רעלת הריון: גורם, פתוגנזה, סימפטומים, טיפול חירום, טיפול

המונח "רעלת הריון" משמש בדרך כלל לאפיין את צורת ההיריון המורכבת ביותר אצל נשים הרות - מצב עם תסמונת עוויתית, קפיצות לחץ ומוגבלות חמורה בגוף.אבל המחלה כליות המחלה היא לא רק אצל נשים בהריון, אלא גם בקטגוריות אחרות של האוכלוסייה.

כליות רעלת הריון

תחת כליות להבין תסמונת אנצפלופתיה מלווה בעוויתות, איבוד הכרה על רקע התכווצות של arterioles מוחין ובצקת של רקמת המוח.זוהי מחלה נדירה, ברוב המקרים הופך סיבוך של פתולוגיות בכליות.

בצורות חריפות של דלקת נפרית, המחלה מתרחשת רק ב -0.3% מהמקרים.לעתים קרובות יותר רעלת הריון נרשמת אצל נשים בהריון על מונחים אחרונים.אצל ילדים בגילאי 1-3 שנים זה כמעט ולא מתרחש, בילדות אופיינית יותר לתלמידי בתי ספר.יש צורך להבחין בין הרעלת הריון האזוטמית, שהיא תוצאה של צורות חמורות של נפריטיס כרונית.

גורם למחלות

אשר סיבוך שכזה עלול להתפתח הן:

• נפרופתיה בהריון;
• טוקסיות של המחצית השנייה של הריון;
• גלומרולונפריטיס מפוזר חריף;
• החמרה בדלקת נגיפית כרונית.

בפתוגנזה של רעלת מגיעה משני גורמים שווים - הפרעות של זרימת מוחות על הרקע בצקת מוחית ואת זרימת לקוי עם כיווץ כלי דם.בצורות חמורות של נזק לכליות, נתרן ומים מולקולות ברקמות המוח מתעכבות.מגביר לחץ תוך גולגולתי, כמו גם לחץ על כלי הדם במוח.

בשל עלייה בלחץ הדם איסכמיה קירות ציין ווזוספזם( מחסור בחמצן) רקמת המוח, וכתוצאה מכך הפרעות בתפקוד המוח.במקביל, מחסור חריף כליות( לפעמים hepatic) מתפתח, תפקוד לקוי של חוט השדרה מתרחשת.

בנשים בהריון, רעלת הכליות קשורה לעיתים קרובות עם עלייה בצמיגות הדם ופיתוח של קרישה intravascular מופץ - עם הופעה מסיבית של תרומבי.זרימת הדם מופרעת הן במוח והן באיברים חיוניים, ולכן התוצאות עבור האורגניזם הן חמורות ביותר.

הביטוי עיקרי קלינית התמונה

של רעלת כליות לא תמיד - לפעמים ההתקפות החולות להתרחש בהכרה מלאה או איבוד רגעי של תודעה.ובכל זאת, לעתים קרובות יותר את ההתפתחות של רעלת הריון היא "סטנדרטית" - היא קדמה על ידי עייפות פתאומי, נמנום, כאבי ראש על רקע דלקת חריפה חריפה.ההתקפה יכולה להימשך מספר דקות( התקפים ממושכים אינם אופייניים), לעתים קרובות סדרה של התקפים עוקבים זה אחר זה.ביניהם החולה הוא כאילו במצב המום, לא יכול לבוא לעצמו, או( במקרה של מחלה קשה) נופל לתוך תרדמת.משך הזמן הכולל של הפתולוגיה ללא טיפול יכול להיות יום או יותר.

הסימפטומים העיקריים של התקפה חריפה של רעלת הכליות הם כדלקמן:

• כאב ראש חמור;
• בחילות והקאות;
• Syncope;
• ליקוי חזותי, דיבור;
• פרזיס ושיתוק( הפיך);
• להגביר את הלחץ לספרות גבוהות;
• ורידים נפיחות על הצוואר;
• מגלגל את העיניים למעלה;
• לנשוך את הלשון;קצף
• מהפה;
• עור בהיר;
• אקראיות, נשימה לסירוגין.

הם סימפטום חשוב של רעלת הריון.הם מתפתחים בשיא ההתקפה בזמן אנחה, צרחה.ההתקפים יכולים להיות חלשים בתחילה( טוניק), אבל אז מוגבר( clonic).אצל חלק מהחולים, במקום התקפים אופייניים, השרירים בודדים.במהלך התקפים, השתנה לא רצונית, צואה מתרחשת לעתים קרובות.במקרים חמורים, התלמידים אינם מגיבים לאור, העיניים מתקשות.

התפתחות הסימפטומים של ההתקפה מתרחשת בארבע תקופות:

1. הראשון, או חזוי.משך - עד דקה.
2. השני, או תקופה של התקפים טוניק.משך - עד 30 שניות.
3. השלישי, או תקופה של התקפים clonic.משך - עד 2 דקות.
4. הרביעי, או מאפשר.המטופל עולה על דעתו.

אבחון

חולים בבית החולים לטיפול בדלקת נפרית חריפה, אבחון בדרך כלל לא גורם לקשיים.

אבל אלה מטופלים שבאים מחלקת במהלך הפיתוח של רעלת כליות דורש אבחנה מבדלת:

1. עם אפילפסיה - אין נפיחות, יש את המחלה היסטוריה ארוכה, השפה עלולה להיות צלקות מן המקרים בגיל מוקדם יותר.
2. C azotemicheskoy אורמיה - מתרחשת רק בחולים עם דלקת כליות, מאופיינת בהתפתחות איטית, שתן בעל משקל סגולי נמוך, שוהה ריח הנשימה של שתן, דם יש אנמיה, גדל חנקן שיורים.
3. עם שבץ המורגי - אין התכווצויות, לא חיוור פנים אדומות, צפוף, התופעה של שיתוק לגדול במהירות, תרדמת מפתחת בחריפות.

להקל האבחנה עשויה אנמנזה פי החולה או משפחתו, בפרט, אינדיקציה לעליה חדה בלחץ ואת המראה של התקפות בצקת לפני.תכונות מובחנות של רעלת הכליה על ידי ניתוח - כוח הכובד הספציפי גבוה של שתן, נוכחות של דם בשתן, אצל נשים בהריון - עלייה של טסיות דם.התקפת וידאו

של רעלת כליות: בעית

העזרה הראשונה

קרובה ולגלוש חטיבה של "ראשון" היא סיום ההתקפה הנוכחית ולמנוע את ההתפתחות החדשה, ביטול ההפרעות החריפות הקיימים, דריסת לחץ לרמות נורמליות.

בבית, טיפול חירום הוא כדלקמן:

1. שים את האדם על המיטה, הספה, הרצפה( לא כרית).
2. הראש להסיט לצד, לתקן את הלשון כך שזה לא לשקוע - הכנס כף עטופה גזה בפה.
3. פתח את החלון, ספק גישה אווירית.
4. הסר את כל הפרטים המוחצים של הבגדים מהצוואר.
5. אם יש צורך, לבצע מניפולציות על ידי נשימה בפה אל פה.
6. תן לאדם גלולה ניטרוגליצרין אם הוא מודע.

מומחים "אמבולנס" לשחזר נשימה עצמית להחיל מסיכות חמצן, בהעדר מעשה נשימה - להקים IVL קבוע.כאשר הלב מפסיק, עיסוי עקיף מתבצע.הטיפול ברעלת הכליה יעיל יותר בהרדמה, ולכן באמבולנס החולה מקבל לעיתים קרובות הרדמה כללית.טיפול

להסיר התקפות שבוצעו בטיפול פרכוסים החולים - פתרון הציג seduksen, droperidol, promedol, פנטניל עם גלוקוז.טיפול מקבילי של יתר לחץ דם עורקי עם Clophelin, Dibazolum, Euphyllinum, וכו 'מתבצע.

הוכח היטב בטיפול של רעלת הריון, bloodletting עם גדר של עד 400 מ"ל של דם וניהול הבאים של פתרון גלוקוז.שיטה נוספת לטיפול בצקת מוחית והפחתת לחץ הדם היא המבוא של מגנזיום סולפט, אשר מפסיק במהירות את העווית של כלי המוח ו מנרמל לחץ תוך גולגולתי.

לאחר הסרה של רעלת הריון חריפה, החולה צריך להישאר במחלקה לטיפול בדלקת נפרית.דיאטה קפדנית עם הגבלה של מלח נוזלי מומלץ.פריקה ימים על חלב, מוצרי חלב חמוץ, kissel מבוצעות בהכרח.טיפול עם משתנים, Prednisolone, ההכנות ליתר לחץ דם עורקי, דיאתרמי של האזור המותני הוא prescribed.סיבוכים של

בשל התפתחות הרפואה, מקרי מוות מסוג זה של רעלת הריון הם נדירים.אף על פי כן, התוצאה הקטלנית של אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב, מהדימום המסיבי למוח, עדיין אפשרי.תחזית משוקלל להוספת צורות אחרות של רעלת הריון - מוחית, hepatic.אצל נשים הרות, המוות אפשרי מן הקרישה intravascular מופץ.בדרך כלל רעלת הריון אינה מסבכת את מהלך הדלקת הכליה החדה - להיפך, הפתולוגיה לאחר ההתקפים היא לעתים קרובות לא מועברת לכרוני.