מחלות לב אבי העורקים המשולבות מתייחסות לליקויים שנרכשו.לרוב הם סובלים מגברים.בהיעדר טיפול הולם, יכולות להיות לכך תוצאות לא רצויות.פגמים משולבים בלב הם לעתים קרובות מבולבל בשילוב, אבל זה לא נכון.כיצד להתגבר על פגם שסתום אבי העורקים משולב, לקרוא במאמר זה.תכונות
א
מום בלב אבי העורקים בשילוב בשילוב מחלת לב אאורטלי - פתולוגיה המשלב הפרעות במבנה ותפעול של הגוף העיקרי של זרימת הדם.ההפרה הראשונה קשורה לירידה בצינור אבי העורקים כאשר הוא משאיר את הלב, נקרא היצרות של פתח אבי העורקים.השנייה נוגעת לשסתום אבי העורקים, הנושאת את תפקוד ביצוע מחסום הדם בזווית הפוכה. מדפים שסתום אינם מסוגלים לחלוטין קריסה הדם יכול למהר בחזרה אל הלב. פתולוגיה תפקודית זו נצפתה בשלב diastole בחדר בחלק השמאלי של הלב.
- למחלות לב אאורטלי בשילוב מפתחת אצל גברים לאחר קרות מחלות פרקים של מערכות עם דומיננטיות של דלקת בלב.
- נשים נוטות יותר לזנים אחרים של מומים אבי העורקים.פרטים
המחלה
שהמחלה מתקדמת עם דומיננטיות של אחד או סוג אחר של פתולוגיה כי היא הבסיס הבידוד של שתי צורות של המחלה:
- sochetannyj aortal התפתחות השולט של היצרות מסתם אאורטלי עם לומן צר או אבי העורקים נורמלי;פגם sochetannyj
- עם פיתוח יתרון regurgitation אאורטלי( אי ספיקה מסתם אאורטלי) עם לומן היצרות או גזע אאורטלי חמור ללא שינוי.
פתולוגיה בשילוב סגן 5 צעדים ישנה התקדמות: בשלב הראשון
- מאופיין פגם פיצוי מלא.החולה אין תלונות, במחקר של החדר השמאלי מזוהה במצבו של gipetrofiya מתונה, המדינה giperplazicheskogo לא מזוהה.
- בשלב השני המטופל מרגיש שום כאב ואי נוחות בלב, אבל הליקויים אנטומיים להתרחש: היפרטרופיה של חדר שמאל מספיק בגדלים חדרית בולטים, עזבו הם גדולים יותר מאלה של אדם בריא.
- אם היפרטרופיה של חדר שמאל משתקף תואר חד, מידות תא לב יש שלב שלישי אובחן חולה עלייה ברור בשילוב עם אי ספיקה כלילית פגם אאורטלי מתון.
- קרדיולוגים מציבים את השלב הרביעי לכישלון חדר שמאל.החולה מתנפח ריאות בשלב זה של פגם אבי העורקים משולב, יש התקפות תכופות של אסתמה הסימפונות.מיטרלית שסתום שסתום הוא ציין.
- השלב האחרון, החמישי, קובע פירוק במעגל הגדול כולו של מחזור הדם של המטופל.
על איך נראה שסתום פרפר עם מחלת לב אאורטלי בשילוב, אתה עלול למצוא את הסרטון הבא: גורם
של מקרה פתולוגיה
של הלקאת לב בשילוב אין שום תיעוד רשום של טבע המולד של המחלה, כלומר,לאופי הנרכש של הפתולוגיה יש ערך מוחלט. לעורר סוג של פגם זה ניתן בעקבות סיבות: מערכות שיבוש
- של איברים פנימיים עם נגעי לב ראומטית שולט;
- דלקת של הממברנה הפנימית של הלב של זיהומיות טבע - זיהום endocarditis;
- בתצהיר על הקיר הפנימי של אבי העורקים של פלאק טרשת עורקים - טרשת עורקים של האאורטה;עגבת
- ( מחלה מדבקת, שיש מקור הזיהום - חיוורת treponemu דרך נתיב מיני) בשלבים הראשונים של המחלה הוא עור ורירי.כאשר הטיפול בטרם עת של המחלה מתרחשת היווצרות של צמתים עם טריפונה חיוורת במרכז הקרומי רקמות החיבור במערכת העצבים, איברים פנימיים.אחד הצמתים האלה יכול לחדור אבי העורקים, ויצרו גידול גדול יותר, וגרם, עם הזמן, פגם אבי העורקים משולב.סימני המחלה
תלונות של חולים עם פגם אבי העורקים המשולב קשורים בסימנים של צמצום העורק( היצרות) ועיוות של שסתומי שסתום אבי העורקים. עומס של הזרם ההפוך של דם ותנועת בעיותיה מהלב לתוך אב העורקים במהלך השלבים הראשונים של המחלה טמון החדר השמאלי, אשר מסוגל לעמוד גידול כזה בעבודה, לא לתת לגוף יודע את הכאב וחוסר נוחות.הסימפטומים של פגם מתפתח עם דומיננטיות של אבי העורקים או נזק שסתום נקבעים על ידי צורת המחלה.עם סימנים ברורים של אחת ההפרות במשימה של הקרדיולוג הוא גילוי של הפרעה נוספת, המתבטאת באופן סימפטומטי פחות במהירות ובאינטנסיביות.
הקוראים שלנו ממליצים!למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם, הקוראים שלנו מייעצים לתרופה "NORMALIFE".זוהי תרופה טבעית המשפיעה על סיבת המחלה, מונעת לחלוטין את הסיכון להתקף לב או שבץ.NORMALIFE אין התוויות נגד ומתחיל לפעול תוך מספר שעות לאחר השימוש בו.האפקטיביות והבטיחות של התרופה הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים וניסיון טיפולי ארוך טווח.
חוות דעת של רופאים. .. & gt; & gt;
תסמינים שכיחים של תחלואה משותפת יכולים להיות כדלקמן:
- תחושה של פעימות לב מוגברת ופעימות באזור צוואר הרחם.סימפטום זה קשור עם פליטה בחדר עודף( כמות הדם נפלט הוא נורמלי בתוספת הדם חזר מן אבי העורקים ואת שסתום אבי העורקים לא סגור לחלוטין);
- בשל קדימה לאחור מעבר הדם דרך אבי העורקים, את זרימת הדם הוא מופרע לא רק באזור של אבי העורקים ואת החדר השמאלי, אך גם בעורקים הכליליים של הלב לספק את האיבר עצמו.מחסור באספקת דם כלילית גורם כאב באזור הקשה של אופי דחוף;
- רגשות של עייפות ומבוכה קשורים עם חלוקה מחדש שגויה של דם עורקי בגוף;
- טכיקרדיה מתפתחת כמנגנון הסתגלותי של צמצום הזמן לזרימה הפוכה של הדם לתוך החדר השמאלי;
- הזרם ההפוך של דם דרך אב העורקים והפחתתו של לומן של תאי המוח אינו מקבל אספקת חמצן מספקת, לפיה הסינקופה, סחרחורות זוהו, וכאבי הראש.אבחון
אם אתם חושדים sochetannyj החולה aortal למנות את הסוגים הבאים של סקרים:. ההיסטוריה הרפואית
- של תלונות החולה של לוקליזציה כאב, איתור הגבלה, וכו ';
- היסטוריה של החיים המטופלים עם הסבר מפורט של הגורמים למחלה:. הנוכחות של מחלות זיהומיות בעבר, ומה אם האבחנה של קדחת שיגרון הועלתה אם הגידול זוהה אותו ואת קרוביו, וכו ';בדיקה גופנית
- של המטופל עם מדידת קצב לב של האאורטה עולה, אֲזִינָה ולב קשה קצב מדידת לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, בחינה של העור באזור המצח והמסמר, וכו.;
- בדיקת דם ושתן;
- תהודה מגנטית הדמיה טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית עם קבלת תמונות רדיוגרפיות בשכבות שונות;
- חזה רנטגן עם בחינה חזה;
- קרדיוגרפיה כלילית;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- echocardiography;
- phonocardiography;
- רמת קריאטין, גלוקוז, כולסטרול, חומצת שתן ביחידה של נפח דם;בדיקת דם חיסונית
- .
טיפול
טיפול כללי
חולים עם מחלה מזוהה מומלץ להפחית מאמץ פיזי.עומס פיזי חזק כרוך בעלייה בדם הזורם לאחור לחדר השמאלי, המאיים לקרוע את אבי העורקים בחלק הצר עם פגמים אבי העורקים המשולבים.הצורך הגובר באספקת הדם לא יכול להיות מרוצה, כתוצאה מכך, החולה צפוי לקבל שבץ איסכמי אוטם שריר הלב חריף.
הסיבה של סגן בשילוב יש לבטל במהלך הטיפול הרפואי.
תרופה
אם המחלה היא חריפה, ממונים על ידי התרופות הבאות: מרחיבי כלי דם
- , כדי לחסל את הסיכון ללחץ דם גבוה, לנרמל את זרימת הדם, להאט את פעולת האנזים המרת-אנגיוטנסין;תכשירי
- לחסימת קולטני אנגיוטנסין;
- פירושו הפרשת תרכובות סידן מהתאים להפחית הפרעות קצב, להגדיל את העבודה של הלב;
- חוסמי בטא משמשים רק אם היצרות אבי העורקים שולטת.חוסר המובהק של שסתום אבי העורקים צריך לכלול את הפעולה של חוסמי;
- Verapamil ו האנלוגים שלה הם סידן antagonists.
נוכחות או סיבוכים הקשורים של משטר טיפול מחלות לב שנבחרו באופן אינדיבידואלי עבור המטופל.
כירורגיה
נתיב טיפול אופרטיבי חולים עם פגם אאורטלי בשילוב מציגה יעילות נמוכה של הטיפול ושלבי שמרנית של המחלה, יצירת סיכון לחיי החולה.פעולות מבוצעות בשתי דרכים:
- transdermally( דרך העור של האנדוסקופ מוחדר לתוך אבי העורקים עם אמצעים לפעולה), החזה של המטופל לא נפתח;
- עם פתיחת החזה ואת החיבור של המערכת של מחזור מלאכותי.פעולות סגנון
הן השיטות הבאות:
- הרחבת היצרות עורקים( commissurotomy) שלה;
- ניתוח פלסטי לשחזר את המבנה הרגיל ואת הפונקציונליות של שסתום אבי העורקים;
- ההשתלה של שסתום אבי העורקים תותבת במקום שני סוגים: ביולוגית( ילדים ונשים בגיל הפוריות) ומתכת( חולים אחרים);
- יישום מורכב של פלסטיק ו commissurotomy;
- השתלת לב בנוכחות של תורם.
מניעה אמצעי המניעה כדי למנוע התפתחות של פגם אאורטלי בשילוב מציע: מניעה ראשונית
- בתור אורח חיים בריא, וכדי למגר הרגלים רעים, מחלות זיהומיות נרפא בזמן, כולל יחסי מין מזדמנים, יש התקשות של הגוף מאז הילדות.
- מניעה שניונית, כאשר הפגם מתגלה כבר, אבל יש צורך להפחית את הסיבות הגורמת אותו ולמנוע הישנות של תהליכים ראומטיים.סיבוכי סיבוכי
שעלולה להתעורר כאשר SAP: מחלת מטופל ממושכת
- עלולה להפחית את היכולת של החדר השמאלי, ואיתו לפתח אי ספיקה מיטרלי;
- יכול לשבש את זרימת הדם בעורקים של הלב, וזה מאיים על לבבי חריף;
- במקרים של התפתחות של דלקת חניכיים משנית זיהומיות אינם נדיר;
- פוגש לעיתים קרובות פרפור פרוזדורים והפרעות דומות של קצב הלב.
לאחר הניתוח, אתה עשוי לקבל: תרומבואמבוליזם
- ;
- פקקת של הפרתזה או הרס שלה( עבור מוצרים של כלי בעלי חיים) או הסתיידות;
- אנדוקארדיטיס זיהומיות;
- fistulvas paravalvular.
תחזית
במקרה זה, לעשות כל תחזיות יכול להתבסס רק על חומרת המחלה שגרמה מומים, כמו גם את מצב שריר הלב.אז, אם מחלה כזו הפכה:
- טרשת עורק או ראומטיזם, התחזית היא די חיובית;
- אנדוקרדיטיס עגבת או זיהומיות, אז, אבוי, הפרוגנוזה היא לעתים רחוקות חיובית.
בדרך כלל, מרגע החשיפה לחולי מחלה חיים יותר מ -5 שנים.במקרה זה:
- חומרה בינונית של SAP לא מפחיתה את ביצועי המטופל, הוא מרגיש טוב;
- לידי ביטוי תואר ו מלווים "צרות" לעיתים קרובות לגרום לאי ספיקת לב.