לראשונה על כאלה פלישה helminthic רציני כמו opisthorchiasis, נודע ב 1891, כאשר תולעת טפילית נמצאה הכבד של אדם שנפטר כבר בשם סיבירי, ומאוחר יותר, מדענים אחרים, פלוק חתול.יחד עם זאת, הוצע כי המארח ביניים הראשון הוא רכיכה מים מתוקים, והשני הוא דג קרפיונים.
המחלה שכיחה בדרום מזרח אסיה, על שטח של מדינות רבות באירופה, כמו גם ברוסיה, אוקראינה וקזחסטן.בתי הגידול שלה הם אגנים של נהרות גדולים.זיהום מתרחשת כאשר ביצים רכיכה ביצים opisthorchov, נופל לתוך בריכה עם צואה האדם.במשך 60 יום, ביצים לפתח cercariae, אשר מוצגים מכן לתוך הגוף של דגי מים מתוקים.התפתחות נוספת של הזחל מתרחשת בשרירים וברקמת תת עורית שהופכת אותם לתוך megacercariae, שוכב בתוך ציסטה קטנה של צבע אפור.
זחלים פולשניים להיות 6 שבועות לאחר ההדבקה של הדג.אכילת דגים מזוהמים, לאדם יש כל סיכוי להידבק עם opisthorchiasis טפילי.חתול פלוק Megatserkariya הזנת מערכת העיכול, ושוחרר מן הנדן מתחיל לנוע לתוך כיס המרה המרה שקטעים הכבד דרך צינורות המרה.בתצהיר של ביצים opisthorchis מתרחשת לאחר גיל ההתבגרות( 10-12 ימים), וכן את התולעים עצמם, opisthorchis יכול להתקיים בגוף האדם עד 20 שנים, ולפעמים הרבה יותר.הסכנה של opisthorchiasis ניתן למצוא את הווידאו להלן:
איך נראית opisthorchias?
opisthorchis-התולעים הם hermaphroditic ולייצג תולעת שטוחה באורך של 20 מ"מ פרייר גחון ואת הפה הפרייר בסוף הקדמי, טופס lantsevidnoy.הסוכן הסיבתי של המחלה הוא אחד מסוגי הכבד, כפי שהטפיל-אופיסטך נקרא:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
ברור מהתמונה של opisthorchia( כבד trematodes) כי שני מינים אלה למעשה לא שונים במבנה שלהם ואת המאפיינים.ההבדל ביניהם נמצא באזור ההפצה.עבור מדינות האוקיינוס השקט, מדינות דרום מזרח אסיה הן אתר ההפצה, והפליאופוס הנפוץ שכיח במדינות אירופה, רוסיה וקזחסטן.אברי זכר מיוצג אשכי אונות ו קיבול זרע בחלק האחורי של בעלוקות כבדות, ואנשים( רחם vitellaria) ממוקמים במרכז הגוף.ביצים כי התולעת מייצרת ביום ל 900 חתיכות מופרשים דרך הנקבובית איברי המין הממוקם מול פראייר הבטן.
תיאור של opisthorchiasis
שינויים פתולוגיים הנגרמים על ידי תולעים מבוססים על ההשפעות המכניות והרעילות של תולעים על גוף האדם.בעת נסיעה על מעברי המרה ולתקן אותם opisthorchis להפריע את זרימת הדם ואת להשפיע על שלמות הקירות של מעברי המרה, ונערים נוספים נזק חתיכים הקיר cuticular שלו.הצטברות הטפילים, הביצים והאפיתל המקרר שלהם מעוררים קיפאון של התרחבות מרה ותנועה ציסטית של צינורות המרה.על ידי בידוד מוצרים מטבוליים ישירות לתוך הגוף, opisthores המבוגר לגרום תסכול שונים ותגובות אלרגיות.בהתאם לסדירות הפתוגנטית, השלבים הבאים נבדלים:
- חריפה;
- הוא חבוי;
- הוא כרוני.
בצורה חריפה, המחלה מתבטאת בשיכרון כללי של הגוף, נזק לאיברים של מערכת העיכול וסימני נזקי ריאות.אחרי כמה ימים או שבועות זה הולך לשלב כרוני.הסיווג של opisthorchiasis במבוגרים מתבצעת על פי קריטריונים שונים, אבל לעתים קרובות יותר סיווג זה מתבצע, על בסיס הנגע העיקרי של איברים.סוגי המחלה הם כדלקמן:
- טיפויד כמו עם חום, חום גבוה פריחה בעור.
- Gastroenterological, מאופיינת על ידי פיתוח של כיבים בקיבה ובתריסריון, gastroenterocolitis, גסטריטיס ארוזיבי.
- hepatocholangetic.
- Bronchopulmonary, גורם למחלה עם אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס ודלקת ריאות.
צורות opisthorchiasis הם מגוונים כל כך שאינם ספציפיים, כי הם לא מתאימים לכל תסמונת מוגדרת, אבל cholangitis הוא קשר חיוני ב פתוגנזה של opisthorchiasis( בתמונה).לדברי IBC, opisthorchiasis מתייחס למחלות הנחשבות להיות transmissible או transmissible.קוד עבור הלמינטיוזה של ICD 10 מיועד B66.0.
תסמיני opisthorchiasisאצל מבוגרי
סימנים ראשונים של איך נראה opisthorchiasis, תמונות וסרטי וידאו הנמצאים כאן, מופיעים לאחר תקופת הדגירה באופן קל מלווה: עלייה קטנה
- טמפרטורה;
- כללי חולשה, חולשה;
- גדל הזעה.
ניתן לחזק את השלב החריף של הפלישה ההלמיניתית ומאופיינת בחומרה מוגברת של המחלה.במקרה זה, טמפרטורת הגוף עולה ל 39.5 מעלות צלזיוס, ביטויים catarrhal בדרכי הנשימה העליונות.ב 10-20% מהחולים, קורס חמור של השלב החריף של הלמינטיאזיס הוא ציין, וטיפוס דמוי טיפוס, גסטרואנטרולוגיות או hepatocholangic וריאציות נרשמות.כאשר אתם הולכים לשלב הכרוני, הסימפטומים של opisthorchiasis תלויים בגרסה שבה מתרחשת המחלה.סוג של מחלה
Gastroenterokolitichesky מתרחשת 90% מהמקרים מושפעים 2/3 opistorhozom יש מעורבות תסמינים פתולוגיים לעבד הלבלב.התבוסה של מערכת העיכול מלווה בכאב פרוקסימלי קבוע בהיפוכונדריה הנכונה, בחילה, הקאות, נפיחות.אם הכבד מושפע בעיקר, אז צהבת של דרגות שונות של אינטנסיביות מתפתחת, עלייה נראית בלוטות הלימפה, וכאב חמור מתרחשת באזור הכבד.Opisthorchiasis
תמונה הקליני מסומן astenovegetativnogo מאפיין( כשלים בהעברת דחפים עצביים) ותסמונות אלרגיות.מציאת מה opisthorchiiasis נראה, לא צריך לשכוח את ההשפעה של תולעים על מערכות העצבים המרכזית האוטונומית.לכן, אנשים פולשים לעתים קרובות מתלוננים על כאבי ראש קשים, נדודי שינה, סחרחורת.פרות של מערכת העצבים האוטונומית מתבטאות עפעפיו רוטטים רצונית, לשון, אצבעות, מתעכב בתגובה וסקולרית, ריור, הביע נגעים בעור בפרט( dermographism).פיתוח
שריצה helminthic באה לידי ביטוי במחלות הבאות: דלקת הרסני מוגלתי
- של דרכי המרה בכבד ודלקת כיס המרה.
- ניקוב כיס המרה.
- דלקת חמורה של רקמת הכבד, שחמת הכבד וסרטן כבד ראשוני.
- לבלב חריף, אשר יכול לפעמים ללכת לסרטן הלבלב.
Opisthorchiasis במבוגרים גם לאחר הטיפול משאיר השלכות בצורה של הפטיטיס, דלקת קיבה, cholecystitis, cholangitis, חסינות נמוכה.כדי לאבחן הלמינזיס אצל מבוגרים בגלל ביטויים לא ברורים, מסיכה של תסמינים למחלות אחרות, היא קשה מאוד.ראשית, הניתוח האפידמיולוגי נלקח בחשבון, כלומר, מקור הפציעה נקבע.ואז הרופא בוחן את התמונה הקלינית, עורך בדיקות דם.באבחון מעבדה, שיטות הלמינתוסקופיה משמשות באמצעות שילוב של שיטות הנפקה ושיטה או כל אחת מהן בנפרד, כמו גם אימונודיאגנוסטיקה.טיפול opisthorchiasis
( V66.0 קוד ICD)
חשוב בטיפול של נגעים מסוכנים כאלה אצל מבוגרים היא גישה מקיפה המבוססת על שילוב של סיבתי וטיפול pathogenetic.לאחר האבחנה, הרופא רושם אנטיהיסטמינים כדי לעצור תגובות אלרגיות, כמו גם כדי להסיר תרופות כאב כואב.בנוכחות של זיהומים במקביל, אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה משמשים.בנוסף, ההכנות bile נקבעו, אשר להקל על המעבר של מרה ולמנוע התפתחות של תופעות עומדים.יחד עם זאת, דיאטה מיוחדת עם תוכן דל שומן במוצרים חייב להיות שנצפה.משך
של השלב הראשון של הטיפול הוא לא יותר מעשרים ימים, ולאחר מכן להקצות תרופה אנטי-טפילי מיוחד, שמוביל התכווצות שרירים של טפילים, אשר לא יכול להמשיך להישאר על הקירות של דרכי המרה ומופרשים.עם זאת, תרופות אלה יש מספר תופעות לוואי מסוכנות, ולכן מומלץ שלב זה של הטיפול יתקיים בסביבה בבית החולים.בשלב הסופי של הטיפול, נקטה מערכת של צעדים להשבת תפקוד תקין של כל האיברים הפנימיים, כולל הכבד והלבלב.
הכנות Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin להקל על כאבים ועוויתות, וכדי לשפר את העיכול לקחת Mezim-forte או תרופות אחרות עם השפעה דומה.בשלב השלישי, בשלב ההתאוששות, tjubazh הוא prescribed עבור אזור הכבד עם xylitol, מים מינרליים, המעיים מנוקים, חליטות צמחים, hepatoprotectors, משמשים כדי להקל על יצוא של מרה.כל התהליך של טיפול opisthorchiasis אצל מבוגרים הוא תחת פיקוח רפואי צמוד, באופן קבוע לבחון את הצואה ואת התוכן של הבטן על נוכחות של ביצים opisthorchia.
יש לציין כי נוכחות של opisthorchiasis לא בהכרח להיות מלווה deworming.עבור קשישים קשישים, התרופה antiparasitic( Praziquantel) מנוהל בזהירות רבה ולא לפני 3 שבועות לאחר תחילת ההדבקה.תנאי תצפית המרפאה, בהתאם לחומרת מהלך הפלישה ובהתחשב בביטויים הקליניים, נעים בין שנתיים לשלוש ואף יותר.תחזוקה מונעת כוללת שמירה על כללי הכנת דגים לשימוש.