראות פעילות הורמונלית, מאמתות גידולים שמייצרים חומרים הורמונליים אנדרוגניים.

תצורות דומות מתרחשות בעיקר מהאזור המפרקי של קליפת האדרנל.

התמונה הקלינית של תצורות כאלה דומה במידה רבה לתפקוד לקוי של אדרנל.Androsteromas יכול לגדול לגדלים ניכרים, להגיע 1-1.2 ק"ג.

אנדרוסטומות נמצאות בעיקר בנשים צעירות מתחת לגיל 40, אצל גברים, גידולים כאלה מזוהים בתדירות נמוכה מעט.

הפרש זה מוסבר על ידי מומחים בשל קשיי אבחון, כי virilization הוא פחות בולט אצל גברים בוגרים, ולכן כמה תצורות אלה מתרחשים תחת כיסוי של גידולי adrenal הורמונלי פעיל.

המטופלים הנותרים מאובחנים עם צורה שפירית אנדרוגרמלית - קליפת האדרנל של יותרת האדרנל, אשר בדרך כלל מופיעה במראה של אור, מעוגל, מבנה יחיד בגודל של 5-6 ס"מ.

גורם לגידול

הופעת אנדרוסטומה וצמיחתה הנוספת נגרמת על ידי ייצור מופרז של הורמונים אנדרוגניים.אבל הסיבה המדויקת לאנומליה כזו אינה ידועה.

ייצור מוגזם של הורמונים גורם virilization נקבה התפתחות מינית מוקדמת של הילד.Androsteromas שפיר על החתך נראה כמו אזור הרשתית של קליפת האדרנל.

תצורות ממאירות אנדרוסטריות מאופיינות במספר רב של מוקדי נמק ובנוכחות מבנים תאיים לא טיפוסיים.עם אנדרוסטומות ממאירות, גרורות נצפתה לעיתים קרובות ברקמות ריאות, בכבד או שטח retroperitoneal.מומחים

נוטים להאמין כי גורמים כגון:

• התעללות של אמצעי מניעה אוראלי עשוי גם לעורר את התפתחות אנדרוסטומה;
• משקל תורשתי;
• פוליציסטיק השחלות;תוכן מוגזם של כולסטרול רע;
• סוכרת;
• היפוקלמיה;
• עישון טבק;
• שינויים היפרפלסטיים דו צדדיים של קליפת האדרנל, וכו '

הקריטריון שבאמצעותו ניתן להניח את אופי הגידול הוא גודל.

androsteromas גדול יותר מ 5 ס"מ קוטר הם בדרך כלל ממאיר בטבע גרורות באופן פעיל בלוטות הלימפה retroperitoneal, את הכבד ואת הריאות מבנים.מאפיין במיוחד הם אנדרוסטומות ממאירות עבור ילדים של ילדות.

תסמינים של המחלה

כי הבסיס למנגנון של התפתחות אנדרוסטומה הוא הפרשת יתר של אנדרוגנים, כלומר, הורמוני המין של גברים.לכן, הביטוי העיקרי של גידולים כאלה הוא virilization או עיכול.

1. בנות מתחילים בגיל ההתבגרות המוקדמת, שיער הערווה ושיער הגוף מופיעים בהתאם לסוג הגברי, הקול נעשה מחוספס, השרירים גדלים והדגדגן גדל.במקרה זה, לבנות אין וסת ואין גידול של בלוטות החלב.
2. הבנים גם יש הבשלה מוקדמת - יש שיער פעיל על בתי השחי, הערווה, עם אשכים קטנים, הפין מתחיל לעלות, השרירים באופן פעיל להרכיב, גוון של קול coarsens.
3. ילדים עם אנדרוסטומה לגדול במהירות, עם זאת, יש להם סגירה מוקדמת של אזורי גידול העצם, ולכן, הם בדרך כלל stunted.אבל התפתחות פעילה אצל ילדים עם תצורות דומות היא רק סימנים משניים, והיווצרות השחלות והבודקים בהתאם לגיל.

נשים עם אנדרוסטומות מציינות שהן מודאגות:

• צמיחה אקטיבית של שיער על כל הגוף, פנים( אנטנות, זקן, וכו '), שדיים;
• על הראש, להיפך, יש כתמים קירח;
• גבירותיי מתלוננות על בעיות עם המחזור החודשי, המאופיינות באנמוראה או באוליגומוריאה;
• כתוצאה מתהליכים אטרופיים, מתרחשת ירידה בשד;
• יש הפרעה רצינית של הפרופורציות בין רקמות השריר ורקמת השומן;
• הדגדגן גדל, virilization מובהק שלו מתרחש.

אצל גברים, הסימנים של virilization אינם כל כך בולט, ולכן אנדרוסטומה בהם מזוהים בדרך כלל על ידי בדיקה מקרית מסיבה אחרת.בריאות כללית בשלבים הראשונים של תהליך הגידול בדרך כלל לא משתנה.

בתחילה, נשים חוו גל של אנרגיה ויעילות מוגברת, ליבידו מוגבר, וכו '. אבל בקרוב זה מטען האנרגיה עובר ומגיע מצב של דיכאון, עייפות מתמדת, lility, חולשה ותשישות.

כאשר אנדרוסטומה גדלה לגדלים גדולים, יש סימפטומאטולוגיה של כאב הנגרמת על ידי לחיצה על קצות העצבים הקרובים ביותר.

אבחון

כליה נחשבת פתולוגיה מספיק רצינית, שכן אפילו אנדרוסטומה שפיר ניתן מחדש כמו וריאנט ממאיר.

לכן, אבחון דורש גישה מתאימה ביותר.

חולים עוברים תהליכי אבחון כגון: בדיקות דם מעבדה

• לסוכר, כולסטרול והורמונים;
• Ultrasonography של בלוטת יותרת הכליה;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת;
• מחקר רקמות רקמות, וכו '

טיפול ופרוגנוזה עם adrode androde

טיפול של אנדרונאל אנדרוסטר רק אופרטיבי.מאחר שרוב הגידולים הללו הם בעלי אופי ממאיר, אבחון מוקדם בשלב הראשוני יכול להציל את חייו של המטופל.

אמצעים טיפוליים כרוכים בהסרת בלוטת יותרת הכליה, המושפעת מתהליך הגידול.

אם אנדרוסטומה היא בעלת אופי ממאיר ונמצאת בשלבים מאוחרים של הפתולוגיה, כאשר יש גרורות רבות, הטיפול הוא סימפטומטי ומעורב בשימוש בתרופות כאב, הקרנות וכימותרפיה.

עם גילוי בזמן של גידולים שפיר, הפרוגנוזה היא חיובית.עם אופי ממאיר של החינוך, התחזיות הן חיוביות רק לגילוי מוקדם ניתוח מוסמך בזמן.אם העיכוב הוא זוהה, התחזיות הן שליליות.