Ependymoma של המוח ואת חוט השדרה: סוגים, תסמינים, טיפול, הישרדות פרוגנוזה

click fraud protection

Ependymomas שכיחים למדי בקרב מערכת העצבים.גידולים אלה ממוקמים ברקמות של המוח או בעמוד השדרה והם נמצאים בעיקר בילדים צעירים, למרות שזה נמצא גם חולים מבוגרים.המושג וסקירה

ependymoma פתולוגיה הוא רצוי היווצרות גידולים שפירים neuroectodermal, אשר נובע מן השכבה ependymal רירית החדרים התעלה golovnomozgovye השדרה המרכזית.

סוגים מסוימים של תצורות כאלה מסוגלים להתפשט למחלקות מוח אחרות וחלקים באמצעות נוזל שדרתי.

Ependymomas נבדלים על ידי גרורה קאוסטית למדי מעבר לגבולות של מערכת העצבים מבנים.אם יש הישנות, הגידול מתפתח בדרך כלל באותו מקום או איפשהו בקרבת מקום.

סוגים של

Ependymoma מחולקים לשתי קטגוריות.הראשון הוא גידול ממאיר, השני הוא שפיר.ependymomas ממאירת

מסווגת:

• ependymoblastoma - צורה נדירה של סרטן זה נוצר ממבנים עובריים.אופייני לילדים מתחת לגיל 5, מאופיין תחזיות שליליות הישרדות נמוכה.גידול ממאיר מאוד;
• אנפלאסטיסטי ependymomas דמויי תצורות מיוחסים למדרגה השלישית של ממאירות.הם מאופיינים גרורות מהירה מספר גדול של תאים בוגרים.בין כל ependymomas, טופס anpllastic cerebrospinal מתרחשת ב 25% מהמקרים.ependymoma

שפירים מחולק לכמה סוגים:

1. Ependimoglioma או subependimoma - גידולים כאלה נוצרו מבנים הסלולר nervnosistemnyh עזר, היותו ממוקם בעיקר בארצות golovnomozgovoy חדרי המוח.תצורות כאלה מאופיינות בצורה מסובכת;ependymoma
2. פפילרי - סוג הגידול extramedullary, המאופיינת בנוכחות צלחות, להקות, מחיצות ומוך.תצורות כאלה ממוקמות בעיקר באזור lumbosacral;
3. Mixopapillary ependymoma - מפתחת מבנים שדרתיים מסביב.זה מקומי בעיקר באזור lumbosacral( בזנב סוס).הוא מאופיין על ידי התכה של מבני רקמות, היווצרות ציסטה רירית, שינויים דיסטרופית ברקמה באזור המושפע;ependymoma
4. נכון - נמצא לרוב מאופיין בנוכחות של תאים פתולוגיים סביב כלי ותעלות.

בהתאם לאופי הצמיחה, ependyma intramedullary ו- extra-medullary מבודדים.הצורה extramedaryary מתרחשת על הרקמות המקיפות את המבנים המוחיים והשדרה, עם זאת, הם אינם נובטים בהם.

גידולים Intramedullary יכול להיות ממוקם לנבוט בתוך עמוד השדרה או המוח השדרה.

גורם להתפתחות

לא ניתן להגדיר באופן חד משמעי את האטיולוגיה של ependymoma.

בכל המקרים הקליניים בתאי הגידול חשף את נוכחותם של הנגיף SV40, כך ependymoma מומחים הקשורים לעתים קרובות עם וירוס כזה, אולם, בסופו של דבר את הטבע הויראלי של הגידול לא הוכח.מדעני

צבע על מספר גורמים שיכולים להשפיע על התפתחות ependymomas: תעסוקת

• בעבודה מסוכנת, עבודה בתנאים של חשיפה לקרינה;
• נטייה שנקבעה גנטית לתהליכים אונקולוגיים;
• נוכחות באנמנזה של פתולוגיות אונקוגניות של מקור וירוס;תנאים סביבתיים קשים ואגרסיביים
• כגון זיהום אוויר וכן הלאה. תסמיני

של ependymoma במוח ובחוט שדרת התמונה קלינית

נגרמים על ידי לוקליזציה של היווצרות גידול.

אם הגידול ממוקם בחוט השדרה, המטופל מתבונן בסימנים כגון:

• Disturbed רגיש מישוש לגעת, השפעה של כאב, קור או חום בחזה, בגפיים עליונים או נמוכים( בהתאם למקום של פציעה).הפרות יכולות להתפשט רק לצד אחד של עמוד השדרה, או להיות דו-צדדיות.ובדרך כלל אלה הפרעות להתפתח מלמעלה למטה;
• עם הצמיחה של גידולים ולחולים שיתוק paresis;
• לא תסמונת radicular;
• מאז האפשרויות בגפיים הרגישים והפונקציונליים מופרות, יש יכול להתרחש תכונות כגון סרבול, חוסר יכולת לעסוק בפעילויות הדורשות פעילות מוטורית עדינה, שינויי הילוך, וכו '

אם גידול נוצר במוח, החולה מודאג ביטויים כמו כאבי ראש התקפים: .

• לעתים קרובות הקשורים לפעילות גופנית, שינוי תנוחה, סביבת תרמית, ולפעמים כאב מופיע באופן מוגזם;
• הקאות בלתי סבירות, אשר לפעמים יכול להיגרם על ידי כאבי ראש;חולה
• לוקח סיטואציה כפויה, שבה כאבי הראש הם לא כמו אינטנסיביים;בשנת צוואר לפינה
• חדה או שינוי התנוחה של המטופל יכול משכרות, כלומר מתרחש תסמונת ברונס. .;
• לפעמים יש התכווצויות שרירים עוויתות, בדומה לעוויתות;
• כאשר סימפטומים ממאירי ריצת שלי הפרעות נפשיות כגון קהות חושים, עייפות, פיגור פסיכולוגי ורגשי, וכו. .

אם ependymoma ממוקם בחללי golovnomozgovyh בצד, זה זמן רב יכולים לפתח סמוי, המופיע רק בשלבים מאוחר יותר, כאשר יש מחלות רקע כגון יתר לחץ דם תוך גולגולתייחסי ציבור.

תצורות כאלה עם הזנחה של גידול לרוב מלווים הכרה מעורפלת וזיכרון נפשי, אשר באה לידי. Ticity ועייפות, חוסר התמצאות מרחבית, הזיות, וכו '

אבחון

סקר כרוך בהליכים הבאים: הדמיה בתהודה מגנטית

• ;
• CT;
• בדיקה אנגיוגרפית - קרני רנטגן לאבחון של כלי דם;
• מיאלוגרפיה היא מחקר ניגוד של מסלולים של CSF;
• Electroencephalography - המחקר של פעילות המוח החשמלי;
• Ventrikuloskopiya - אבחון של מוחות חדרים;
• ביופסית stereotactic עם אבחון היסטולוגית ציטולוגיה עוקב ביולוגית נגזר;בדיקת אולטרהסאונד
• - מחקר שבוצע בקרב ילדים עם המרפס פתוח.בנוסף

עשוי להזדקק נוירוכירורגיים, neyrooftalmologicheskie, נוירולוגיות, בהתייעצות neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye.טיפול

ependymoma

רק שיטה נכונה של הניתוח נחשב ependymoma הטיפול.עם ביצוע של כריתה מלאה, התחזית החיובית עולה.

לפי הסטטיסטיקה, הסרת הכולל הוא אופטימלי רק שליש מהמקרים, בגלל החינוך שזור מקרוב עם מבנים אורגניים חיוניים.אפקט כימותרפיות

ב ependymoma הוא נדיר יחסית, כי האפקטיביות של הטיפול הזה לא הוכח עד כה.תרופות כימותרפיות כגון ציספלטין או קרבופלטין מנוהלות לאחר הסרת החינוך שלמה.

הישרדות הישרדות התחזית

השפיעה במידה רבה על ידי מידת הכריתה, ובהצלחה בצעה כריתה מלאה מספקת את הפרוגנוזה הטובה.

שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר ניתוח כזה הוא כ 69-80%. אם הסרת מתנהל שלם, ואז אחרי כמה זמן הגידול מתפתח שוב.

פרוגנוזה גרועה שנצפתה אצל ילדים מתחת לגיל 4 שנים של גיל, כי בחולים כאלה הגידול הוא מקומי בעיקר הפוסה האחורית, מה שהופך אותו קשה לגשת לניתוח.ההיבט השלילי הוא נוכחות של התוצאות המאוחרות.

גידולים מסוג זה שכיחים למדי אצל ילדים.גם עם טיפול כירורגי מוצלח, סיבוכים לאחר הניתוח עלול להתרחש בעתיד.

בעיות יכולות לכלול שינויים התנהגותיים והורמונליים, הפרעות גדילה או תיאום מוטורי, הפרעות שמיעה או ויזואליות.בנוסף, חולים אלה חיים להישאר סיכון מוגבר של אונקולוגיה ממאירה.

לכן, ילדים לאחר טיפול כירורגי של ependymoma במשך זמן רב כדי לבחון את המומחים הרב תחומיים.

פעולות וידאו להסרת זנב ependymoma סוס: