לוקמיה היא קבוצה של מחלות עם נגע ממאיר של תאי hematopoietic.כתוצאה מכך הפרעת פתולוגית זו, לא רק הפונקציה של דם, אלא גם שיניתי את העבודה הגרועה של האורגניזם כולו.חולים עם לוקמיה שייכים לקטגוריות גיל שונות, מחלה זו מושפעת גם ילדים צעירים מאוד.
מהי לוקמיה בבני אדם?
לוקמיה היא מחלה המשפיעה על מח העצם, או ליתר דיוק תאיו.תאים אלה מבצעים את הפונקציה של אופיו של תאים "אב" hematopoietic הגדולות - אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות.במערכת הדם לוקמיה
בהדרגת המרווה לויקוציטים שונה( כדוריות דם לבנות), אשר לא למות עמדה בתקופת hematopoiesis נורמלית.
לויקוציטים חריג( תאי לוקמיה) להפריע לפעילות התקינה של לויקוציטים נורמלי, לצבור ולעקור אותם במוח ברז, האיברים הפנימיים הבלוטות לימפה, אשר כתוצאה מכך משנה את תפקוד המערכות האלה.תאי
לוקמיה לא רק לצמצם את מספר תאי דם הלבן נורמלים התאים שקדמו התפתחותם, אלא גם לגרום cytopenia, אז קיים מחסור של אלמנטים כגון תאי דם אדומים וטסיות.מה קורה לגוף עם תהליכים לא טיפוסיים כאלה ניתן להבין אם אחד יודע את הפונקציה של תאי הדם.תאי דם לבני
- הם המגינים העיקריים של הגוף מפני ההשפעות של אורגניזמים חייזרים שונים - וירוסים, חיידקים, פטריות.כמו כן, דיכוי וחיסול מהיר של כל תהליך זיהומיות מתפתחות תלוי בלויקוציטים.
- האדום תא דם, תאי דם אדומים כלומר המסייעים להעביר בכל הגוף ואת הזרימה רצופה אל הרקמות ואיברים של חמצן וחומרים מזינים.
- טסיות הם אחראים על תהליך נורמלי של קרישת הדם.
התמונה מראה בבירור תמונה של הדם לוקמיה
מערכת הדם של כל תאי hematopoietic הגדולים חייבים להיות כמות מסוימת של סטייה לכאן או לכאן מובילה לבעיות בריאות שונות.בשנת לוקמיה, החוסר העיקרי של תאי דם יש השפעה שלילית על התהליך הכולל של hematopoiesis, וכתוצאה מכך שינוי משמעותי ממערכת החיסון, זה משפיע על ההתרחשות של מספר מצבים פתולוגיים.
רב תוהה מה ההבדל בין מושגים כגון לוקמיה וסרטן דם.במונחי שני אלה אומרים אותה המחלה, אובדן דם ממאירות יכולים להתרחש תחת לוקמיה שמות, סרטן דם.היווצרות גידול
גלומה גידולים ממאירים, חסר לוקמיה - תאי דם סרטניים נוכחיים להתפשט בכל הגוף.לוקמיה מחולקת למספר מינים, תלוי אילו תאים עברו לידה מחדש לא טיפוסית.
סיווג של
ברפואה, מספר סיווגים של לוקמיה משמשים.ביסודו של דבר, מחלה זו מחולקת על ידי הטבע של הקורס שלה, על ידי סוגי תאים מוטציה.
סיווג של לוקמיה עוזר לקבוע בצורה מדויקת יותר את הבחירה של טכניקות הטיפול קובע את הפרוגנוזה של מחלות ממאירות.
סוגי
סוג של לוקמיה היא חריפה וכרונית.
- חריפת leukocytosis המאופיין על ידי הופעת תאים לא בוגרים, אשר לחלוטין לאבד הערך הפונקציונלי שלהם.צורה זו של המחלה מתפתחת במהירות, כל הסימפטומים גדלים במהירות ומצבו של האדם חמור.לויקוציטוזיס כרוני
- נחשף כאשר האבחנה של תאי דם נורמלים מזוהית, אך תפקידיהם עדיין פועלים באופן חלקי.בהקשר זה, המחלה אינה להתבטא סימפטומטית בבירור ולעתים קרובות מצא בטעות במהלך בדיקת מסיבות אחרות.גם כמובן כרונית מעידה על התקדמות המחלה, אם כי היא הרבה יותר איטית לעומת הצורות החריפות של לוקמיה.
דרגות של בידול
- Unifferentiated.סוג זה של לוקמיה נחשף כאשר תאים לא בוגרים, כי אין להם מבנה בבירור את המבנה של המבנה מתגלות בדם.
- ציטארית.
- בלוקמיה בלד.
על פי ציטוגנזה של
, ציטוגנזה היא התפתחות וחלוקת תאים.לפי פרמטר זה, לוקמיה חריפה מחולקת ל:
- Lymphoblastic.
- מונובלסטי.
- מיאלובלאסט( מיאלואידית).
- מיאלומונובלסטני.
- אריתרומיאלובלאסט.
- Megacaryoblast.
- לא מובחן.
קבוצת הלוקוציטוזה הכרונית בציטוגנזה מחולקת למיאלוציטים ולימפוציטים, שגם להם יש סיווג.
leukopenia כרונית של מינים מיאלוציטים מחולק:
- לוקמיה מיאלוציטית.
- לויקמיה אאוזינופילית.
- לוקמיה נויטרופילית.
- לוקמיה בזופילית.
- Erythremia.
- מיאלוסקרוזיס.
- תרומבוציתמיה חיונית.
לוקופניה כרונית ממוצא לימפוציטי מחולקת ללוקמיה לימפוציטית כרונית וללוקמיה paraproteinemic.הקבוצה השנייה יש גם את הסיווג שלה:
- macroglobulinemia הראשונית של Waldenstrom.
- מחלת המיאלומה.
- מחלה של שרשראות כבדות של פרנקלין.
- לימפומה של העור.
לוקמיה כרונית של מקור מונוציטי מחולק לשלושה תת מינים:
- Myelomonocytic.
- מונוציט.Histiocytosis X
בהתבסס על שיטות אבחון מודרניות
פנוטיפ החיסוני לאפשר יותר לזהות במדויק את סוג התאים שינו לוקמיה פי הפנוטיפ שלהם וסמנים אנטיגני חיסוניים.
ידי המספר הכולל של לויקוציטים נוכחות של תאים הפיצוץ בבית לוקמיה
- היקפי דם leukemic.בבדיקות דם יותר מ 50-80 × 109 / L leukocytes, כולל פיצוצים.של לוקמיה
- .בדם 50-80 × 109 / L של לויקוציטים, פיצוצים נמצאים גם.
- Leykopenicheskie לוקמיה הציג כאשר לויקוציטים נמוכים משמעותית מהרגיל, אבל עדיין תקיעות השתמר
- לוקמיה aleukemic - תאי דם לבנים קטן, הפיצוצים לא להופיע.
גורם של
מה בדיוק מפתחת לוקמיה החובשים לא הוקמה עד כה.עם זאת, ישנם מספר גורמים פרובוקטיביים במבוגרים וילדים, שהשפעתם התגלה בחולים עם סרטן הדם.הקבוצה שלהם הם:
- קרינה. זה יכול חשיפה אחת למינונים גדולים של קרינה, דוגמאות של השפעה כזו יכולה להיות טרגדיות ב Nagasaki, צ'רנוביל.מינון מוגזם של קרינה ניתן להשיג על ידי בני אדם אפילו עם הקרנות.
- חשיפה ממושכת לכימיקלים כגון בנזן. דומה קורה בעת עבודה על כמה מפעלי התעשייה הכימית, כאשר עישון, עם חשיפה מתמדת לדלק.
- תרופות מסוימות הקשורות לכימותרפיה.
- מספר פתולוגיות עם הפרעות כרומוזומליות - תסמונת קלינפלטר, מחלת דאון.
- לטווח ארוך חיסוני מדינות.מחלות דם
- בהיסטורית - hypoplasia המולד של מח העצם, המראה אנמיה אפלסטית.
תורשה אינה ממלאת תפקיד מוביל בהתפתחות של לוקמיה.לעתים רחוקות מאוד, מקרים משפחתיים של חולים עם מחלה ממארת זו הם הקימו.
תופעות של המחלה אצל מבוגרים וילדים
זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע לוקמיה בשלבים הראשונים של התפתחותה על ידי תסמינים.במהלך הסימפטומים הכרוניים מגדילה לפתח מחלה לאט עם ביטויים חריפים של המחלה יהיה בהיר, ואת הידרדרות בריאותו הכללית של החולה מתרחשת מהר.
הצילום מראה חדיר של רקמות רכות לוקמיה
של המחלה תלויה במספר תאי מוטציה של המיקום שלהם בגוף.
הסימנים הראשונים של הפתולוגיה של
הסימנים הראשונים של לוקמיה חריפה כרונית כוללים:
- גידול בגודל בלוטות הלימפה. ברוב המטופלים, שינויים דומים נראים על הצוואר בבתי השחי.ב palpation של כאב, אלה בלוטות לימפה מוגדלים נעדרים.
- מראה של עייפות חזקה, בלתי סבירה וחולשה.
- מחלות זיהומיות תכופות. ליקוציטים נורמליים הופכים קטנים יותר ולכן הם לא מבצעים את תפקיד המגן שלהם.אדם מפתח ברונכיטיס תכופים, דלקת ריאות חוזרת, הרפס הופך להחמיר.
- מראה של הזעה כמעט קבועה במהלך השינה.
- עליית טמפרטורה ללא השפעת הצטננות שונים או מחלות זיהומיות.
- אי נוחות וכבדות שמאלה וימינה מתחת לצלעות. ב מישוש, הכבד והטחול מוגדלים בגודל.
- שינויים בגוף הנובעים מהפרעה בתפקוד קרישת הדם. אלה כוללים את המראה של חבורות על הגוף, כתמי אדמדם שונים מתחת לעור( דימומים מדויקים), דימום מהאף, הגדלת דימום החניכיים.
תסמינים אחרים של אנמיה
הצטברות של תאים סרטניים במערכות שונות ואיברים מובילה להופעת סימנים אחרים של המחלה, היא: הפרעת מודעות
- , בלבול תקופתי, עיכוב.
- קוצר נשימה.כאבי
- ותחושה של כובד בראש.
- בחילות, הדחף להקיא.
- שינוי פתולוגי בתיאום תנועות.
- התקפים המתרחשים מדי פעם, הם יכולים להשפיע על שני חלקי הגוף, ולהיות הכלליים.
- בעיות עיניים - תכריכים לפני העיניים, ראייה מטושטשת וירידה בראייה.
- נפיחות המשפיעה על אזור המפשעה, הירך, השוק.אצל גברים, נפיחות יכולה להתפשט לשק האשכים, מה שמוביל לתחושות מכאיבות.
סימנים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה
לוקמיה לימפובלסטית חריפה מזוהה לרוב אצל ילדים, שכיחות השיא נופלת על הגיל בין שנה לשש שנים.
התהליך הפאתולוגי כולל את מוח העצם, בלוטת התימוס, בלוטות הלימפה, הטחול ואז איברים פנימיים אחרים.הנגע CNS מתרחשת בעיקר לאחר הישנות המחלה ואת מהלך הכימותרפיה.
הסימפטומים הברורים ביותר ולעתים קרובות הניתנים לגילוי של לוקמיה לימפובלסטית הם: תסמונת הרעלה
- . בילדים זה בא לידי ביטוי את תחילתו של הצטננות.יש חולשה, חום, ירידה בתיאבון, יש כאב במפרקים, אתה יכול להבחין ירידה במשקל.
- הגדלת בלוטות הלימפה ההיקפיים.
- טחול מוגבר וכבד עלול להתרחש על רקע של כאבי בטן.
- תסמונת אנמית. ב לוקמיה לימפובלסטית חריפה, תסמינים כגון חולשה, pallor או icterus של העור, דפיקות עלייה, דימום חניכיים אפשריים.
- דימומים ברשתית העין , עם בדיקה אופתלמולוגית חשף נפיחות של עצב הראייה, לוחות לוקמיה.
- קוצר נשימה. התפתחות של הפרעות נשימתיות מתרחשת עקב עלייה בבלוטות הלימפה הפנימיות בחזה, הגורמות לשינויים בעבודת מערכת הנשימה.
- ב בנים, כמעט 30% מהמקרים, מסתנן באשכים להופיע, מה שמוביל לגידול שלהם.
עם לוקמיה לימפובלסטית, חסינות מופחתת באופן משמעותי, זה מוביל הצטננות תכופים ואת התרחשותם של פצעים לטווח ארוך שאינו ריפוי על העור כאשר הוא נפגע.כמו כן, מחלה זו יכולה להיות מלווה בנזק בכליות, אבל בשלבים הראשונים של הסימפטומים של הפתולוגיה שם.
מיאלובלאסטי חריפה ב לוקמיה מיאלוגנית חריפה( AML), מספר מופחת של כל תאי הדם העיקריים - טסיות דם, אריתרוציטים, לויקוציטים.
המחלה במשך זמן רב לא מראה את עצמו סימפטומאטולוגיה מסוימת, אתה יכול לשים לב רק על הופעה מתמשכת להופיע.AML מזוהה בכל גיל, אבל יותר ליפול בסוג זה של סרטן הדם צריך אנשים מעל 55 שנים.
הסימפטומים העיקריים של לוקמיה מיאלואידית חריפה כוללים:
- רעיל ותסמונת אנמית. אדם חולה מעת לעת יש התקפות של סחרחורת, חולשה מוגברת ועייפות.ארוך יש תיאבון רע וטמפרטורת הגוף עולה מעת לעת, יש הזעות לילה חזק.
- שינויים במערכת osteoarticular. זה בא לידי ביטוי על ידי הופעה של רוך מתמשך, חובקת את כל או חלק המפרקים של הגפיים התחתונות.כאבים חזקים לאורך עמוד השדרה קבועים, הם מובילים להגבלת תנועות ולשינוי פתולוגי בהליכה.על roentgenogram של מערכת העצם, הפרעות הרסניות מוקדים של אוסטאופורוזיס הם ציינו.
- מוגדל הכבד והטחול. סימפטום זה אינו מופיע בכל החולים.
AML לעיתים רחוקות מוביל לעלייה בלוטות לימפה.אם זה קורה, להגדיל את הממדים על 5 ס"מ, וכאשר המישוש הוא הרגיש את בלוטות הלימפה קונגלומרט, נוצר עקב הלחמה של רקמות.סוג זה של סרטן הדם מאופיין בסימנים שכיחים של לוקמיה, חבורות ודימומים תת-עוריים על הגוף, דימום מוגבר, כאבי פרקים, ירידה במשקל.
מיאלוציטים כרוניים
בין חולים עם לוקמיה מיאלוציטית כרונית, רוב האנשים הם בין 30 לבין כ 50 שנים.
סוג זה של לוקמיה הוא יותר רגישים לגברים, הפתולוגיה היא מאוד מאובחנת מאוד בילדות.הניתוח מגלה עלייה משמעותית בלוקוציטים עקב הגידול של myelocytes ו promyelocytes.
בשלבים המוקדמים של התפתחות הצורה הכרונית של המחלה, המטופל מתלונן רק על ירידה ביכולת העבודה ועייפות מהירה.
הגידול של שאר הסימפטומים הוא איטי מאוד, לעתים קרובות בין שניים לשלושה ועד 10 שנים מרגע גילוי המחלה להתפתחות השלבים הבולטים שלה.
התסמינים הבאים הם:
- הופעת קוצר נשימה , זה קורה הן בפעילות גופנית והן במנוחה.
- כאב וכבדות מתחת לצלעות משמאל. אבחון של הכבד והטחול.
- עיבוי דם מוביל לפיתוח אתרי נמק ב הטחול, אשר יכול להיות חשוד של הגברת הכאב, את המראה של בחילה, הקאות, תסמונת חזה.
- ורטיגו, מיגרנה, דיסאוריינטציה בכיוון בחלל ובתאום של תנועות בסיסיות.
חולים עם לוקמיה myelocytic כרונית התערוכה רגישות למחלות זיהומיות, ירידה במשקל, כאבי עצמות תקופתיים.
תסמינים של לימפוציטים כרוניים
סוג זה של מחלה מתקדם לאט, במשך מספר שנים.לאחר תאים סרטניים רבים נוצרים, הסימפטומים הבאים עשויים להופיע:
- בלוטות הלימפה מוגדל. בדרך כלל, הגידול מתרחש על רקע המחלות זיהומיות הנפוצות ביותר, לאחר ההתאוששות, את גודל הצמתים הופך להיות נורמלי.בתחילה, בלוטות הלימפה צוואר הרחם מושפעים, ואז בלוטות הלימפה בבית השחי, בלוטות הלימפה של mediastinum, את אזורי הבטן ואת המפשעה מעורבים בתהליך הפתולוגי.
- כאב ברבע העליון הימני של , הנגרמת על ידי גידול בכבד.
- טסיות והרס כדורית אדומה מוביל לדימום תכופים מהאף של , דימום מוגבר של רקמת חניכיים, צהבת של העור ו sclera.
לוקמיה לימפוציטית כרונית עם התקדמותה מתבטאת ותסמיני סרטן בכלל.
שלבי
לוקמיה חריפה מחולקת למספר שלבים.אבל קודם כל תקופה נסתרת מזוהה, הפעם היא מן ההשפעה של גורם מעורר המחלה ולפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים של הפרעה hematopoietic.
- בשלב הראשוני לוקמיה היא לעתים קרובות מאובחנים בטעות על ידי בדיקות דם.הרופא יכול לשים לב לוקופניה, ליקוציטוזיס, סימני אנמיה, ירידה במספר הטסיות.בשלב הראשוני, כל הסימנים הקליניים בולטים ביותר.
- שלב מתפתח מאופיין בתמונה קלינית ובשינויים העיקריים בדם בלוקמיה.הפסקות
- . הנחתה של התהליך יכולה להיות מלאה ולא שלמה.
- הישנות של לוקמיה. החמרה יכולה להוביל הן להופעתם של נגעים חדשים במוח העצם והן ללוקליזציה של תאי סרטן באיברים אחרים.כל הישנות לאחר מכן קשה יותר עבור המטופל.
- שלב המסוף חשוף כאשר מתגלה חוסר יעילות של ציטוסטאטיקה.בבדיקות דם, אנמיה, טרומבוציטופניה, גרנולוציטופניה.
כיצד לזהות את אונקולוגיה של המערכת hematopoietic?
לוקמיה מזוהה אך ורק על ידי בדיקות דם.בנוסף, עצם עצם החזה או עצם האגן מנוקבת עבור דגימת מוח.
בדיקה ציטולוגית של מוח העצם מאפשרת לך לקבוע את סוג התאים השתנו, את האגרסיביות של הגידול.כמו כן, חולים יכולים להקצות מחקרים כאלה כמו אולטרסאונד, רדיוגרפיה, אבחון המחשב, ביופסיה הלימפה.
בדיקת דם
כאשר לוקמיה מזוהה בבדיקות דם:
- אנמיה חמורה( ירידה המוגלובין).
- סטייה מן הנורמה של מספר leukocytes, יכול להיות גם הפחתה שלהם, וכן עלייה מרובים.
- תרומבוציטופניה.
- הפרעה בנוסחת לויקוציטים.
- זיהוי תאים לא טיפוסיים.
- ב לוקמיה חריפה, blasts ומספר תאים בוגרים ללא אלמנטים המעבר נמצאים בדם.
- בלוקמיה כרונית, תאי מוח העצם מזוהים.
האם ניתן לרפא את המחלה?
כיום, לוקמיה, זוהה בשלב מוקדם של הפיתוח, הוא מטופל היטב. עם טיפול נכון ומלא, ניתן להשיג הפוגה יציבה, שנמשכת לעתים קרובות במשך עשרות שנים , במיוחד עבור ילדים.
כיצד לטפל בלוקמיה?
סוגי הטיפול העיקריים עבור כל סוגי הלוקמיה הם: כימותרפיה
- .טיפול בקרינה
- .
- השתלת תאי גזע.הקרנה או כימותרפיה משמשת לעתים קרובות לפני ההשתלה.
כמה חיים: תחזית
הפרוגנוזה לחולי לוקמיה נקבעת לפי גילם, צורת סרטן הדם, שכיחות הסרטן, תגובת הגוף לטיפול.
לעתים קרובות, צפוי פרוגנוזה גרועה אצל גברים, ילדים, מתבגרים בגיל מעל 10 שנים, בקרב מבוגרים מעל גיל שישים.
הסיכויים להפוגה לטווח ארוך מופחתים עם אבחנה מאוחרת, הראשונית פעמים רבות בהערכת רמת לויקוציטים.התפתחות חריפה של לוקמיה מאופיינת בקורס מהיר, ואם אין טיפול, אזי מתרחש החולה במהירות.
סרטון על סימפטומים וטיפול בלוקמיה: