בליווי מסה של סימפטומים לא נעימים באופן משמעותי לסבך את איכות החיים של המטופל.ואם פתולוגיה יותר כרונית, המטופל כל חייו נאלץ לפעול בהתאם להנחיות מסוימות על מנת למנוע החמרה של המחלה.מחלה אחת כזו היא גלומרולונפריטיס כרונית.
כרוני גלומרולונפריטיס, טופס
גלומרולונפריטיס כרוני המכונה דיפוזי מבנים פתולוגיה כליות גלומרולרי פרוגרסיבי immunoinflammatory, אשר מובילים בהכרח נגע טרשתי ואי ספיקת כליות.על פי ICD-10, גלומרולונפריטיס כרוני יש קוד N03.
החלק של פגמים אלה מהווה כ 1-2% ממקרים.פתולוגיה עשוי להופיע בכל אדם, ללא קשר למאפייני גיל ומין.למרות גילויי המחלה הראשונים לרוב מופיעים בתקופה של 20-40 שנה.על פיתוח של תהליך מחלה כרונית אומר dlitelnotekuschee ואת התפתחות הדרגתית של גלומרולונפריטיס, מלווה נגעים כליות דו צדדי דיפוזי.
גלומרולונפריטיס כרוני
לקבוע את הגורם האמיתי של גלומרולונפריטיס כרוני לא תמיד אפשרי.לרוב, האטיולוגיה של מחלה זו מחייבת עם נגעים דלקתיים חריפים ממוצא אלרגי או זיהומית אימונולוגיות.
- הגורם השכיח ביותר של גלומרולונפריטיס כרונית הוא טיפול יעיל של גלומרולונפריטיס חריפה.
- הסיבה הנפוצה ביותר הבא היא קיומה בגוף פועל כל זמן גורם מעורר.דלקת כליות במקרה זה מתפתח בהדרגה, ובגלל תופעות פתוגניים לטווח ארוך של השלב האקוטי הוא נעדר.מסיתי התפקידים במקרה הזה הם רצוי מוקדים סטרפטוקוקלי כרוניים זיהומיות( סינוסיטיס דלקת לוע, דלקת שקדים ו רקובות שיניים, חניכיימיים למחלות או צהבת, cholecystitis או adnexitis, ציסטיטיס, וכו '
- סיבה נוספת של גלומרולונפריטיס כרוני מבצעת רגישות אורגנית לטווח ארוך שרוב בדרך כלל לסובלים עםבתוקף הביע תגובות או חולים שיש הרעלות כרוניות, כגון תרופות קבלת אלכוהוליזם או קבועה שיש nephrotoxiczdeystvie.
- תורשה גם יכול לפעול כגורם גלומרולונפריטיס פרווקטיווי. אם קיים פגם חיסוני ממוצא תורשתי, בגוף יש תגובת מגן, אבל לא מספיק כדי פתוגנים חדר.
- בנוסף, הדק גלומרולונפריטיס פיתוח גורמים כגון וסקוליטיס המורגי, זאבת, אנדוקרדיטיס או קדחת שיגרון ומחלות מערכתיות אחרות. מומחי
פתוגנזה וצורות
להציע גלומרולונפריטיס כזה סיווג של כרוני:
- כמוס - מאופיין בחוסר תסמינים חמורים בשבילה;יתר לחץ דם
- - עלייה בלחץ בהמתנה מאפיין;
- hematuric - המלווה המטוריה עם ברמות חומרה שונות, יכול להיות מבלבל עבור שיעורים מוגברים של לחץ דם או giperotechnost.צורה זו של הנפוץ ביותר;נפרוטית
- - כאשר במרפאה השולט תסמונת נפרוטית עם בצקת, פרוטאינוריה, וכו.;
- מעורב - יכול להיות מלווה בתופעות הנ"ל.
רוב בצורות ראשוניות של דמות מורכבת חיסונית גלומרולונפריטיס כרונית והן דומות סימפטומטית לטופס האקוטי של מחלה.צורות
של גלומרולונפריטיס כרוני: תסמינים וסימני
תכונות אופייניות של גלומרולונפריטיס כרוני הן אותם הסימפטומים כמו בצורה חריפה:
- Hyperintelligence;
- לחץ יתר;
- תפקוד לקוי של הכליות;
- תסמונת שתן מבודדת.
בשנת גלומרולונפריטיס כללית, כרוני מתפתח 2 שלבים.ראשית מגיע שלב הפיצויים, אשר עלול להתרחש כאשר מבוטאים תסמונת שתן.אמנם יש מקרים כאשר בשלב זה הוא אסימפטומטי.ואז מגיע שלב decompensation כליות כאשר סימפטומי שתן פוחתים משמעותיים, יש לחץ דם גבוה, נפיחות מתונות, פוליאוריה, וכו 'תסמיני וידאו
של גלומרולונפריטיס כרוני: .
מציאה באבחון צורות כרוניות של גלומרולונפריטיס, מוביל בפרמטרי מעבדה מוקצית ערך.שינוי אופייני הוא השינוי הכביד שתן ספציפי של השתן, בנוכחות חלבון ו לויקוציטים אריתרוציטים.כדי להעריך תפקוד כלייתי, חולים מוקצים ניתוח Rehberg ושתן מדגם Zimnitskiy.
גם ביצע אולטרסאונד כליות, אשר מצביע על ירידה של שינויים בגוף טרשתי כליות.כדי להעריך את מצבו של רקמת הריאה, לקבוע את מידת הפרעות כליות נשאו pyelography ו urography, nefrostsintigrafiya וכו נשא בנוסף א.ק.ג., אקו, בדיקת קרקעית העיניים, האבחנה הקולית של צדר, וכו '
גם כן צריך אבחנה מבדלת עם פתולוגיות כגון תסמונת נפרוטית, pyelonephritis,כליה פוליציסטית או שחפת, פתולוגיה nephrolithiasis, יתר לחץ דם, או עמילואידוזיס.לקבלת האבחנה הסופית מתבצעת ביופסיה כלייתית עם מחקר מורפולוגי הבא של ביופסיה.
טיפול מטרת הטיפול מבצעת שליטה על מהלך המחלה, מניעת הפוגה קלינית עמידה מתפקדת כליות.אבל אין שיטות ריפוי בטוח לחלוטין.תרופות ציטוטוקסיות
- לחסום תהליכים אוטואימוניות דלקתיות כדי למנוע נזק לכליות נוספת;
- משתנים לחסל נפיחות;Glucocorticosteroids
- גם קצוץ תהליך דלקתי, אך כאשר הביעו בתהליכי הכליות הטרשתיים תרופות כאלה הן התווית;סוכנים טסיות
- , תרופות נגד קרישת דם להקל krovesvertyvaemosti מוגזם שחזור זרימת דם כלייתי תקין, ובכך למנוע סיבוכים אופי תרומבואמבוליים;
- תרופות antihypertensive מכוונים להפחתת לחץ דם גבוה.
אם טיפול הולם אינו זמין, אז הפוגה יהיה בלתי אפשרי.אם יש כשל כליות בולט, המודיאליזה משמש.המטופלים נאלצים לפנות לכליות מלאכותיות מספר פעמים בחודש.למרבה הצער, כל השיטות הקיימות הטיפול של גלומרולונפריטיס כרונית הם פליאטיבי, t. E. זמנית להקל על התסמינים.שיטה הרדיקלית ביותר
של טיפול היא השתלת כליה מתורם.פעולות כאלה הן כבר די נפוצות והתאמנו נרחבים המוסדות הרפואיים הרלוונטיים, אבל תמיד נשארת הסיכון של דחיית שתל או אי ספיקת כליות חוזרת ונשנית.
טיפול של גלומרולונפריטיס כרוני מניח משטר ציות קליני מיוחד ומגבלות תזונתיות.בהתאם למידת החומרה של פתולוגיה הצביעו למעט מתח פסיכו, חשיפה לקור.יש צורך לבחון את הצריכה שהגרה תזונתית היומית.כמו כן יש לקיים את משטר השתייה, המגביל את צריכת המלח.טיפול
של גלומרולונפריטיס כרוני:
המניעה
שיטות מניעה אפקטיביות עבור glomerulonephritis כרונית לא פותחו עבור היום.כמה מקרים קליניים, כולל החמרה הנמנע למנוע על ידי טיפול בזמן של פתולוגיות זיהומיות או אוטואימוניות, וכן באמצעות מניעת סוכרת וכן הלאה. תחזיות
עבור צורות כרוניות של גלומרולונפריטיס תלוי במצב ובסוג פתולוגיה.סיבוכי
והשלכות
אחת ההשלכות המסוכנות של גלומרולונפריטיס כרוני הוא עמילואידוזיס.זוהי פתולוגיה מסוכנת אשר מלווה בתצהיר של חלבון חריגה החומרים בגוף - עמילואיד הפרת הפונקציונליות של הגוף.במקרה של הדחה ציין גלומרולונפריטיס במבני הכליות שמובילים כאב גב תחתון כרוני giperotechnosti שדרה.
בנוסף, אחד הסיבוכים הנפוצים פתולוגים נתקלו ואת פקק, אירוע מוחי, כשל של חדר שמאל, רעלת כליות ועוד. לבדוק קופצים מונעים לאפשר זמן לזהות בפתולוגיה להתחיל הטיפול בזמן שלה, אשר ממזער את הסיכון לסיבוכים.