בין גידולים שפירים של בלוטת התריס, לרוב יש אדנומה.חינוך נוודולוגי הוא במארז, ובהיעדר טיפול בזמן, יכול להפוך לגידול ממאיר.
במקרים מסוימים, אדנומה של בלוטת התריס מתפתחת באופן סודי במשך זמן רב, בחלק מהחולים המחלה מתגלה כסימנים המעידים על בלוטת התריס.
אודות המחלה
אדנומה בבלוטת התריס היא צומת בעלת צורה אליפסה מוארכת או מעוגלת.גידול הגידול מתחיל מתאי בלוטות.
היווצרות של קפסולה סיבית חיצונית מוגדרת היטב המפרידה בין הרקמות המשתנות מבחינה פתולוגית לבין רקמות בריאות.
התפתחות האדנומה מתרחשת באיטיות, אם הניאופלזמה מגיעה לגודל גדול מספיק, אז מספר מבנים דחוסים.
אדנומה של בלוטת התריס היא כמעט 4 פעמים סביר יותר להיות מאובחנים אצל נשים מעל גיל 40.
גידול גובר הוא הגורם לשינויים בתפקוד של הבלוטה - הגוף מתחיל להפריש הורמונים נוספים, אשר בתורו מוביל לירידה בלוטת יותרת המוח וירידה בייצור של thyrotropin.
קוד מחלה לפי ICD 10 - D34.בנוסף לאדנומה של בלוטת התריס, הקבוצה של מחלות אלה כוללת ציסטות וצמתים.
סיווג
אדנומות בלוטת התריס מסווגים לפי המבנה המורפולוגי שלהם. להקצות:
- מינים פוליקולריים של אדנומות.
- נימי.
- פונקציה( רעילה).
- תאורת אור
- Oxifil.
Follicular
גרסה זו של אדנומה בבלוטת התריס מתגלה ברוב המקרים.המטופלים העיקריים הם אנשים צעירים.
השם אדנומה פוליקולרית בשל העובדה כי הגידול מתחיל בזקיקים.כפי שאתה לגדול, הוא רוכש צורה גלובלית עם כמוסת חלקה, כאשר אתה מרגיש את זה, הקשר הוא חזק למדי.הקפסולה, יחד עם הגידול, בקלות משמרות וזה בולט כאשר בולע.
המראה הפוליקולרי של האדנומה, בהתאם לתאים המצויים בצומת, מחולק אף הוא לעורק קולואיד, טרבקולרי, פשוט.
רוב החולים עם בדיקה היסטולוגית מאשרים את האיכות הטובה של תאים לא טיפוסיים, אך יש לזכור כי 10% מהחולים מאובחנים לאחר מכן עם ניוון ממאיר.
אדנומות פוליקולריות אינן מייצרות הורמונים, וזה מוביל לעובדה שהניאופלזמה מתפתחת כמעט באופן בלתי מורגש.בשלב הראשוני יכול רק להיות מוגברת הזעה, ירידה במשקל נמנום גדל.
גידול גדול חדש דוחס את דרכי הנשימה והוושט, משבש את תפקודם של איברים אלה, ובשלב זה החולים מגיעים בדרך כלל לרופא.
מה הסיבה לאבנומה הפוליקולרית מתפתחת, לא ניתן היה לקבוע בדייקנות.ההנחה היא כי סוג זה של הגידול מתרחשת עקב מחסור של יוד במזון ומים, במקרים מסוימים את הצמיחה של הגידול נקבע לאחר פציעות צוואר.
הטיפול העיקרי הוא כירורגי.לאחר הסרה מלאה של האתר, חלק מהרקמה נלקחת למחקר, מה שמביא לחיסול או אישור של ממאירות התהליך.
Toxic
טוקסיות( תפקוד) אדנומה או תסמונת פלאמר - אבחנה נעשית כאשר אחד או יותר צמתים לייצר עודף הורמונים מאובחנים בלוטה.בדרך כלל הגידול הוא קטן, אבל זה גם בדיקה.
גידול הגידול גדל במידה ניכרת כאשר כמות היוד בסך זרימת הדם עולה, זה מוביל לעלייה בייצור של הורמוני יותרת המוח.תסמונת פלאמר
מתבטאת בסימנים של דלקת התריס - יש הפרות בתפקוד של מערכות הלב וכלי הדם ואת מערכת העצבים האוטונומית.
המטופל עלול להיות מופרע על ידי קוצר נשימה, כאבי בטן, חרדה מוגברת, תיאבון ירד או גדל.יש ראייה כפולה בעיניים, רגישות לאור עולה, במקרים מתקדמים גלגל העין בולט.
אדנומה רעילה יכולה להיות תוצאה של מוטציה גנטית המוביל שיבוש של בלוטת יותרת המוח.בין הגורמים למחלה, יש גם מחסור של יוד, חוסר איזון הורמונלי בגוף והשפעה ארוכת טווח של חומרים רעילים.
אדנומה מתאי Gurthel
השם השני הוא אדנומה oncocyte.המחלה ברוב המקרים מזוהה בחולים מ 20 עד 30 שנים שיש להם היסטוריה של בלוטת התריס האוטואימונית.
בשלב הראשוני של הפיתוח, אין תסמינים ספציפיים.בהדרגה, עשויים להיות סימנים של ירידה בתפקוד של בלוטת התריס.
Neoplasm הוא גידול חום-צהבהב, לעתים קרובות הוא מראה דימומים בודדים.
אדנומה Oncocytic נוצר מספר סוגים של תאים, ב -10% -35% של המקרים תאים סרטניים נמצאים.
papillary
הצורה הפפילרית של האדנומה היא גידול דמוי ציסטה.בתוך neoplasm הוא נוזל כהה תוכן, על הקירות הפנימיים גידולים papillate לגדול.
הסיבות ל-
סיבות מסוימות ומנגנון אחד לפיתוחן לא נקבעו עבור כל סוגי האדנומות.
ההשערה העיקרית של המחלה היא הפרשת מוגברת של הורמון מגרה בלוטת התריס, אשר מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח.הפרשת היפר יכולה להיגרם על ידי מוטציות גנטיות.אדנומות של בלוטת התריס נמצאות לעיתים קרובות בחולים עם הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית.
יש גם קבוצה של גורמים מעוררים, תחת השפעת אשר הסיכון לפתח גידול ברקמות של בלוטת התריס עולה:
- חיים באזורים עם תנאים סביבתיים ירודים שבו יש יוד קטן בקרקע ומים.
- preedisposition בירושה.
- חשיפה ממושכת לגוף של חומרים רעילים, כולל אלה אשר השפעתם קשורה לפעילות מקצועית.
- כשל במערכת ההורמונלית.
- טראומה של בלוטת התריס והצוואר.
ההסתברות של היווצרות אדנומה מוגברת באופן משמעותי אם גוף האדם מושפע מגורמים שונים.
תסמינים של אדנומה בבלוטת התריס
התמונה הקלינית של אדנומות בבלוטת התריס תלויה במידה רבה בשאלה אם קיים גידול בהורמונים.
הביטוי הרעיל ביותר של היווצרות הוא ברור, עם צורות אחרות של אדנומה בלוטת, סימפטומטולוגיה במשך זמן רב הוא נעדר לחלוטין או מתבטא רק על ידי כמה שינויים סובייקטיביים במצב הבריאות.
לסימנים כלליים של אדנומות, אשר ניתן לתקן גם בשלבים הראשונים של הצמיחה שלהם, כוללים:
- ירידה במשקל, לא קשור דיאטות, שינויים הרגלי אכילה, מחלות אחרות.
- רגישות מוגברת לטמפרטורות גבוהות במיוחד.
- עצבנות וחרדה חמורה.
- מזיע בכל עת של היום.
- עייפות מוגברת והתפרצות מהירה של עייפות בפעילות גופנית תקינה.
- טכיקרדיה תקופתית.
כאשר הגידול גדל, ישנם תסמינים אחרים של המחלה, עם גודל קשר גדול, אתה יכול לשים לב: כאב
- בשליש התחתון של הצוואר.תחושות אי נוחות בגרון, המתבטאות בתחושה של חפץ זר, זיעה, קושי בבליעה.
- צוואר בצוואר.שיעול יבש תקופתי.
- שינוי הקול הקול.הפרעת תפקוד נשימתי - קוצר נשימה, קשיים בשאיפה או בנשיפה.
חלק מהחולים יכולים לזהות שינויים בעבודת מערכת העיכול, לחץ דם או להיפך, הגדלת לחץ הדם, העלאת הטמפרטורה ל 37-37.5 מעלות.אדנומה של בלוטת התריס יכולה לעורר את התפתחות הפרעות בעבודה של הלב, כולל פרפור פרוזדורים.
אבחון
אבחון ראשוני של בלוטת התריס ניאופלסמה נעשה לאחר בדיקה החולה ובדיקה.
בעת איסוף anamnesis, הרופא צריך לגלות את כל התלונות, את הזמן של הופעת הסימפטומים המטרידים הראשונים.כאשר מתבונן
נקבע אם קיים עיוות של הצוואר, והוא יכול להיות מזוהה על ידי גידולים מוצקים מישוש של בלוטת התריס.
כדי לאשר את האבחון ולזהות את סוג החינוך, מספר בדיקות הן חובה, בעיקר:
- אולטרסאונד.סריקת צומת תריס יכול לזהות שיטת אבחון זו קובעת שאתות עמדה, ממדיה, מידת ההתפשטות של הרקמה שמסביב.
- רדיוסוטופ סריקה.השיטה מבוססת על הספיגה של יוד רדיואקטיבי על ידי בלוטת התריס.אם הצומת שנוצר פעיל, שחרור מספר גדול של הורמונים, יוד מצטבר הרבה יותר מאשר ברקמות בריאים.בתמונות כגון צומת שונה בצבע.הדמית טומוגרפיה או תהודה מגנטית
- ממוחשבת שבוצעה כשארה"ב מוסרת מידע מועט קודם לכן עשתה או אם הבלוטה ממוקמת מתחת לעצם החזה.
- ביופסיה לנקב - דגימה של קטע הצומת לבחינה היסטולוגית.הגדר נשלטת על ידי אולטרסאונד ובהרדמה.שיטה זו של אבחון מאפשר לך לקבוע את סוג של אדנומה נוכחות של תאים סרטניים הצומת.בדיקות דם
- .אם אתם חושדים גוש בבלוטת התריס נדרש לבצע דגימה דם על הורמונים - להגדיר את רמת הורמון בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח הורמון מגרה בלוטת התריס.בניתוח ביוכימי של דם עם תפקוד מוגבר של הבלוטה, הפרעות מטבוליות מתגלות.
thyrotoxic אדנומה מוביל תפקוד לקוי של איברים פנימיים, כך תוכנית הבדיקה בחולים אלה תמיד בחרה בנפרד.
שיטות הטיפול
כמעט כל אדנומה של בלוטת התריס יש להסיר כירורגי.היוצא מן הכלל חל רק על אדנומה קולואידית המתפתחת במהלך ההריון.
הניתוח מתבצע רק לאחר תפקוד בלוטת התריס במצב רגיל, כלומר, כדי לבחור את כמות ההורמונים הרצויה.עם thyrotoxicosis, זה מושגת על ידי לקיחת קורס של סוכני tirostatic - Thiamazole, Propicil, Carbimazole.
לתקופה הטרום ניתוחית, הרופא יכול להמליץ על תזונה עשירה בחלבון מועשר בויטמינים.בשלב זה, שינה מלאה היא חשובה, היעדר זעזועים פסיכו-אמוציונליים, פיטותרפיה אינה אסורה.לאחר אבחון אדנומה יהיה צורך לסרב לבקר בסולריום, תחת האיסור ואת שיזוף.
כירורגיה
לאחר הכנת החולה לבחור סוג של ניתוח: באתר enucleation - - הסרת אדנומה ביחד רק עם קפסולה שלה.הניתוח אפשרי רק אם אין סימנים של תהליך ממאיר, ואת הצומת רקמה שמסביב לא השתנה.
- hemithyroidectomy הוא כריתה של חצי המושפע של בלוטת.סוג זה של פעולה נבחר עם שינוי משמעותי באיבר וכאשר יש סימנים המצביעים על ממאירות הגידול.
- כריתה תת-קרקעית של - ניתוק רוב הבלוטה.יש רק חלקים קטנים בגודל 4-6 מ"מ מן האונות הימנית והשמאלית.מאוחר יותר המטופל יצטרך הורמונים.
- Thyroidectomy הוא הסרה מלאה של בלוטת התריס.הניתוח מתבצע כאשר יש סימנים המצביעים על תהליך ממאיר.העדר בלוטת התריס לא יורגש במיוחד אם המטופל המופעל ייקח הורמונים לכל אורך חייו.במהלך פעולה זו, קיים סיכון של נזק למיתרי הקול.
אם כל התוויות נגד מוחלטות לניתוח( במיוחד בחולים קשישים) לבחור אפשרויות טיפול אלטרנטיבי: טיפול ביוד רדיואקטיבי
- .
- מבוא ליחידה של אלכוהול אתילי, אשר גורם למוות של תאים, ואת הגידול בהדרגה מת.
פולק תרופות
Phytotherapy ושיטות מסורתיות אחרות של טיפול של אדנומות של בלוטת התריס הם אופציונליים, אך לא את הדרכים העיקריות כדי להילחם במחלה.
להשתמש בהם לקראת תקופת המבצע או במהלך ההתאוששות לאחר הניתוח.
מומלץ תמיד לתאם עם הרופא טיפול עצמאי, שכן כמה שיטות לטיפול יש התוויות נגד.בדרך כלל שנקבע
decoctions וחליטות צמחים מסוגל לדכא את בלוטת יותרת המוח ובהתאם להפחית את ייצור הורמונים בבלוטה. אלה עשבי תיבול כוללים:
- מוס איסלנדית.
- Drok צביעה.
- עשב מרפא.
- הקפלה האדומה.
- וולוביק רגיל.
- שחור.קומפירי
- .
דרכים של שימוש עשבי תיבול אלה ניתן להציע על ידי אנדוקרינולוג או הרבליסט.חיזוי והמניעה