תרדמת אלכוהול - הרעלה חמורה עם אלכוהול אתילי, מלווה באובדן תגובה לגירויים חיצוניים, דיכוי של מרכזי נשימה, עצבים, הפרה של thermoregulation.
אלכוהול תרדמת
משמעות המילה "תרדמת" ביוונית היא "חלום, תנומה".המונח הרפואי המודרני "תרדמת אלכוהוליסטית" אין לו קשר עם נמנום.
במצב של רפואה אלכוהולי, רפלקס השיעול הבולע מופרע, הטון של השרירים השולטים בתנועת הלשון נחלש.זה יוצר תנאים מסוכנים כאשר החולה לא יכול להשתעל רוק, להקיא, לכודים קנה הנשימה.
תרדמת אלכוהול מלווה בדיכאון נשימתי, אוורור מופחת של הריאות.סימנים אלה יכולים להתפתח לא רק אצל חולים הסובלים מאלכוהוליזם.מצב של סכנת חיים יכול להתרחש אצל אדם שאינו שותה לחלוטין, שניסה תחילה אלכוהול.
סיבות
ריכוז משוער של אלכוהול בדם, מסוגל לעורר מישהו, הוא 3 גרם / ליטר.כאשר ערך זה גדל ל 5 g / l, הסיכוי לתוצאה קטלנית עולה פי כמה.
פעולה על המוח
הגורם העיקרי לתרדמת אלכוהול הוא ההשפעה הנוירוטוקסית של אלכוהול אתילי על המוח.העירוי הראשוני הנגרם על ידי פעולה של אתנול, מוחלף על ידי עיכוב של מרכז הנשימה, המרכזים האחראים על מערכת העצבים האוטונומית, thermoregulation.
Hypovolemia
אלכוהול אתילי גורם לנפיחות ברקמות, מה שמוביל ל hypovolemia - מצב שבו נפח הדם הכולל יורד עקב אובדן נוזלים בגוף.Hypovolemia באה לידי ביטוי התכווצויות שרירים, חולשה, הורדת הטמפרטורה.
הפרעות אלו גורמות לירידה בלחץ הדם, עלייה בצמיגות הדם.לחולה יש כאב בבטן, באזור הלב, הוא מאבד את ההכרה.
דעה של מומחים!
אלנה Malysheva:
"האם אלכוהוליזם נרפא?כן!השתמש תרופה יעילה הביתה. .. "
קרא עוד. ..
היפוגליקמיה
צריכת אלכוהול גורמת לשינוי בכמות הגלוקוז בדם.הקטנת הריכוז של הסוכר נובעת בשל העובדה כי מחשוף של מולקולה של אלכוהול אתילי צורכת את האנזים הדרוש כדי לשמור על חנויות הגליקוגן בכבד.
כדי לקרוא למי, כאשר צריכת אלכוהול, ירידה חדה גלוקוז בדם אפשרי.מצב כזה יכול להתפתח לא רק עם צריכת משקאות חזקים, אלא גם עם השימוש של יין, בירה על ידי בני נוער.
אתנול מגביר את פעילות האינסולין, מאיץ את הפחתת הסוכר בדם, מאיץ את התפתחות תרדמת האלכוהול היפוגליקמית( ב -15% מהמקרים).היפוגליקמיה מעוררת את שהותו של החולה בקור.זאת בשל הגידול בצריכת גלוקוז עבור thermoregulation.
שלבים של
שיכרון אלכוהול חריף מלווה בשיבוש בעבודתם של מרכזי עצבים, אובדן יכולת להגיב לאירועים, אובדן הכרה ותרדמת.תרדמת יכולה להתפתח עם ריכוז אלכוהול בדם של 3 עמודים לדקה.
מצב זה הוא מסכן חיים, בפיתוח שלה ישנם שלושה שלבים.
תרדמת שטחית של תואר ראשון
בשלב זה, המאפיינים הבאים אופייניים:
- תלמידים הצטמצמו;חיקוי
- שבור;
- יש תגובה לאור;
- משמר תגובות מגן לשאיפת אמוניה.
לאחר שטיפת הבטן בשלב זה של תרדמת, אדם מתעורר לחיים.תרדמת שטחית לא מסובכת נמשכת עד 6 שעות.שלב זה נקרא resorption.אתנול נספג בתאי הגוף, מתחיל את פעילותו ההרסנית.
תרדמת שטחית של תואר שני
לתואר השני של תרדמת אלכוהול יש תסמינים אופייניים כגון:
- צליל השרירים רגוע;תגובת מגן
- לשאיפת אדי האמוניה כמעט ואינה באה לידי ביטוי;
- אינו משוחזר לאחר שטיפת קיבה.
בתרדמת שלב ב ', תכולת האתנול בדם הקורבן מגיעה ל- 6.5 ppm.כמה ימים נמשכת המדינה?התרדמת השטחית של התואר השני נמשכת רק 12 שעות, מתאימה לשלב החיסול, שבו האלכוהול מתפרק בהדרגה בגוף, והריכוז שלו פוחת.
עמוק תרדמת
להבחין בין עמוק למי המטופל ייהנה סימנים אלה:
- רפלקסים שרירים נעדרים;
- תגובה כאב, מישוש נעדר;
- שום תגובה שאיפת אמוניה;
- אין תגובה לאור;תלמידי
- הצטמצמו;נשימת
- מוטרדת;
- עלול לגרום להתקפים.
תכולת האלכוהול בדם בשלב 3 של התרדמת האלכוהוליסטית מגיעה ל- 7.5 ppm.
התקדמות התרדמת בשלב הראשון הוא בהחלט אפשרי לעצור בכוחות עצמו.הקורבן של הרעלת אלכוהול צריך להיות שטף את הבטן כך מצבו משוחזר.
עם תרדמת השלב השני, אחרים אינם מסוגלים עוד לעזור למטופל.הוא זקוק לאשפוז חירום.בשלב השלישי של התרדמת, יש להעביר את החולה למחלקת הטוקסיקולוגיה ולסייע.תסמינים ראשונים של תרדמת אלכוהוליסטית מתקדמת מתבטאים בשינויים ברפלקסים, באברי החישה, במערכת הנשימה ובאובדן התודעה.עם תרדמת שטחית של התואר הראשון, החולה נפגעת הפונקציות של מרכזי העצבים של קליפת המוח, ירידה ברגישות כאב, הגדלת ריר, הספינקטים של השופכה להירגע.
הרעלת אלכוהול גורמת ללב להכות מהר יותר, אך לחץ הדם אינו עולה על הערכים הרגילים.נשימה של רעשני הקורבן נשמעות, יש קוצר נשימה או רוח קצרה.
עם תרדמת שטחית, יש עלייה בטונוס השריר של הגפיים, השרירים masticatory.הלסת של המטופל פוחתת כך שהוא לא יכול לדבר, יש קושי לנשום.
לתרדמת אלכוהולית של כיתה 2, יש חוסר טונוס שרירים, עלייה בלחץ הדם.הנשימה של החולה נחלשת, היא הופכת תכופה, שטחית.הדופק הוא גדל ל 100 פעימות לדקה.
הטמפרטורה יורדת ל -35 מעלות צלזיוס, הדופק נדיר, כמו חוט, מילוי הדם מצטמצם עקב הורדת לחץ הדם.תפקוד הנשימה סובל, איזון מלח מים שבור, סימנים של אי ספיקת לב, עלייה של התייבשות.
עזרה ראשונה
אם לחולה יש סימנים של תרדמת שטחית, הוא צריך מיד להתקשר לאמבולנס.בעוד העובדים הרפואיים לא הגיעו, קרובי משפחה של הקורבן צריך לפעול באופן עצמאי, כדי לספק את החולה עם עזרה ראשונה.
עם תרדמת שטחית
הקורבן חייב להיות מונח על הבטן, מסתובב מעט בצד, הראש צריך לתלות מעט למטה.במצב זה, יש פחות סיכון של חנק.
חשוב לזכור כי אלכוהול מעכב את העבודה של מרכז thermoregulatory במוח, טמפרטורת הגוף של הקורבן פוחת.כדי לתמוך בגוף, יש צורך לספק חום - כדי להביא את החולה לחדר חמים, מכסים בשמיכה.יישום
בהמשך טיפול רפואי ראשוני מתבצע לפי הסדר הבא:
- צורך לצנן את הבד עם אמוניה, להביא אל פניו של החולה, מציע לרחרח.
- להציע משקה חם למטופל - תה מתוק חלש, חלב.
כאשר אורגניזם הרעלת אלכוהול קשה מיובש, משקה חם יש צורך לתקן את חוסר הנוזלים, להחזיר את האיזון במים אלקטרוליט.
להידרדרות בתרדמת
חמורה סבל מהרעלת אלכוהול הוא מסוכן במיוחד אם החולה איבד את ההכרה, לא להגיב למה שקורה, לא יכול לבלוע משלהם, אין שליטה על רפלקסים.
לפני ביקור טיפול מומחיות חירום בהיעדר הנשימה, להתחיל החייאה - החייאה, לחיצות חזה.עזרה ראשונה
עבור תרדמת אלכוהולי: העזרה ראשונה
טיפול
עבור תרדמת אלכוהוליים חמורה צריכה להיות החיסול של אלכוהול מהגוף, הפסקת הקליטה שלה ממערכת העיכול אל הדם.לחולה זה
נשטף הבטן ידי gavage, ולאחר מכן מוזרק לוריד, מלח פיזיולוגיים המכיל גלוקוז, אינסולין, סודה, ויטמינים B1, B6, C.
ויטמין C מונע את ההמרה של אתנול ואצטאלדהיד, ובכך לעצור את זרימת אתנול לתוך האורגניזם.
כדי להפחית חולה ריור זריקת אטרופין, זה עוזר למנוע פתילה של רוק לתוך קנה הנשימה.כדי לתמוך בעבודה של הלב, החולה מנוהל קפאין.
החולה נשטף שוב ושוב בצינור nasogastric.ואז פחמן מופעל מוזרק דרך בדיקה לרעלים adsorb הכלול בבטן.בקרב חולים שקיבלו מרשם גלוקוז
, ויטמין B1 למניעת hypovitaminosis, ההכנות לשיקום הטון של כלי הדם והלב, לאחר שעזב את תרדמת.
לאחר תרדמת תקופת החלמת הארכה לא יותר מ 6 שעות, לחולה יש סיכוי שיקום הבריאות, במקרה של כישלון, כמובן, על קבלה של אלכוהול בעתיד.
אם התרדמת האלכוהוליסטית נמשכה יותר מ -12 שעות, התחזית מורכבת.תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן למטופל כדי לשחזר את הפונקציות של מערכת הדם, הלב.
הוא צריך לקחת מתחמי ויטמין במינרלים, להחזיר את האיזון במים המלח, נפגע על ידי התייבשות.אנחנו זקוקים לסמים כדי לשפר את תפקוד הכבד, זרימת הדם, תפקודי המוח.
להתמודד עם הפגעים בתרדמת עמוקה כתוצאת אלכוהול, יכול רק לפנות אל אנשי מקצוע, המסוגל לספק היקף מלא של טיפול רפואי מיוחד.השלכות
אחת ההשלכות החמורות של תרדמת אלכוהוליים הוא myoglobinuria - תבוסת שריר מפוספס במהלך דחיסה ממושכת של משקל הגוף שלהם.
דחיסת השרירים גורמת להרס של סיבי שריר.כאשר מיוגלובין myoglobinuria בשתן מזוהה, פיתוח אי ספיקת כליות היא אנמיה שמגשימה, תסמונת המורגי.במקרים מתקדמים, אורמיה מתפתחת.לאחר
עוזב את הקורבנות בתרדמת חווה כאבים עזים בשרירי צבט הרקמות הסובבות להתבטבט, דחוס.בעתיד, השפלה, נמק השרירים מתפתח.מערכת הנשימה לאחר היציאה בתרדמת אלכוהוליים להתרחש דלקת ריאות, tracheobronchitis.
ויותר מכל, מערכת העצבים המרכזית סובלת מתרדמת אלכוהוליסטית.התוצאות של תרדמת לקליפת המוח הן פשוט קטסטרופלי.לאחר תרדמת אלכוהולי, השפלה של האישיות היא כמעט בלתי נמנעת.