היווצרות הגידול על פני השטח של הצוואר לרוחב לא צריך להתעלם.אצל אנשים מסוימים, שינוי באנטומיה הרגילה של הצוואר עשוי להיות סימן לכריתת כימותרפיה.
בנוסף ללוקליזציה על הצוואר, הכימותרפיה יכולה להיות ממוקמת בתוך מסלול, באוזן התיכונה, nasopharynx, על הקשת של אבי העורקים, בצומת העצב הווגוס.בערך 5% מהחולים הגידול הזה הוא ממאיר עם הזמן.
סוגי ולוקליזציה של chemodectect chemodectect
נחשבים די נדיר neoplasms ולכן פתולוגיה זו לא נחקרה עד הסוף.גידול זה מחולק למינים הבאים:
- chemodectome cotodectome נחשבת לגרסה האופיינית ביותר של החינוך.הוא מתחיל לגדול בסניף הענפים מעורק הצוואר.אם הגודל של הגידול הזה גדול, הוא מתחיל לנבוט אל החלל האחורי של הפרפרניגאלי, ויכול להתבטא בהפרעות נוירולוגיות ותסמיני הלוע.
- Vaginectomy של עצב vagus גדל מן הגנגליון של העצב, ממוקם באופן מיידי באזור parapharyngeal.היווצרות זו באה לידי ביטוי בהתגברות עם צמיחת הסימפטומים הלועיים והנוירולוגיים.גידול גדול מדי יכול להיכנס לבסיס הגולגולת.
חולים עם מיקום גידול לא טיפוסי זוהו - בחלל העליון, הרשתית של העין, מאחורי הצוואר.
ניתן לחלק את הגידולים לסוגים בהתאם לתכונותיהם האנטומיות:
- הסוג הראשון הוא גידול "קטן". זה מקרוב אל קירות עורקי הראש, גודל עד 2, 5 ס"מ
- הסוג השני הוא גידול "גדול". ניאופלזמה זו כבר מולחמת לקליפה החיצונית של העורקים הראשוניים ונבטה בהם חלקית.מידות פחות מ 5 ס"מ
- הסוג השלישי הוא גם גידול "גדול", אך גודלו הוא יותר מ 5 ס"מ Neoplasm הוא מולחם היטב עורקי הצוואר מכל הצדדים.
כשלושה אחוזים מהחולים סובלים משתי כימותרפיה דו-כיוונית.
הסיבות לחולי
נבדקות בחולי כימותרפיה שזוהו, נבדקות היטב ומחקרות את תולדות החיים שלהן.אבל עד עכשיו את הגורם המדויק של היווצרות של סוג זה של הגידול לא הוקמה.
נטייה תורשתית להתפתחות כריתת המעי הגס מניחה, כאשר הגן הפגום מועבר לאורך קו הזכר.
בנוסף, הסיכון לפתח chemodectomy אצל אנשים שנחשפו חשיפה ממושכת לקרינה מייננת ואחרי הצוואר וגולגלות פציעות עולה.
תסמינים של
Chemodectomy יכולים להתפתח במשך זמן רב מבלי להפגין תחושות לא נוחות.לוקליזציה של הגידול הראשוני הוא משטח לרוחב של הצוואר עם עקירה הקדמי נמוך מזווית הלסת התחתונה.
לכמוקטרקטומיה אין קווי מתאר מדויקים, אבל היא חלקה למגע ולא מולחמת לעור ולשרירים.בנסיונות התנועה שלה אפשר לעשות את זה בתנועה אופקית, תנועת היווצרות כלפי מטה כלפי מעלה, כי זה אנכי, זה בלתי אפשרי.במישוש
יכול להרגיש את הגידול הפועם, ואם אתה מחזיק מקומות אֲזִינָה של הסתעפות של עורק התרדמה, זה יכול להיות כ 10% מחולים להקשיב מלמול הסיסטולי קל.של רגשות סובייקטיביים, המטופלים לרוב מתלוננים על: כאב ראש
- .
- תחושה של סחרחורת.
- קושי לבלוע מזון.
chemodectoma מקומי העצב התועה צוואר הרחם, יכול להתבטא בתופעות הבאות:
- בדחיקת המועדונים על הגידול גורם התקף שיעול אדם.
- כאשר בוחנים את הלשון, ניתן לראות את סטייה מהחציון.פיתוח
- chemodectoma ממושך בהעדר בטיפול בניוון שרירים מתרחש באתר של הגידול.צרידות אפשרי
- , מזון קשיי בליעה ורוק, תחושת גוף זר בגרון.כאשר ממאירות
, קצב הגידול הגידול עולה על ידי מספר פעמים, זוהה חדירה לרקמות סמוכות גרורות.
אבחון של
חולים לרוב בתחילה מתייחסים למנתח על נוכחות של חותם על הצוואר.לאחר הבדיקה, המנתח צריך לשלוח את המטופל להתייעץ עם אונקולוג, אשר כדי לאשר את האבחון או להפריך אותו, ממנה סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות.
בדרך כלל מוצע למטופל לעבור אולטראסאונד
- .סריקת הצוואר מאפשרת לך לזהות את הגידול ולחשוף את המבנה שלו.
- רדיוגרפיה משמשת כשיטה השוואתית.בדיקה זו מסייעת להבדיל בין chemodectoma ו lymphadenitis, cysts, neurinomas.
- אנגיוגרפיה היא מחקר של כלי לאחר ניהול בינוני ניגודיות בהם.שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את המיקום של הנגע ביחס עורקי הראש.
- ביופסיה היא חובה בעת חשד של כימותרפיה.חתיכת רקמת הגידול נלקח עם מחט מיוחד לנקב ולאחר מכן נשלח לניתוח היסטולוגית.כאשר קבלת רקמות של בלוטת התריס או הצומת הלימפה chemodectomus מופרכת.
המורכבות של אבחון כימותרקטומיה מאפשרת לאבחן נכון רק כ -40% מהחולים.
אם מקור הגידול גורם לקושי, אז מינוי טומוגרפיית מחשב או MRI.
טיפול ב-
טיפול בחולים עם chemodectomas שזוהו צריך להתבצע רק במוסדות רפואיים מיוחדים, שבהם מנתחים כלי דם בעלי הכשרה גבוהה, והציוד הרפואי האחרון משמש.
הגידול של הגידול עם הקירות של העורקים הראשוניים ונביטה בתוכם מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים במהלך הניתוח. הסרה מלאה של הגידול מושגת רק על ידי התערבות כירורגית.
אם הסרת הנגע בשל המיקום האנטומי שלו אינה אפשרית, המטופלים מקבלים טיפולי הקרנות וכימותרפיה כדי להקל על מצבם.
טיפול כירורגי
טכניקת הניתוח נבחרת בהתאם למידת הרקמות המשתנות פתולוגית.עם neoplasm ממאיר ברוב המקרים, יש צורך להסיר חלק עורק הצוואר עם החלפתו עם חומרים מלאכותיים.עבודה עם מספר גדול של כלי הדם מניח המנתח יש כישורים גבוהים וטכניקות microsurgical המודרנית.
טיפול בהקרנות
שיטה זו של טיפול משמשת במקרה של אי-יכולת של התערבות כירורגית או עם הממצא הנותר של סרטן לאחר ניתוח.
טיפולי הקרנות מקלים במקצת על מצבו של המטופל, אך לא תמיד עוזרים לחלוטין להתמודד עם המחלה.השימוש של המתקנים החדשים ביותר מאפשר לך לעבוד רק על הגידול, את הסיכון של תופעות לוואי במקרה זה מופחת פעמים רבות.
כימותרפיה
שיטות כימותרפיות יעילות הן במקרה של טיפול בחולים בהם chemodectomes נבדלים רגישות לציטוסטטיקה.בחר מערכתית או אקטואלי של טיפול כימותרפי על בסיס נוכחות או היעדר גרורות בגוף.
בנוסף לשיטות ספציפיות של טיפול, המטופל נבחר טיפול סימפטומטי, כלומר, טיפול שמטרתו לשפר את הרווחה הכללית.
פרוגנוזה של הישרדות אמצעי מניעה
שפיר במהלך כריתת המבע, ככלל, אין השפעה שלילית מובהקת על חייו של המטופל.לאחר ניתוח בזמן 95% מהמקרים, החולה התאושש לחלוטין תוך זמן קצר.
כדי להגדיל את הסיכויים שלך להתאוששות מלאה, אתה צריך ליצור קשר עם המנתח להתעקש על בדיקה מעמיקה אם אתה מוצא את החותמות הקלה על הצוואר, כמו בחלקים אחרים של הגוף.