שחפת מסוגלת להשפיע על רוב האיברים והמערכות בגוף האדם, ומערכת העצבים המרכזית אינה יוצאת דופן.ולמרות בשנים האחרונות, המחלה מאובחנת בשלב מוקדם, שיטות טיפול הפכו מתוחכמות יותר, ואת התמותה מצטמצמת משמעותית, דלקת קרום המוח שהחוף הוא יותר מסוכן היום.
מהי דלקת קרום המוח שחפת
קרום המוח שחוף - בעיקר דלקת משנית של קרומי המוח, בדרך כלל מתרחשת בחולים עם צורות שונות של שחפת.בין החולים הם לעתים קרובות יותר ילדים מתחת לגיל 5, מתבגרים, קשישים, כמו גם חולים עם חוסר חיסונים.התפרצויות של המחלה נצפו בתקופת החורף באביב, אם כי הסיכון של זיהום גם נמשכת לאורך השנה הקלנדרית.
פתוגנזה
בואו נדבר על איך דלקת קרום המוח השחורה מועברת.
הגורם הסיבתי הוא שחפת Mycobacterium( MBT).משמעות הדבר היא כי הופעתה של שחפת של קרמי התפתחותו מתרחשת רק אם הגוף כבר יש נגע שחפת של כל איבר או מערכת.רק 3% מהמטופלים לא הצליחו ליצור מוקד עיקרי של המחלה.
הזיהום מתרחש בשני שלבים:
- דרך הדם : היווצרות גרנולומה המושרה על ידי הנגע של מקלעת כלי הדם של החדרים;
- likvorogennoe הפצת : המשרד להגיע לבסיס המוח הדבק של קרומי המוח וכלי בגרימת אלרגיה, המתבטא תסמונת קרום מוח חריפה.
הסיבות
הגורם העיקרי של המחלה היא התבוסה של כל איבר של החולה עם שחפת mycobacterium.חיידק גבשושי נכנס CSF מן הדם, מושם על הקרום הרך, ואת תמורת הרבייה, מה שמוביל להתפתחות של דלקת קרום מוח שהחוף.
תסמיני המחלה התכונות האופייניות של סימפטומים דלקת קרום המוח שחוף הוא התפרצות הדרגתית עם תקופת prodromal ארוך( עד 6 שבועות), שבמהלכה ניתן לציין שינוי מצב נפשי של המטופל.
כלומר: אפתיה
- ;
- הגביר את הרגישות;עייפות
- ;
- החמרה של השינה;
- חוסר תיאבון;
- התרחשות של כאבי ראש יומי( בדרך כלל בערבים).
עם זאת, מצב כללי יכול להיחשב נורמלי, בפעם הראשונה המטופל אפילו ממשיך את פעילותו המקצועית.עם זאת, עוצמת עליות כאב הראש( לעתים קרובות יש הקאות), טמפרטורת הגוף עולה, מצבו הכללי הוא הרבה יותר גרוע, החולה כבר לא יכול לחיות חיים נורמלים וללכת לרופא.
אם הרופא מגלה נוכחות של תסמונת קרום המוח, הסיכוי לאבחנה נכונה הוא גבוה.
תסמונת המנינגיאל היא שרירי הצוואר הנוקשים, כאבי ראש חזקים( כמעט בלתי נסבלים) ותסמין קרניג.
נוקשות הצוואר מתייחס סימפטום מוקדם למדי של המחלה.זה בא לידי ביטוי על ידי לזרוק את הראש בחזרה לחולים, וכל שינוי בעמדה זו ניתנת על ידי כאב חמור.בעיה זו נצפית לאורך כל תקופת המחלה.
סימפטום קרניג מאופיין על ידי חוסר האפשרות של unbending את הרגל בברך, בתנאי שהוא כפוף על הברך ואת מפרקי הירך.וכאשר אתה מנסה לכופף את הרגל החולה בירך עם הברך ללא ניע, הוא בעת ובעונה אחת לכופף את זה בברך.הפרעות
הנלוות לתסמונת קרום המוח:
הפרעות הפרשה- ( ריור מוגבר והזעה);הפרעת נשימה
- ;
- תנודות בלחץ הדם;טמפרטורת גבוהות
- ( עד 40 מעלות צלזיוס);חוסר סובלנות פוטופוביה רעש
- .המטופלים שוכבים בעיניים עצומות, לא מדבר, מנסה לענות על שאלות בהברות בודדות;
- בשלבים מאוחרים יותר - בלבול, ואת תרדמת, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות ל C 41-42 מעלות או לחילופין, ליפול אל 35 מעלות צלזיוס, קצב הדופק הוא 200 פעימות לדקה, נשימה בקצב לא סדיר.
קרום המוח שחוף צילום
בהתאם למידת ולוקליזציה של תהליך פתולוגי להקצות 3 שחפת סוגים קלינייםדלקת קרום המוח: הבסיס
- ( basilar);
- השדרתי meningoencephalitis;
- הצפק קרום המוח שחוף .דלקת קרום המוח basilar
משפיע על עצבי הגולגולת.סימפטום meningeal מתבטא, בעת ובעונה אחת, הפרעות המודיעין אינם מסומנים.המחלה היא חמורה למדי, קיימת סבירות של התלקחויות.התוצאה בטיפול היא חיובית.
Meningoencephalitis מוביל דימום וריכוך של המוח.במהלך סוג זה של מחלה קשה, כמו ההסתברות של הישנות.ב 50% מהמקרים, התוצאה היא שלילית.וגם מחצית התאושש הן הפרעות בתנועה( paresis של הגפיים), הפרעות נפשיות ואת ההשפעות של הידרוצפלוס.כאשר דלקת קרום המוח שחוף הצפק סוג
ציין הצטברות של exudate בבסיס של המוח( הנוזל השקוף המכיל תאים השתפכות).סינדרום המנינגיאל הוא מתון.התוצאה היא חיובית, בצורה זו מתרחשת בדרך כלל ללא סיבוכים ו הישנויות.
האם אתה יודע מה מים במוח בתינוקות?גורם, תסמינים, שיטות טיפול.
על הסיבות המשפיעות על התפתחות של גליובלסטומה במוח, ניתן למצוא במאמר זה.
אבחון
חשוב באבחון הוא ניתוח של הנוזל השדרתי.ההסתברות של דלקת קרום המוח שהחוף היא גבוהה, אם לנקב:
- הנוזל השדרתי ברור, טיפות תזרימים, הלחץ שלה עולה;תוכן החלבון
- הוא מעל רגיל;
- תכולת הגלוקוז נמוכה יותר.
- תמונה דם זה נשאר ברובו ללא שינוי.
חובה לאבחון: צילום רנטגן של החזה
- ;
- מבחן שחפת.
MRI או CT ניתן לאתר הידרוצפלוס, אוטם מוחי או tuberculoma.
טיפולי
להחיל שילובים שונים של תרופות אנטי-שחפת.בחודשים הראשונים רושם בדרך כלל «pyrazinamide, ' 'rifampin', 'INH' ו' Ethambutol» ( ערכה מדויקת מפתחת רופא).
לאחר קביעת רגישות אמר טיפול תרופתי מותאם.לאחר 2-3 חודשים של מעבר לשימוש של שתי תרופות( "INH" ו "ריפמפיצין").
בשלבים המוקדמים כדי למנוע סיבוכים רצוי להשתמש בסטרואידים.עם זאת, כל רופא רשאי לשנות את תוכנית הטיפול.בטיפול חודשים המכריעים 2
הראשונים.משך הטיפול הכולל הוא 12-18 חודשים.סיבוכי
ותחזית
לפני הרפואה החלה להשתמש בתרופות אנטי-TB, המחלה הם קטלניים בשבוע 2-3.כיום, תוצאה חיובית עם אבחנה בזמן מתרחשת ב 90% מהחולים.אבל האבחנה מאוחר( לאחר היום ה -18) את ההשפעה של דלקת קרום המוח TB יכול להיות קשה.
סיבוך השכיח ביותר- המוח הידרוצפלוס( מיימת), אשר מזוהה עם התפתחות ממברנות המוח של הידבקויות ושינויים טרשתיים.לפעמים יש סיבוכים בצורה של התקפים אפילפטיים.
אמצעי מניעה ניתן לייחס מניעה:
- לספק דיור מבודד נפרד לחולי שחפת המתגורר בבתי דירה או אכסניות;
- אבחון מוקדם - יסייע להפחית את השכיחות של אנשים הבאים במגע עם חולים;
- בזמן מנת לידה( עד 30 ימי חייו), וכו '
אין ספק, הריון -. אחת לתקופה המרגשת והחשובה ביותר בחייו של כל אישה, אבל, למרבה הצער, לפעמים זה זמן העיב תחושות ורגשות כואבים הקשורים בם.כאבי גב במהלך ההריון הוא די נפוץ.גורם ושיטות לטיפול בכאב המותני במהלך ההריון.
סעיף זה יעזור לנו להבין מה היא הנורמה של לחץ תוך גולגולתי בתינוקות.
מיופתיה של דושן היא מחלה נדירה שעוקפת רק את המין הגברי של המין האנושי.לבסוף, לברר מה הרופאים טיפולים להשתמש בטיפול דושן מיופתיה, יעזור לנו במאמר הבא: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.הפיקוח הקליני
לאחר החזרה הביתה, יש קרומי מוח דלקת קרום המוח סבלו נצפו 2-3 שנים.נושא יכולתם לעבוד לפחות שנה לאחר תום הטיפול בבית החולים.
בנוכחות תסמינים שיורי( המבוטאת) נחשבת נרפא זקוק להשגחה מתמדת ואובדן כושר עבודה, בהיעדר תופעות כאלה - הנכים, אך ללא צורך הסיעודים.
בהיעדר השפעה שיורית התוויות אחרות, יכול שאלת החזרה לפעילות מקצועית.
ואת האבחון בזמן הוא בעל חשיבות רבה עבור תרופה מוצלחת.זכור את זה ולהיות קשובים לעצמך!
וידאו, אשר מתמקדת במה הוא דלקת קרום המוח מסוכן:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM