אחת השיטות לטיפול בגידולים ממאירים היא brachytherapy.זה משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן הערמונית.במשך תקופה קצרה של זמן, הטכניקה נקטה עמדה מובילה, עד היום הוא צובר פופולריות.
הרעיון של
הוא טכנולוגיה חדשנית של הקרנה רדיולוגית.
האפקטיביות של השיטה טמונה באפשרות של הקרנה רק שטח קטן עם מינון גבוה של קרני גמא.
השיטה מיושמת פעם אחת, אינה דורשת חזרה שיטתית, אשר מקטינה באופן משמעותי את אי הנוחות לחולה.הוא משמש הן כדרך עצמאית לטיפול בסרטן, והן לעצירת הצמיחה של החינוך.
ברפואה פליאטיבית משמש להקלה על תסמונת הכאב.זני
ישנם שני סוגים עיקריים:
- מתמיד,
- זמני.
במקרה הראשון, הרופא פועל במינונים קטנים של הרכיב הרדיואקטיבי.הטכניקה יעילה בשלבים הראשונים של סרטן.
הסוג השני כולל הכנסת מינון גבוה של קרינה.השפעה טובה מושגת בשלב השלישי של המחלה.
יש הבדל בין brachytherapy לבין שיטת הניהול.האלמנט המקרין מוזרק ישירות על ידי המנתח באופן ידני או אוטומטי, תוך שימוש בציוד מיוחד.לשם כך, ניתן להשתמש איזוטופים של קובלט, יוד, צזיום, פלדיום ואחרים.הם נבדלים בחצי-החיים שלהם, בכוח.
בהתאם לאזור המושפע, הנוהל הוא:
- intracavitary, intraluminal. מקור הקרינה הרדיואקטיבית ממוקם ליד הגידול או בתוכו.השיטה יעילה לטיפול בסרטן הוושט, פי הטבעת, האיברים הגינקולוגיים, הסמפונות.
- ביניים. השתל מוכנס לגידול.משמש לטיפול הערמונית.
- כלי דם. המקור מוכנס לקירות כלי השיט.
- שטחית. היישום נעשה על העור.
- עיניים. זה קבוע על sclera מתחת לגידול.אינדיקציות
מונה ברכיתרפיה עבור גברים ונשים, בהתאם למיקום של הגידול.
שנקבע נפוץ ביותר עבור גברים עם תוקפנות גידול טוב סרטן הערמונית או מתון, ללא הרס של שלפוחית הזרע, ללא כל סימנים של הפרעות בדרכי שתן.
במקרה זה, ה- PSA לא צריך להיות יותר מ 15-20 ng / ml.אם כריתה transurethral של הערמונית בוצעה קודם לכן, ההחלטה על נאותות השיטה נלקח על אינדיבידואלים בודדים.הליך
הוא יעיל לטיפול:
- הראש והצוואר, שלפוחית השתן
- , צוואר הרחם
- , אברי המין
- חיצוני, חזה
- , אור
- , פי הטבעת
- .התוויות נגד
קונטרה העיקרי הוא גידולי פלט מעבר לגוף אחד, הופעת גרורות הלימפה וכל מערכת אחרת.
שיטה לא נקבעת אם הישרדות לאחר הניתוח צפוי להיות פחות מחמש שנים.
אם תהיה הפרעה בתהליך של מתן שתן, יש נוכחות של שתן שיורית, דלקת של אברי האגן, ההליך מתעכב עד תרופה מלאה.
מאז ברכיתרפיה מבוצע בהרדמה כללית, זה לא יכול לבצע בעלי התוויות נגד זה.ברכיתרפיה במינון נמוך
של הליך הטיפול בסרטן הערמונית
מנוהל ברקמת הערמונית במינון של זרעים רדיואקטיביים 140 גריי.כמו החומר הפעיל הוא לעתים קרובות יותר יוד -125, אבל לפעמים להשתמש פלדיום 103.
פלוס הוא כיוון הקרינה המקומי, כך רקמות בריאות להישאר שלם.לאחר השלמת הקורס, הגרגרים מאבדים את השפעתם.
המטופל משוחרר באותו יום או לאחר מכן.
טיפול במינון גבוה של סרטן הערמונית
בניגוד לשיטה הקודמת, טיפול במינון גבוה משמש כדי להשפיע על תאים סרטניים הנמשכים מעבר לקפסולה של בלוטת הערמונית.זה מתאים לכל סוגי הסרטן, שכן המינון השני של הקרינה הוא כמה עשרות אלפי פעמים יותר חזק.
Brachytherapy משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן בסיכון גבוה.במקרים מסוימים, הוא משולב עם טיפול חיצוני הקרנה.
ראשית, הרופא מזריק לתוך הבלוטה מקור הקרנה עם חומרים רדיואקטיביים, לאחר שהגיע המינון הנדרש, הוא מופק.אירידיום-192 או צזיום -137 משמש לרוב.שיטה זו מתבצעת במספר מפגשים במשך 5-15 דקות עם הפסקה של כמה ימים.
במקרה של אונקולוגיה של צוואר הרחם
אם הטיפול מתבצע עם מנות קטנות של קרינה, אז נשים עוברים טיפול בחולה.הגליל ממוקם בנרתיק למשך מספר ימים.זה מאפשר לך להשמיד באופן שווה תאים סרטניים.בתקופה זו נאסר על נשים לקום, להתעמל.
הקרנה במינון גבוה מבוצעת בבית חולים, מורכבת ממספר פגישות.משך הזמן אינו עולה על מספר דקות.השיטה אינה דורשת אשפוז, והקורס עצמו אורך כחודש.
Brachytherapy של צוואר הרחם משפיע לרעה על מצב עצמות האגן, ולכן במשך כמה שנים אתה צריך להיות זהיר במיוחד לא להיתקל שבר של הצוואר של הירך.לעתים קרובות, התוצאות כוללות הפרעה של הרקע ההורמונלי, התחלה מוקדמת של גיל המעבר.
סרטן שד
זה שנקבע עבור אלה שסבלו כריתה קטועית של השד או קטיעה שלה.הוא גם prescribed כמו טיפול פליאטיבי בשלבים המאוחרים של המחלה.
הטכניקה מסייעת להקטין את הגודל של הגידול, כדי לשפר את ההשפעה של קרינה מרחוק.
זה מתבצע באמצעות קטטר בלון, אשר מחוברים המכשיר אספקת קרינה פעמיים ביום.דיוק ההשפעה ניתנת על ידי תוכנית מחשב מיוחדת.הקטטר מוסר לאחר סיום הטיפול הקרני.
Rectum
Brachytherapy מבוצעת לפני הניתוח, לאחר הניתוח, לטיפול בגרורות.
אונקולוגים לעיתים קרובות רושמים חשיפה פנימית וחיצונית.שיטת הטיפול במינונים נמוכים מומלצת לאלו עם גידול פחות מ -3 ס"מ
שיטה יעילה היא גם כאשר יש התוויות נגד הניתוח.ההליך מבוצע מחוץ למטופל, אם הוא טופס ליצירת קשר.
חובה על המטופל להתכונן מראש להליך.חשוב לעקוב אחר דיאטה עם צריכת מוגבלת של סיבים תזונתיים.המוליך מוכנס לתוך פי הטבעת באמצעות צינור מיוחד.זה האחרון מספק את הקרינה הנדרשת.התהליך עצמו נמשך בערך דקה.המפגש הבא יתקיים לאחר 14 יום.
לאחר הטיפול, תצפית נדרשת, מאז היצרות בצוואר, היווצרות של חור במעיים או שלפוחית השתן, את המראה של פיסטולה אפשרי.
כיצד מבוצע התהליך?
במהלך הקורס החולה נמצא תחת פיקוח של מרדים, מנתחים, רדיולוגים, אונקולוגים.במשך חודש, סריקת MRI מבוצעת כדי לקמפל תמונה מדויקת.
התמונות המתקבלות משמשות לתוכנית מחשב שיוצרת מודל תלת-ממדי עבור כל האיברים הדרושים.מחשבת את המיקום של הכמוסות, את המינון של החומר.
השלב השני הוא השתלה.בהתאם איבר מושפע, הרדמה מקומית או כללית היא prescribed.ההשתלה מתבצעת תחת שליטה של אולטרסאונד, MRI, CT.התהליך כולו גלוי דרך מסך המחשב.
מניפולציות נוספות תלויים בשיטה המשמשת.לדוגמה, בטיפול של הערמונית עם מינונים נמוכים, השתל נשמר במשך מספר חודשים.מחקר חוזר ונשנה שמטרתו לחקור את מקורות הקרינה.
תדירות גבוהה של brachytherapy משתמשת במחטים המכילות איזוטופים.ההליך נמשך כ 10 דקות, לאחר מכן מחטים מוסרים עד הפגישה הבאה.
תופעות לוואי של
הן זמניות או קבועות.בין פופולרי:
- הפרה של שתן. מתרחשת בכל אדם שלישי בטיפול בסרטן גניטלי.
- אין אונות או אין אונות. הסיכון להתרחשות תלוי בגיל האדם.
- בעיות רקטאליות. Ulcers לעתים קרובות מופיעים, דימום מתחיל.
- עייפות. חולים לעיתים קרובות מוצאים כי אפילו עומס קטן מוביל עייפות חמורה.
- בחילות ושלשולים. מתרחשת לעיתים קרובות בטיפול בסרטן המעי הגס.
- דלקת של העור. משפיע על אזורים קרובים לאזור המטופל.טיפול
מוביל לגיל המעבר המוקדם, קושי בהקמה, אובדן פוריות, יובש וצמצום הנרתיק.
הגבלות על
אין כמעט גבולות לחיים, כמו המטופל מקבל רק הקרנה פנימית.
עם זאת, אתה לא יכול לבצע פעילות גופנית, לקחת את הידיים של הילדים.במיוחד אם הטיפול בוצע עם יוד -125, שכן במהלך מחצית החיים, זה 60 ימים.כמה רופאים לא ממליצים לנסוע ברכב, סוסים, אופניים.בחודשים הראשונים מומלץ להגביל את הקשר עם נשים בהריון כדי לא לחשוף אותן לקרינה.
ביקורות
השיטה היא די חדשה, כל כך הרבה אנשים מסתמכים על המשוב כאשר מחליטים.עבור רבים בטיפול של בלוטת הערמונית, מספר לא מבוטל של סיבוכים, תקופת שיקום קטנה, שהייה קטנה במרכז האונקולוגי חשוב.התוצאה היא זהה בטיפול כירורגי.
נשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם מציינות כי הנוהל הוא קצת לא נוח, אך אינו גורם לכאב חמור.אי הנוחות היחידה היא מנוחה במיטה.כמה חודשים מאוחר יותר, אפשר לחזור לחלוטין לחיים נורמליים.
מחירי הטיפול במוסקבה
השיטה משמשת ביעילות באירופה.שם העלות שלה היא כ 15,000 דולר.ברוסיה, brachytherapy הוא ברשימה של טיפול רפואי הייטק, כך שתוכל לקבל אותו ללא תשלום עבור מכסות.
וידאו מראה מה brachytherapy הוא ואיך זה נעשה: