סרטן הכבד מתייחס למחלה, אשר חלקם בין נגעים אונקולוגיים של הגוף עולה בהתמדה.וזה
מייחס זאת בעיקר לגידול במספר החולים עם טופס כרוני של הפטיטיס ויראלי מסוגים שונים, כמו גם מספר גורמים אחרים מעוררי מחלות.
קשה נזק לסרטן הכבד, חושף את המחלה בשלב הראשוני של הפיתוח שלה מאוד מקלה על הטיפול יכול לגרום להחלמה מלאה.
הרעיון והסטטיסטיקה של המחלה
תחת היווצרות ממאירה בכבד משתמעת התפתחות של תאים סרטניים באיבר זה.המחלה יכולה להיות ראשונית, או משנית.
במקרה הראשון, הגידול מתחיל לגדול ישירות מהפטוציטים, כלומר לתאי איבר זה או מצינורות המרה.טופס משני
של סרטן הכבד מזוהה כ 30 פעמים יותר סביר להתרחש וזה עקב גרורות, כלומר, תחת השפעת תאים סרטניים שנלקחו גופים אחרים עם ממאירות.
תמונת כבד הסרטן -
angiosarcoma בשנת מחלה כבדה ממאירים מזוהה כמעט שבעה מאה אלף איש ברחבי העולם.אך חלקן של הנגעים הממאירים העיקריים בקרב החולים המזוהים הוא רק 0.2%.
השימוש של דגים מטופלים תרמית זיהום עם טפילים כי נזק לתאי הכבד.
אלה מעל גיל 40 וגברים ביניהם הם כמעט 4 פעמים סביר יותר לסבול מסרטן.
דפוס זה מתגלה - אם לאדם יש גידול, ההסתברות שהוא יתגלה ממאיר קרוב ל -90%.זיהוי של תצורות כבד אצל נשים ב -60% מהמקרים קובע תהליך שפיר וב -40% ממאירים.
סיווג של
ברפואה, מספר סיווגים של סרטן הכבד משמשים.במקור שלה, neoplasm ממאיר מחולק:
- ראשיים.
- משנית. לעיתים קרובות הגידול העיקרי המוביל לנזק איברים הוא מקומי במעי הגס, הריאות, השד, השחלות, הבטן.
סרטן הכבד מחולק בהתאם לתאי הגוף שהיא מפתחת:
- אפיתל. קבוצה זו כוללת cholangiellular, hepatocellular ו hepato-cholangiellular.סרטן אפיתל של הכבד יכול להיות גם מסוג לא מובחן.
- לא אפיתל. קבוצה זו כוללת hemangiendothelioma.
- מעורב הם carcinosarcomas ו hepatoblastomas.
וידאו על הכבד היווצרות נפחית: טפסים
:
- cholangiocellular - צמיחת הגידול מתחיל מתאי האפיתל של דרכי המרה.עם תחילת המחלה הממאירה, יש כמעט שום סימפטומים של המחלה.
- hepatocellular מתחיל להיווצר hepatocytes, על פי התדירות של התפשטות זה כמעט את המקום הראשון.סוג זה של סרטן יכול להיות גם בתור גידול יחיד או כמו קבוצה של גושים קטנים.תת-מין של הנגע הממאיר הוא קרצינומה fibrolamellar, זה מאופיין אתרי נגע בכבד קטן, אשר משפר את הפרוגנוזה של מחלה.
- אנגיוסרקומה הוא מבנה ממאיר, שנוצר מתאי האנדותל של כלי הדם.הוא מאופיין על ידי פיתוח אגרסיבי מאוד, מראה מהיר של גרורות והרס משמעותי של parenchyma של האיבר.carcinosarcoma
- הוא סוג של גידול מעורב, מורכב תאי אטיפיים סרטן cholangiocellular או hepatocellular ושל תאים נוצרו קפושי.סוג זה של סרטן הוא נדיר.הפטובלסטומה
- .סוג זה של ניאופלסמה ממאירה מתפתח מתאים הדומים במבנה לתאי העובר של האורגן.ילדים מתחת לגיל 4 נתונים לפאתולוגיה זו.מתבטאת בגידול מהיר בבטן, חום, ירידה בפעילות.
ראשי
סרטן הכבד העיקרי הוא נויפלסמה המתחילה את היווצרותה ישירות באיבר עצמו.
ברוב המקרים, היווצרות הגידול הממאיר נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים באיבר ושחמת הכבד.
הסיבות להתפתחות של סרטן ראשוני כוללים:
- Opisthorchiasis - תולעת שריצה , גדל השימוש דג מטוגן או הגלם רע.מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות בתוך אגני חיים Irtish ו אוב ומובילה אותה לצמיחה של גידולים עם מבנה cholangiocellular.
- השפעות על הגוף aflatoxin , מוצר של פטרייה, המשפיעים על דגנים, אגוזים.
- הפטיטיס ויראלית.נוסף ממחצית מהחולים עם סרטן כבד ראשוני מתגלה במהלך ניתוח של אנטיגן דם של הפטיטיס B. יש
מסרטנים לתאים טבק זפת כבד אלכוהול מרכיבי גלולות למניעת הריון ותרופות בשימוש על ידי ספורטאים כדי להגדיל את מסת השריר.
לפי המבנה האנטומי שלה מחולק:
- מסיבית. Neophyte בגודל מגיע האגרוף, מן הרקמה הבריאה של הגוף מוגבל כמוסה.
- נודאל. גידולים יכולים להיות יותר מתריסר, הגדלים שלהם יכולים להגיע לגודל של אגוז.
- מפוזר. עם צורה זו של נזק ממאיר, תאים סרטניים מחלחלים לאורגן כולו.
ברוב המקרים, סרטן ראשוני הוא קרצינומה hepatocellular.המחלה היא רגישה יותר לגברים לאחר 50 שנים.
הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה כוללים את המראה של הכאב במחצית העליונה של הבטן, זיהוי דחיסה, ירידה במשקל.הביטויים הראשונים של קרצינומה hepatocellular לעתים קרובות הופכים תסמונת חום, מיימת או צפק.
משני
משנית, כלומר סרטן כבד גרורתי, מתרחשת כמעט פי 30 מאשר בצורה הראשית.
עם סוג זה של מחלות קרובות המוקד העיקרי הוא באיברים סמוכים - קיבה, לבלב, כליות, בלוטות החלב.לעתים רחוקות יותר, הסיבה השורשית של המחלה נמצאה אצל נשים ברחם ובשחלות, אצל גברים בבלוטת הערמונית.
תאי סרטן נכנסים לכבד דרך וריד פורטל עם דם או זרימת לימפה.סרטן משני הוא לעתים קרובות צורתו הנודולרית, שבה ניתן למצוא את הצמתים הן על פני האורגן והן במרכזו.
תסמינים בגידולים משניים דומים כמעט לסוג העיקרי של הנגע הממאיר.hemangioendothelioma epithelioid
epithelioid hemangioendothelioma מתפתחת האנדותל המצפים את הנימים של הכבד.התפשטות של neoplasm ממאיר מתרחשת לאורך כלי וגם מכסה את הענפים של וריד הפורטל.hemangioendothelioma
epithelioid יש להבחין בין angiosarcoma ו holongiokartsinomoy.
גורם
הגורם העיקרי לנזק בכבד לתאי סרטן, כמו גם סוגים אחרים של סרטן, טרם הוקמה.
אבל בדיקה של חולים עם סוג זה של היווצרות ממאירה אפשרה לגלות כי היא מתרחשת ברוב האנשים אם אחד או כמה מהגורמים הבאים מעוררים על האורגניזם שלהם:
צהבת נגיפית כרונית- , לרוב הוא הפטיטיס B, למרות המקרים הרבים שבהם סרטן מתרחשת אצל אנשים עם וצהבת הווירוס מסוגל להשתנות, וזה קובע את השינוי במבנה של התאים.
- שחמת. בתורו, שחמת לעיתים קרובות מתפתח אצל אנשים עם מחלות ויראליות, כמו גם אלה הסובלים מאלכוהוליזם.הגורם למחלה עשוי להיות שימוש לטווח ארוך של קבוצות מסוימות של תרופות.בשנת שחמת הכבד, רקמת הכבד הרגיל מוחלף על ידי רקמת חיבור, וזה מוביל לשיבוש של הפונקציות שלו.
- השפעות על הגוף של aflatoxin. חומר זה הוא תוצר של התפוררות של פטריות, ממוקד על מוצרים שתנאי האחסון שלהם מופרעים.לעתים קרובות רעל מתרבה על בוטנים, חיטה, אורז, סויה, תירס.
- תכולת ברזל מוגברת בגוף. פתולוגיה זו נקבעת על ידי המונח המוכרומטוזיס.
- מחלת גאלסטון וסוכרת.
- זיהום עם helminths.עגלת
- . עם מחלה זו מין, המבנה של רקמת הכבד משתנה בהתמדה.
- שימוש בסטרואידים - תרופות המשמשות את השרירים על ידי כמה ספורטאים.גידול ממאיר
לרוב מאובחן אצל אנשים שמעשנים, השפעה מסרטנת על hepatocytes ויש לו אלכוהול.הסיכוי לחלות גדל באנשים העובדים בתעשיות מזיקות, כמו גם אצל אלה שיש להם קרובים קרובים לתורשה עם הפתולוגיה זו.תסמיני
של סרטן כבד אצל נשים, גברים וילדים
בשלבים הראשוניים של היווצרות הגידול אינו מציגים תמונה קלינית חמורה.וזה זה משפיע על העובדה כי המחלה נמצאת לפעמים מאוחר מדי.
בסרטן הכבד מופיעים תסמינים ספציפיים ולא ספציפיים.אלה האחרונים כוללים סימנים של הרעלת סרטן, הידרדרות כללית של רווחה, ירידה במשקל.
לביטויים ספציפיים של המחלה כוללים התפתחות של צהבת, hepatomegaly, מיימת, דימום פנימי.תופעות אלו של סרטן מתרחשות כבר בשלב השלישי והרביעי.סימפטומי
במכירת כבד
בשלב מוקדם הוא האיבר של עיכול, אשר מתרחש בסיוע לעיכול נטרול חומרים מזיקים.גידול גובר משבש את הפונקציות של האיבר, ובהתאם, גם אופי העיכול משתנה.
לכן, בשלב מוקדם של פתולוגיה המחלה יכולה להופיע: בחילות
- , ירידה בתיאבון, שלשולים או עצירות.
- עייפות מוגברת ונמנום.
- תחושת אי נוחות ותחושה של כבדות תחת היפוכונדריה ימין.כאב
- .לעתים קרובות הם נותנים את הגב ואת הכתף להב.
- יצירת חותם מתחת לצלעות.צהבת של עיניים, עור.
לעתים קרובות אדם חולה רשומות חום ו תסמונת פבריל.התפתחות השינויים הללו קשורה לעבודה של המערכת החיסונית, אשר באופן עצמאי מתחיל להילחם עם תאים סרטניים.
עוד ביטוי של גידולי תסמונת קושינג קשורה להפרעות אנדוקריניות ובמקרים חמורים הוא גורם סוכרת סטרואידים.בחלק מהחולים, משקל מתחיל לרדת בשלבים הראשונים של המחלה.
תסמינים מאוחרים של
השלב האחרון של סרטן הכבד מוצג כאשר הגידול מתפשט למרבית האיבר ומטפל לחלקים אחרים של הגוף.
בהקשר זה, לא רק את תפקוד האורגן נהרס כמעט לחלוטין, אבל הפרעות פתולוגיות בכל הגוף להתפתח.
ב neoplasm, זרימת הדם גם משתנה, אשר גם גורם למספר תסמינים.
התסמינים האחרונים של סרטן הכבד כוללים:
- המראה של כאב כמעט מתמיד.
- ירידה חדה במשקל.על הרקע שלה, עייפות של הגוף ואנמיה מתפתח, עייפות ונמנום עולה, סחרחורת תקופתית מתרחשת, לעתים קרובות מסתיים התעלפות.
- הפרעות במערכת העצבים, אדישות, דיכאון.
- הופעת בצקת על הרגליים, זה בשל הפרה של זרימת הדם.בצקת מזוהה ביותר ממחצית החולים, ובמיוחד בקרב קשישים.נפיחות יכולה להיות כה חמורה עד שהיא משבשת את תהליך ההליכה.
- מיימת.הצטברות פתולוגית של נוזל קשורה להפרת מחזור הדם.
- דימום פנימי.גידול הגידול מוביל נזק כלי הדם ואת הקרע שלהם.דימום נקבעת על ידי הגדלת החיוור, ירידה בלחץ הדם, מצב הלם של המטופל.לעתים קרובות, חולים עם סרטן הכבד ודימום מהאף.
- הגדלת בלוטות הלימפה של קבוצות שונות.
- חינוך על העור של כתמים כהים מלבניים.
השלטים הרשומים מתפתחים עם פתולוגיות אחרות, ולכן ניתן לקבוע את האבחנה במדויק לאחר בדיקה מקיפה.בשלבים
של נגעים סרטניים שלב
פיתוח מחלה של הכבד חשופים במערכת, אשר לוקח בחשבון את גודלו של גידולים( T), מידת בלוטות לימפה פתולוגי( N), ואת הנוכחות של גרורות( M).
- השלב הראשון הוא T1, N0, M0. Neoplasm הוא אחד, אין נביטה של כלי, כמו אין נגע של בלוטות הלימפה גרורות.
- השלב השני הוא T2, N0, M0. כמה גידולים קטנים או אחד גדול, הנבטים לתוך הקירות של כלי הדם מזוהים.אבל אין גרורות ו lesions של בלוטות הלימפה.
- השלב השלישי הוא T3, N0, M0. Neoplasm של גודל גדול, אבל מעבר לגוף לא יוצא.לפעמים זה נבט ב וריד הפורטל.T4, N0, M0 - נויפלזמה מתחיל לנבוט לתוך הצפק ואת הקיר החיצוני של האיברים הסמוכים הכבד.T4, N1, M0 - יש נביטה של הגידול במספר איברים ממוקמים ובלוטות הלימפה.
- השלב הרביעי הוא T1-4, N1-4, M1. חושף נושאת גידול ממאיר בכבד, את בלוטות הלימפה קבוצות נגע כמה גרורות של לפחות גוף אחד מרחוק ממוקם.
מה שונה מחמת הכבד וממנגיומה?
שחמת, מחלה המאופיינת בהחלפה הדרגתית של רקמת החיבור הרגילה.כתוצאה מכך, הגוף קמטים ולא יכול עוד לבצע את כל הפונקציות שלו.
התהליך הפאתולוגי יכול להיות מושעה אם הגורם העיקרי לשחמת הכבד מסולק.
ב- lesions סרטניים, שינוי נוסף במבנה האיבר תלוי באיזה סוג של נגע ממאיר נוצר ובאיזה שלב הטיפול מתחיל.סרטן כבד
לרוב מתפתח על הרקע של שהחמת קיימת, ושיתוף התרחשות של פתולוגיות אלה רק מחמיר את הסימפטומים.שחמת וסרטן הן שתי מחלות, התחזית עבורו היא שלילית.הרבה בהארכת החיים עם שחמת הכבד תלוי בחולה עצמו, ועל כמה הוא יקשיב לעצה של הרופא.
Hemangioma הוא גידול שפיר שמתפתח מכלי הדם.ברוב המקרים הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם ואינו דורש טיפול.אבל עם גודל גדול של hemangioma, הכבד גדל בגודל, יש דחיסה של כלי ומספר איברים ממוקם.
גידול המנגיומות, שלא כמו גידולים ממאירים הפוגעים בכלי הדם של הכבד, הוא איטי, לפעמים עשרות שנים.גידול גדול יכול להתפוצץ, וכתוצאה מכך דימום פנימי.
גרורות
התפשטות הגרורות מעבר לכבד מתרחשת כאשר הצורה העיקרית של סרטן.גרורות ראפיד כי הוא עולה על גדותיו עם דם, הוא פועל פורטל ורידים כבדים, יש קשר אל אב העורקים.
בנוסף לזרימת הדם, תאים סרטניים מועברים למערכת הלימפה.סביב מוקדים משני יכול להיות סרטן ראשוני של בלוטות לימפה הממוקמות בשער של הכבד, ראש הלבלב, mediastinum.בשלבים מאוחרים יותר, בלוטות הלימפה של הצוואר ו mediastinum האחורי הם גרורות.
עם סרטן הדם יכול לעבור חוליות וצלעות, עם נגעים כאלה של סימפטומים osteochondrosis להידמות הזרימה.
מאוחר יותר, תאים סרטניים עוברים לרקמת הריאה, לסרעפת, לבלב, לבטן, לאדרנל, לתוך הכליות, כאשר הכליה הנכונה נשלחת מספר פעמים יותר פעמים.
כיצד לזהות את המחלה?
אם המטופל חשוד בסרטן הכבד, מספר בדיקות אינסטרומנטליות מוקצות למטופל, כולל:
- של האורגן.
- CT או MRI.
- ביופסיה.
- בדיקות דם ביוכימיות כלליות.
- רדיוגרפיה של הריאות, עמוד השדרה.
איך לרפא גידול ממאיר?
במקרה שסרטן הכבד מיוצג על ידי מבנה גוף יחיד וקטן, טיפול כירורגי מתועד.לאחר הסרת מוצלחת של האיבר ניתן לשחזר ולאחר מכן תוצאה חיובית של המחלה הוא ציין.
כימותרפיה משמשת אם הניתוח לא יכול להתבצע או כשיטה נוספת של טיפול.יעילות רבה יותר של התרופות הוא ציין אם הם מוזרקים ישירות לתוך עורק הנושא את הגידול.
במקרים מסוימים, הגידול מראה את הניהול של חומצה trichloroacetic או אלכוהול, חומרים אלה יש השפעה הרסנית.בשלבים מתקדמים של סרטן, אנו בוחרים טיפול פליאטיבי.
כמה חולים חיים?
הפרוגנוזה של פגיעה בכבד ממאיר מושפעת מגודל הגידול, מספר הגידולים, נוכחות הגרורות באורגן עצמו.הישרדותם של חולים גבוהה יותר אם הפעולה המבוצעת היא הפחות טראומטית.
חולים עם צומת אחת לשרוד לא יותר ממחצית המקרים, עם שני צמתים סימנה תוצאה חיובית עבור כ -30%. הפרוגנוזה השלילית ביותר, אם ישנם מספר אתרים - עם התבוסה הזאת בתוך חמש שנים רק 12 עד 18% של אנשים לשרוד.
ב 3-4 שלבים של סרטן הכבד יש גרורות מהיר ולכן התוצאה קטלנית אפשרי בעוד מספר חודשים.
וידאו על סרטן הכבד:
איך אתה יכול לקבל סרטן הכבד, יספר את הווידאו הבא: