למה הבילירובין עולה בדם, ומה זה אומר?

click fraud protection

Bilirubin הוא פיגמנט צהוב-ירוק היוצר כאשר המוגלובין נשבר.בגוף האדם, הוא מכיל את הדם ואת מרה.עבור חילופי עודף של bilirubin, הכבד מגיב ישירות.

ככלל, הבילירובין הגבוה מתבטא בצורה של מחלות, למשל צהבת, הפטיטיס או אנמיה בדם.

בהתבסס על זה, אנו יכולים לומר כי יש הרבה סיבות להגברת bilirubin בדם אצל מבוגרים, ולכן יש צורך לקבוע בתחילה למה זה קרה, ומה הפך את הדחף להגברת bilirubin.

מה זה bilirubin, ואיפה זה בא?

מדוע מבוגר מאבחן את הבילירובין המוגבה, ומה זה אומר?המוגלובין נמצא בתאי דם אדומים - תאי הדם האדומים של האדם, הוא נושא חמצן לתוך הרקמות של הגוף מהריאות.אריתרוציטים פגומים ישנים נהרסים הטחול, הכבד ואת מוח העצם.במקרה זה, המוגלובין הוא שוחרר והפך bilirubin.

הבילירובין החדש שנוצר הוא עקיף, רעיל לגוף האנושי, במיוחד עבור מערכת העצבים המרכזית.לכן, הכבד מנוטרלת על ידי חומרים אחרים.Bound - ישיר bilirubin מופרש יחד עם הכבד המרה ויוצא הגוף בצורה טבעית.צבע כהה של הצואה לעיתים קרובות מציין שינויים ברמת הבילירובין.

סיווג

מטבוליזם של הבילירובין הוא תהליך כימי מורכב המתרחש כל הזמן בגוף שלנו, אם הוא נפגע בכל שלב, שינוי ברמת החומר הזה מופיע בסרום הדם.לכן, Bilirubin הוא אינדיקטור חשוב של עבודה של כמה מערכות הגוף.

בהתאם לסוג, ישיר ועקיף bilirubin מבודד.

• עקיף הוא אחד שנוצר כתוצאה מהתמוטטות המוגלובין.הוא מסיס רק בשומנים, ולכן הוא נחשב רעיל מאוד.הוא מסוגל בקלות לחדור לתאים, ובכך להפר את הפונקציות שלהם.
• ישיר הוא זה יוצר בכבד.הוא מסיס במים, ולכן, הוא נחשב פחות רעיל.ישיר bilirubin מופרש מן הגוף יחד עם מרה.

ישיר bilirubin בטוח לגוף, כפי שהיה בעבר שניתנו מזיק על ידי אנזימים בכבד.חומר כזה יוצא בשלווה מהגוף ואינו גורם נזק מיוחד.בילירובין מהסוג העקיף הוא רעיל מאוד, הוא נוצר לאחרונה מהמוגלובין ואינו קשור באנזימי כבד.

הנורמלי של bilirubin בדם

עבור מבוגר מתחת לגיל 60, התוצאה הרגילה של בדיקת הבילירובין יהיה:

• 5.1-17 mmol / L - סך הכל bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - עקיף;
• 1.7-5.1 mmol / l - ישר.

שולחנות הנורמה של רמת הבילירובין בדם עבור שני המינים כמעט אינו שונה.עם זאת, מדענים הראו כי גברים הם 10 פעמים סביר יותר לקבל תסמונת גילברט מאשר נשים.

בילירובין מוגברת בילוד

Bilirubin שכיח מורם - מה זה אומר למבוגר?

מה הסיבות למבוגרים עושה את כמות bilirubin הכולל בדם, ומה זה אומר?אילו גורמים תורמים לכך?

במבוגרים, ישנם מספר גורמים עיקריים:

• מואץ ריקבון של אריתרוציטים;
• שחמת המרה העיקרית;
• cholelithiasis;
• תנאים אחרים שגורמים להפרעות ביילה;
• helminthiases ו טפילים בגוף;
• cholestasis intrahepatic;
• של צהבת של נשים בהריון;
• גידולים בכבד;הפרעות
• בייצור אנזימים האחראים על היווצרות של bilirubin ישיר;
• ויראלי, חיידקי, רעיל, מרפא, אוטואימוניות וכבד הפטיטיס - בעוד הכבד הופך להיות מסוגל להפריש bilirubin.

תלוי איזה תהליך מופר, עלייה באחד שברי bilirubin ניתן לראות בדם.אם נמצא גידול בבילירובין הכולל עם חלוקה אחידה של שברים, זה אופייני ביותר למחלות כבד.גורם של עלייה ישירה bilirubin

רמת בילירובין ישיר בדם מגבירה בשל הפרה של יצוא של מרה.כתוצאה מכך, מרה נשלחת אל הדם, לא לתוך הבטן.הסיבות לכך הן פתולוגיות הבאות קרובה: צהבת הנגיפית

• בצורה חריפה( הפטיטיס A, מחלת נשיקה מדבקת)
• הפטיטיס חיידקי האטיולוגיה( leptospiral, ברוצלוזיס);
• הפטיטיס כרונית;
• הפטיטיס אוטואימונית;
• הפטיטיס medicamentous( בשל סוכני טיפול הורמונלי, לא סטרואידיות אנטי דלקתי, אנטי-סרטניות ותרופות אנטי-TB);
• צהבת רעילה( רעלי הרעלת פטריות, חומרים תעשייתיים רעילים);
• כיס המרה סרטן, כבד או לבלב;
• cholelithiasis;
• שחמת המרה;תסמונת Rotor
• , דובין-ג'ונסון.שיעורי

בעיקר גבוה של בילירובין ישיר.הבסיס הוא הפרה של יצוא של מרה.סיבות

עבור מחלות

בילירובין עקיף הגדילה שבה גדל בילירובין עקיף : תסמונת

1. גילברט, Crigler-נג'אר, לוסי דריסקול.מחלות זיהומיות
2. - טיפוס הבטן, אלח דם, מלריה.
3. מולדים אנמיה המוליטית - spherocytic, nesferotsitarnaya, חרמשית, מחלה tallasemiya Markyafavy מישל.
4. רעיל אנמיה המוליטית - רעלי הרעלה, עקיצות חרקים, נחשים, הרעלת פטריות, עופרת, ארסן, מלחי נחושת( נחושת גופרתית).אנמיה המוליטית מרפא - cephalosporins הקבלה עוררו, אינסולין, אספירין, NSAIDs, chloramphenicol, פניצילין, levofloxacin, וכו 'אנמיה המוליטית
5. הנרכשות, אוטואימוניות -. לפתח כנגד זאבת אדמנתית מערכתית( תסמינים, טיפול), דלקת פרקים שגרונית, לוקמיה לימפוציטית, limfagranulematoza( תסמינים, טיפולשיעורים גבוהים יותר בעיקר) וכן הלאה.

של בילירובין עקיף.הבסיס הוא הרס מופרז של תאים כדורית אדומה.בעיות בכבד

הכבד הוא חשוב ביותר בתהליכי הייצור של בילירובין.בפתולוגיות של איבר זה הוא תהליך נורמלי של נטרול בילירובין בחינם המעבר שלו לביים המדינה הופכת לבלתי אפשרית.בין מחלות הכבד שבו חילוף החומרים מופר bilirurina להציג שחמת, הפטיטיס A, B, C, ו- E, אלכוהול הפטיטיס סמים, סרטן כבד.רמת

של שני הסוגים של בילירובין מגביר , אשר באה לידי ביטוי על ידי סימפטומים: חוסר נוחות

• כבדות בצד ימין שלו נובע מגידול של הכבד;
• דהוי של צואה כהה - שתן;
• בחילות, גיהוקים לאחר האכילה, ובעיקר אי הנוחות החמורה של מזון שומני וכבד;
• אובדן כוח, סחרחורת, אדישות;קדחת
• ( עם צהבת נגיפית).

עשוי לחשוף סיבות אחרות של רמות בילירובין גבוהות.אלה כוללים העדר אנזימי כבד תורשתיות, פתולוגיה זו ידועה בשם תסמונת גילברט.בחולים עם רמות בילירובין בדם גדל באופן משמעותי, כך בלובן עין עור ועיניים הם לעתים קרובות צהובים.הפרת

של יצוא של מרה

במחלות של מערכת דרכי המרה, כגון מחלת אבני מרה, החולה בדרך כלל מזהה את התסמינים הבאים: צוהַב

• של העור בלובן העין;
• כאב ברבע העליון הימני( ב קוליק הכבד מאוד אינטנסיבי);
• נפיחות בטנית, הפרעת שרפרף( שלשול או עצירות);שינוי צבע
• של צואה ושתן כהה;גירוד גירוד.

בניגוד למחלות של דם בכבד, במצב זה מגדיל את כמות בילירובין ישיר( כבול), אשר כבר מנוטרלת הכבד.

suprarenal גורם צהבת suprarenal פיתוח

עקב הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות.זה מגדיל את החלק החופשי ברובו.בין המחלות הן:

• hemolytic ו- B12 חסר אנמיה;
• hematomas נרחב;
• חשיפה לחומרים רעילים על תאי דם;תגובה
• לעירוי של דם זר או השתלת איברים;
• תלסמיה.תסמיני

אם כל חילוף חומרים בילירובין של מדדי כמותיים שלה בזרם הדם יכולים להיות נהדרים.זה בא לידי ביטוי על ידי צהבת, או על ידי מכתים את ריריות העור ואת העור בצהוב.

1. אם ריכוז פיגמנטים מר בסרום הדם מגיע 85 mmol / L, אז אנחנו מדברים על עלייה קלה בכושר .
2. נחשב צהבת מתונה עם אינדיקטורים 86-169 mumol / L, חמור - עם מספרים מעל 170 pmol / L.

בהתאם לסוג צהבת, הביטויים שלה הם בעלי אופי שונה.העור יכול לרכוש צהוב בהיר, ירוק או זעפרן צהוב גוון.בנוסף, עם בילירובין מוגברת, יש החשיכה של השתן( הוא הופך להיות צבע של בירה כהה), גירוד חזק של העור.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• מרירות בפה;
• כהה של שתן;צבע
• לבן של צואה;
• חולשה כללית;זיכרון
• ונכויות שכליות;
• הגדלת הכבד בגודל וחומרה היפוכונדריה ימין.תסמונת

גילברט

איך לטפל בילירובין מוגבר בדם

להפחית בילירובין אפשרי רק לאחר הקמת הסיבות שגרמו לעלייה שלה.זה אומר שאתה צריך להיבדק עבור צהבת נגיפית, בדיקות תפקודי כבד( קביעת פעילות ALT של AST, phosphatase אלקליין, וכו '), לעבור אולטרסאונד כבד ומחקרים ספציפיים יותר.

במקרה זה, הטיפול במבוגרים הוא בעיקר etiotropic, כלומר, זה משפיע על המחלה המובילה.לדוגמה, אם את הפטנט של צינורות המרה הוא לקוי, אבן או הסרת הגידול נחוץ, במקרים מסוימים stenting של הצינורות הוא יעיל.כאשר

מוגבה בילירובין הביע בחריפות בשל הראה טיפול עירוי המוליזה כדורי עם הממשל של גלוקוז, אלבומין לפלזמפרזיס.ילודים עם פוטותרפיה צהבת מאוד יעילה, שבה קרינת אולטרה סגולה של עור מקדמת ההמרה של בילירובין חינם הרעיל כבול, מסוגר בקלות מהגוף.