בטיפול בלבלב, המשימה של הרדמה באה לידי ביטוי.מה גורם לכאב במחלה זו?ישנן מספר סיבות -. זהו שיבוש של מערכת ductal לבלב ובצק parenchymal, דלקת של הערמונית, פסאודו, שינויים מורפולוגיים ופונקציונליים מקלעת העצבים וכאב תיקון
אחר עם דלקת בלבלב הוא לרופאים כמה קשיים, מכיוון שהמנגנונים של הכאב מעורב.טקטיקות ההרדמה נבחרות על פי הגורם השורר בהתפתחות הפתוגנזה.אם
הנוכחי תופעות חסימתית של דרכי המרה, אז עבור lithoextraction סטנט המשמש שיכוך כאבים, in-band lithotripsy, דלקת בלבלב משככי כאבים ו spasmolytics.
כיצד להרדים את הלבלב עבור דלקת הלבלב האוטואימונית?במקרה זה, תרופות של חומצה ursodeoxycholic, קורטיקוסטרואידים, ואת stenting של צינור צינור יעילות.
להפגת כאבים קשורים דלקת בלבלב, חומצת אורסודאוקסיכולית מרה השתמשה בסמים, נפית ואנזימי לבלב במינונים גבוהים.בשנת דלקת לבלב כרונית ללא ציסטות גדולה ללא מכשולים וללא אפקט משכך כאבי פתולוגיה מרה מושג באמצעות מקלעת צליאק neyrolizisa החלים נפית ומינונים נורמלים של אנזימים.
עבור כאבים של כל מקור, משככי כאבים משמשים.בשנת דלקת חריפה, רופאים גם להתנות משככי כאבים כדי לבלב חולה, אבל יש כמה ניואנסים.בקשר עם המנגנונים והגורמים לכאב בטן כרוני, מינוי של תרופות לכאב יש מספר מגבלות.לדוגמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים הן התוויות נגד אנשים עם מחלות גסטרואנטרולוגיות.כדי לחסל את הכאב קשור דלקת בלבלב, שילוב מומלץ בטן של סוכני מעכבות הפרשת קיבה, multienzyme עם מינונים גבוהים של תרופות.
כפי שאתם יודעים, תפקיד גדול בהתפתחות כאב דלקת כרונית של הלבלב ממלא תפקוד לקוי של הסוגר של Oddi והפרעות dyskinetic של המעי.לכן, השימוש בסוכן antispasmodic דלקת הלבלב יהיה מוצדק מאוד.כיום, הדרישות הבאות מוטלות על spasmodics: צורה נוחה של הממשל, יעילות גבוהה, זמן רב של פעולה, אין תופעות לוואי רציניות.
כאחד מרכיבים של כאב הוא התכווצות של שרירים חלקים, אז דלקת בלבלב תמיד נפית מוקצה.עד כה, התרופות הטובות ביותר בתחום זה הן antisasmodics myotropic.תרופות אלו משפיעות על התכווצויות השריר, ללא קשר למקורן.
Spasmolytics מחולקים לשתי קבוצות: myotropic ו anticholinergic.בין תרופות miotropic, Dospatalin( Mebeverin) לוקח מקום מיוחד.יש לו פעולה כפולה: 1) יש השפעה אנטיפסטי ומקטין את חדירות של תאי שריר חלקה עבור Na +;2) חסימת Ca 2 + ומקטין את יצוא של K + מתאי, ולכן אינו גורם מעיים תת לחץ דם חלקה שריר הסוגר של Oddi.
הכנה זו הראתה יעילות גבוהה כמשכך כאבים להקלה בכאב הנובע מחלת הלבלב.כבר חצי שעה לאחר נטילת הקפסולה הראשונה, אפקט משכך כאבים קובע, שנמשך 12 שעות.Duspatalin משיגה רמיסיה קלינית מתמשכת, כלומר, אחרי שאתה מפסיק לקחת אפקט תרופה זו נמשכת זמן רב.בנוסף, תרופה זו אין תגובות מערכתיות שלילי והוא נסבל היטב על ידי המטופלים.משככי כאבי
ב
לבלב החריף למרות השפע של משככי כאבים, אחת השיטות העיקריות של ניהול כאב הלבלב חריף הוא השימוש במשככי כאבים.תרופות הבחירה הראשונה הן סליצילטים( אספירין) או Acetaminophen, aka Paracetamol.הם נלקחים ישירות לפני הארוחות כדי למנוע כאב.העדפה, מומחים ממליצים לתת Paracetamol, שכן יש השפעה מזערית מינימלי על הלבלב.עם זאת, בחולים עם נזק כבד כבד, רק שדה של התייעצות ראשונית עם הרופא המטפל ניתן להשתמש.מאז הסוכן הוא hepatotoxic.
מינון משככי כאבים עבור דלקת לבלב חריפה נבחרת בנפרד.אבל, בכל מקרה, מומלץ שזה יהיה מינימלי אפשרי.
מספר רופאים מתרגלים להקלה על הכאב בחולים עם דלקת לבלב חריפה, טבליות של הלבלב שאין להן ציפוי מגן חומצה.הם מתחילים לפעול בבטן, כמו גם בחלקים העליונים של התריסריון.עם זאת, הם חייבים בהכרח לשמש עם תרופות חוסמת הפרשת קיבה.
הרדמה זריקות וגלולות עם הלבלב
באופן ספציפי, הם משמשים בדרך כלל בצורה של טבליות: השפעה
- spasmolytic - Mebeverin, No-shpu.כמו כן, להיפטר עווית יעזור הקבלה של Papaverin, Meteopazmil, Buskopana;
- גם משתמש משככי כאבים כאלה עבור לבלב, כמו משככי כאבים.לדוגמה, Baralgin, Acetamifene;
- של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יעילות: Voltaren, Movalis, Indomethacin.
כל אחד מהצעדים הללו צריך להילקח רק לאחר התייעצות עם הרופא האחראי.
בשלב הטיפול באשפוז, כמו גם בשלב של החמרה של המחלה, זריקות משככי כאבים נקבעו, אשר יש השפעה חזקה יותר אינטנסיבי.בין משככי כאבים, הפופולרי ביותר הם: Buprenorphine, Pentazocine.
לעתים רחוקות משטר הטיפול כולל מגוון של חסימות נובוקאין.עבור זריקות שיש להן אפקט אנטי-ספסודי, השתמשו ב- Euphyllin.
במקרה שכל התרופות לעיל לא עצרו את הכאב, עם ההתקפה החזקה ביותר, לפעמים מומחים רושמים משככי כאבים עבור דלקת הלבלב שיש לה הרכב נרקוטי.אלה כוללים: Promedol, Fentanyl.