הלבלב הוא איבר חשוב מאוד בגוף האדם.מטרת הבלוטות האנדוקריניות היא ייצור אינסולין, המסדיר את החלפת הגלוקוז בגוף, את הסינתזה של אנזימי העיכול, אחסון וחיסול ההורמונים.
האם הלבלב עובד, במקרים בהם נדרש להשתיל אותו?
איבר זה עובר התערבות כירורגית, כמו איברים אחרים, אם יש צורך דחוף.אינדיקציות להשתלה יכולות להיות:
1) סוכרת( סוג I ו- II);
2) סוכרת משנית:
א) הנגרמת על ידי נזק( לבלב, סרטן, hemochromatosis);
ב) הופיעו בשל הפרעות הורמונליות הגורמות להתנגדות לאינסולין - סוכרת הריונית, תסמונת קושינג, אקרומגליה;
3) סוף nephropathy שלב;
4) סוכרת hyperlabile;
5) נפרופתיה סוכרתית טרום-ראומטית;
) חוסר האנדוקרינית והאקסוקרינית( הפרת הפרשת אינסולין והורמונים אחרים וטריפסין, הכרחי לעיכול המעי).הלבלב הוא איבר מורכב מאוד.כיום יש יותר מ 200 מקרים של החלפת שלה להיפטר סוכרת.השתלת תאים בודדים - תאים "איים", המייצרים אינסולין הפך נפוץ יותר.מבחינה טכנית, השתלת הלבלב קשורה לקשיים רבים, מומלץ להשתיל אותו יחד עם התריסריון.הברזל הוא רגיש מאוד השפעות פיזיות, אפילו נוגע אצבע יכול לפגוע בו.ובמהלך המבצע יש לתפור מספר רב של כלי שיט.
הניתוח להסרת הלבלב והחלפתו אצל אדם בריא נוסף יש גם בעיות בתכנית הביולוגית - בשל הפעילות הגבוהה של אנזים הטריפסין, עלולה להתרחש "העיכול העצמי" של הבלוטה.
אם בהשתלת הכליה האיבר הזה נלקח מתורם חי, אז בגלל חוסר תאימות אפשר לקבל אותו להשתלה רק מהגווייה.בנוסף, הגוף הזה, בשל הרגישות הגבוהה לחוסר חמצן, סובל רק לטווח קצר( לא יותר מ 30 דקות) הפסקת זרימת הדם.בעזרת שיטות מיוחדות לשימור קר ניתן לאחסן את האורגן המיועד להשתלה לא יותר מ 2-3 שעות, במקרים חריגים - 6 שעות.זה מסבך את הבחירה של זוג הולם "התורם".
הניתוח הראשון להשתלת הלבלב בו זמנית עם התריסריון בוצע בשנת 1967 בחו"ל.במדינה שלנו, הלבלב השתלת כליה הושתלה לאחר מכן לחולה עם נפרופתיה סוכרתית.
ברפואה המודרנית, הבעיות של השתלת איבר זה נלמדות באופן אינטנסיבי מאוד.פעולות הניתוח היעיל ביותר מפותחים, האפשרות של החלפת רק חלק הזנב של הבלוטה ואת המבוא של אלמנטים פלסטיים שונים לתוך הצינורות שלה נחקר.
מהי הפרוגנוזה של הניתוח על הלבלב?במהלך העשור האחרון, תחזית זו הפכה להיות הרבה יותר אופטימית.אינדיקטור היעילות של פעולות כאלה גדל, הסיכונים של סיבוכים ירדו.כך, 85% מהחולים המופעלים שומרים על כל הפונקציות של האיבר המושתל.
רוב המטופלים מתעניינים בשאלה: מהי העלות של ניתוח להשתלת לבלב?כמובן, המחיר של השתלת כזה היום הוא די גבוה - הן במדינה שלנו והן בחו"ל.הדבר נובע הן מהצד הטכני של הניתוח והן מהתיקון של התהליך שלאחר הניתוח, שבו, על אף התחזיות החיוביות, עשויות להיות קשיים.בנוסף, המרכיב העיקרי של העלות הגבוהה של החלפת איבר זה הוא כמות מוגבלת של חומר ביולוגי זה.
סוגי הניתוחים על הלבלב
התערבות כירורגית בטיפול בלבלב יכולה להיות מסוגים שונים, שאחד מהם הוא התפירה של האיבר הפגוע.פעולה זו אפשרית אם מתרחשת פגיעה קלה בשולי האורגן, דבר שעלול לשבש את שלמותה.התפירה נעשית עם חוטים שאינם absorbable, לאחר מכן הניקוז הוא הניח.
ב פציעות הלבלב מורכבים יותר, מנתחים להשתמש במבצע עמוק יותר שנקרא "necrectomy".זה הכרחי במקרים של דלקת הלבלב חריפה חריפה, מלווה דלקת נרחב.החולה במקרים כאלה הוא במצב קשה מאוד וכל עיכוב או טעות במדידות יכול להוביל דימום נפוץ ו suppuring של האיברים הנלווים.
כאשר pseudocyst מזוהה על הלבלב, cystoenterostomy משמש.סוג זה של פעולה מאפשר לך לחסל את המחיצות הקיימות או הכיסים הממוקמים בחלל הציסטה, כל זה אפשרי רק בהעדר אפילו מינימום.
אם ציסטות הם suppurating, ואז הם פועלים באמצעות שיטת marsupialization.במקרה זה, הציסטה היא להיפתח, ואת התוכן הסואן שלה - כדי חיסול מיידי.את הציסטה עצמה הוא תפור את חלל הבטן.