ניקוז לא נורמלי וחלקי של ורידים ריאתיים: בתינוקות, במבוגרים

click fraud protection

אחד מומי לב מולדים פתולוגי המכונים ורידים ריאתי חריגים.בפגם זה זורמים הוורידים הריאתיים לתוך הוורידים הגדולים החלולים או האטריום הימני.הפתולוגיה היא שלמה וחלקית.במקרה הראשון, במישור אטריום שום תקשורת בין אוטם ימין חטיבות שמאל.עוון עמוס עם צד ימני חלקי של שריר הלב, מגביר את הלחץ בכלי ריאתי סימנים ברורים של אי ספיקת לב ימנית.

תכונות מחל

כפי שכבר ציינו את החטא הוא משני סוגים:

  • ורידים ריאתי מלאי חריגות.מאופיין במחסור במחזור הדם בין המעגל הגדול והקטן.עיוות כזה אינו מתיישב עם פעילות החיים.אבל אם התינוק ישנם פגמים אחרים הלידה( א mezhpredserdechnoy פגם או חדרית במחיצה הבין), וזה קורה לעתים קרובות למדי, אז זמן קצר בן יומו יכול לחיות.במהלך תקופה זו, התערבות כירורגית היא חובה, במקרה ההפוך תוצאה קטלנית היא בלתי נמנעת;
  • ניקוז חריג חלקי של ורידים ריאתיים.עם פגם כזה, רק וריד אחד זורם אל אטריום ימין.מצבו של הילד במקרה זה תלוי בגודלו של מחזור הדם הפרוזדורי.

לרוב מחלה כזו קשורה מומים אחרים ומחלות לב: נקב סגלגל פטנט

  • ;
  • על ידי פגם בין תאי;
  • טרנספוזיציה של כלי הראשי;
  • עם פגם מחיצתי interventricular;
  • instagram viewer
  • גזע עורקי משותף;
  • על ידי hypoplasia של הלב השמאלי;
  • של הטטרלוגיה של Fallot;
  • עם דקסטרוקרדיה;
  • הוא החדר היחיד של הלב;
  • היצרות של העורק הריאתי.

ייצוג סכמטי של

הסיווג

ניקוז ורידי חריג הכולל ריאתי אם הפה של הוורידים ריאתי הריקים לתוך העלייה הימנית או במערכת הוורידים של המחזור המערכתי, הכולל ההבחנה( מלאים) ורידים ריאתי חריגים.ישנם ארבעה ורידים ריאתי בסך הכל.אם היווצרות הפגם מעורבת אחד או שניים ורידים, הצורה פגם נחשבת חלקית. בעיקר מעורבים ורידים שמרחיבים מן הריאה הימנית של אנומליות.

לסווג לארבעה סוגים כמו מחלות לב:

  • nadserdechny( suprakardialny).כלי הדם מן הריאות לזרום לתוך המערכת של הנבוב הווריד מעולה.היא אחראית לאיסוף דם מן הראש והגפיים העליונות.הסוג הנפוץ ביותר של ניקוז ורידי הריאה האנומלי( זה קורה ב 55% מהילודים);
  • לב( intracardial).ניקוז הווריד לתוך הסינוס הכלילי או אטריום ימין.מתרחשת ב -30% מהחולים;
  • הוא subcardial( אינפרא אדום).מפגש של הוורידים ריאתי ב נחות הווריד הנבוב, אשר אחראי על איסוף הדם מן האיברים הפנימיים ובגפיים תחתונים.יש 12% מהילודים;
  • מעורב.הוא יכול לכלול שילובים משלושת הסוגים הקודמים בשילובים שונים.עם פגם כזה, 3% מהילדים נולדים.

גורם ניקוז ורידי ריאה האנומלי

מתרחש תחת ההשפעה כמה סיבות:

Choice הקוראים שלנו!

למניעת וטיפול במחלות לב וכלי דם מומלץ "NORMALIFE" התרופה הקוראים שלנו.זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.

של דעת הרופא. .. & gt; & gt;

  • סביבתי.כאשר נחשפים העובר, אשר נמצא ברחם של העתיד parturient, הגורמים המזיקים של העולם הסובב, התפתחות של הפרעות גנים אפשרי.אם האם העתידית לוקחת טבק ותרופות, סמים חזקים, אלכוהול, וגם את המחלה עם זיהומים ויראליים חריפים, הסיכון להולדת מום מלידה גדל באופן משמעותי;
  • גנטי.מום לב זה עובר בירושה מדור לדור הבא.אם פגם דומה נצפתה במשפחה של קרובי משפחה, אז המראה שלה בדורות הבאים לא נשלל.זה נובע משינויים בגנים או בכרומוזומים.הליבה של מומים מולדים של שריר הלב נגרמת על ידי מוטציות כרומוזום.

סימפטומים של

תסמינים של ניקוז לא נורמלי של ורידים ריאתיים אינם אופייניים: כאב

  • באזור הלב;
  • dyspnoea עם מאמץ פיזי;
  • גדל עייפות;
  • דלקת ריאות תכופה ומחלות ריאה אחרות;
  • בפיגור בהתפתחות פיזית;החיוור של הפנים;
  • בחילות והקאות;הפרעת קצב
  • ;
  • טכיקרדיה.

אבחון

לאבחון ADLV יש לפנות אל רופא הריאות או אל הרופא-קרדיולוג.הם יקצו מספר מחקרים: בדיקה של

  • של הרופא.הקרדיולוג יכול לזהות מלמול סיסטולי במרחב השני או השלישי interstostal משמאל החזה;
  • אלקטרוקרדיוגרמה( ECG).יראה את גיבנת הלב וסימנים אחרים של לחץ על הלב הימני;רדיוגרפיה של
  • .זה מראה את ההתעצמות של הדפוס הריאתי, את הנפיחות של עורק הריאה ואת הרחבת שריר הלב לימין;
  • echocardiography.התוצאות מראות את היעדר הוורידים הריאתיים באטריום השמאלי ואת הגודל המצומצם של הצד השמאלי של הלב;
  • לב בדיקה ואנגיוקרדיוגרפיה( מחקר של כלי הלב).השיטות המדויקות ביותר לאיתור ניקוז לא נורמלי של ורידים ריאתיים.שיטות אלה מראות את מידת המפגש ואת מספר כלי הדם מנוקזים.טיפול

לטיפול

טיפול תרופתי וטיפולי

שיטת הטיפול הלא ניתוחית כוללת את ההכנה לניתוח ומניעת אי ספיקת לב חריפה, אשר יכולה להתפתח כתוצאה מהפרעות קשב וריכוז.במקרה זה, הרופא מינה את החולה משתנים וגליקוזידים לבביים.

זכור כי הקטנת הפעילות הגופנית על התינוק מפחיתה את הסיכון להחמרת המחלה. מתח, מתח והלם יש להימנע, לבכות היא גם זן על הגוף. במקרה שהילד שלך כבר נעלם, ודא שהוא אינו מרים משקולות שונות.

מבצע

שיטת ביצוע הפעולה נקבעת על סמך וריאציה של הפגם.אם הוא שלם, אז התערבות כירורגית מיידית נדרשת בימים הראשונים של החיים.הניתוח מבוצע באמצעות חיבור של מערכת הדם המלאכותית, והוא מורכב בניתוח של מחיצות הבינתחומית ויצירת תקשורת בין החלוקות השמאליות והימניות של הלב.קרדיוסורג'ים מבצעים השתלה מחדש של הוורידים הריאתיים באטריום השמאלי.לשם כך, טלאים שונים משמשים, שצורתם תלויה בסוג הפגם.

עם ניקוז חריג חלקית של ורידים ריאות, תקשורת interatrial ופלסטיות של פגם מחיצת פרוזדורים הם sutured.עקרונות כלליים של התערבות כירורגית: יצירת

  • של אנסטומוזיס בין ורידים ריאתיים לבין אטריום שמאל;
  • סגירת המום של מחיצות הבינעירוניות;
  • של תקשורת פתולוגית של כלי דם ורידיים עם ורידים ריאתיים.

מניעת המחלה

אין דרכים עיקריות למנוע התפתחות של ניקוז לא נורמלי של הוורידים הריאתיים.הרופאים נותנים רק המלצות לנשים בהריון, אשר יסייעו למנוע התפתחות פגמים בעובר או לזהות אותו מראש:

  • עד 12 שבועות להירשם עם ייעוץ של נשים;
  • מבקרים בקביעות אצל רופא נשים-גינקולוג;
  • מלא לאכול ולצפות המשטר של היום;
  • פיקוח קפדני על מומחה למחלות ותרופות;
  • לא לכלול את השימוש באלכוהול, סמים ועישון.

סיבוכים של ניקוז לא נורמלי של ורידים ריאתיים

סיבוכים עם ADLV עלולים לפתח: דלקת ריאות תכופה של

  • וכשל לב של
  • .חיזוי עבור ניקוז חריגה של ורידים ריאתיים אינם מנחמים מאוד.כ -80% מהילדים עם פגם דומה מתים בשנתיים הראשונות לחייהם, וחלקם לא מחזיקים מעמד עד שנה.ככל שהסימפטומים של המחלה מופיעים מאוחר יותר, ניתן לתת את הפרוגנוזה החיובית יותר, אך זה חל רק על חולים עם ADHD חלקי. ישנם מקרים בהם חולים שרדו עד גיל שלושים.

  • לַחֲלוֹק