Nevus - סוג של היווצרות על העור, לעיתים מופיעות על הריריות ועל הלחמית.הם מורכבים מתאי nevus.ב אנשים הם נקראים שומות, כתמי פיגמנט.
הגדרה ותכונות בסיסיות של
תאים שאינם ויראליים מופיעים במהלך התפתחות תוך רחמית מהכדור העצבי.האחרון מיוצג על ידי בלוטות עצבים, ממברנות מוחיות, מלנוציטים, תאי אדרנל.
בהשפעת גורמים שונים, נויוציטים המכילים כמות גדולה של מלנין נוצרים.תאים לסנתז פיגמנט, אשר נותן צבע לאזור העור.עוצמת החינוך תלויה בכמותו.ICD-10 nevus קוד הפיגמנט
תלויה בסוג החינוך: D22
- - melanoformny, Q82.5
- - הלא נאופלסטיות מולדים,
- I78.1 - גידולים שאינם.
לשומות בילדות קרובות נעלמו מעיניו, רק כדי ההתבגרות עקב עליות הורמונליים נחשף לאור השמש, הם מתחילים להיות מורגשים.לפעמים יש חדשים במהלך ההריון.
בפיתוח לשומות דרך מספר שלבים: intraepithelial
- , הגבול
- ,
- עורי פנים.
מעניין, אנשים מבוגרים לעתים קרובות לסגת כאשר תאי nevus להיכנס הדרמיס מוחלפים על ידי רקמת חיבור.
סיווג nevi
פותח סיווג בינלאומי, לפיו נבחרו מספר קבוצות גדולות.יש כל אחד מהם תת-מין:
- אפידרמיס-melanocytic,
- עורי-melanocytic, melanocytic
- ,
- מעורב ואחרים.
Epidermal-melanocytic
מין זה הוא הנפוץ ביותר והוא נמצא כמעט בכל המבוגרים.הוא מאופיין בצורת עגול או אליפסה, עם קצוות נפרדים.הצבע משתנה מאדום עד חום כהה.
צילום אפידרמיס בעור nevus
מחולקים בטופס: הגבול
- , תוך-עורית
- , אפידרמיס
- , מורכבים
- ,
- הבחין,
- nevus שפיץ,
- nevus Setton,
- papillomatous, היווצרות
- של תאים ballonobraznyh, fibroepithelial
- ,
- תאיים, ההתקפי
- ,
- warty,
- שמנוני.
Dermal-melanocytic
סוג זה מופיע מלנוציטים של הדרמיס.תצורות יחיד הם נדירים, ולכן, זה לעתים קרובות שאלה של אופי מרובות.
מחולק:
- nevus כחול( פשוט הסלולר),
- נקודה מונגולית, nevus
- של אוטה ו Ito, nevus
- של אונא ו מישר,
- בשילוב,
- חודר עמוק.
מינים אלה יכולים להיות צבעים שונים, כמה מינים שונים בגדלים גדולים שלהם.הם יכולים להופיע על הריריות.
melanocytic
מין זה הוא אחד המסוכנים ביותר.היא מאובחנת מאוחר הוא תנאי מוקדם להתפתחות של מלנומה.תצורות מולדות נקראות verrux או nevi ענק.אלמנטים
עצמם יכולים להיות:
- papillomatous, papular
- , בלוטות
- .
ביותר מטריד אותו הוא nevus קלארק, מי הוא מבשר תכוף מלנומה.מופיע לפני גיל ההתבגרות.תצורות חדשות יכולות להופיע עד גיל מבוגר.
סוגים מעורבים ואחרות
מעורבים - A תוך-עורית טופס מעבר וחינוך intraepidermal, אשר לעתים קרובות יש עקביות צפופה צורה כדורית.
למינים זה כולל:
- כלי דם או אנמי,( שאת כלי דם נימים, nevus flammeus, שאת כלי דם סנילי, וכו '),
- nevus Becker, דיספלסטיים
- ,
- papillomatous.
תמונה זו מראה כיצד נראית nevus Becker
יש גם nevus ספוגי לבן קנון המשפיעים על ריריות הפה, וכן מחלות מולדות מתקדמת ועד לגיל ההתבגרות.סוגים מסוכנים ובלתי מסוכנים
יש עילה אחרת שעליה משותפות לכל השומות.זוהי הזדמנות להתפתח לסרטן העור.מינים כאלה הם מלנומו מסוכן ומלנו-בטוח.
הסוג הראשון כולל: הגבול פיגמנט
- , מולד ענק
- ,
- כחול,
- melasma Dubreuil, nevus
- ריד, nevus שפיץ
- , דיספלסטיים
- .
בתמונה ריד nevus
Melanomobezopasnye כוללים החינוך nenevoiznye: פיגמנט עורי פנים, fibroepithelial, verrucose, nevus "כתם מונגולי" nevus סאטון.
יש עוד השכלה, אשר נראה במראה כמו nevi.שאת כלי הדם, היסטיוציטומה זה, גרנולומה.
זני ילדים
אלו סוגים של שומות מולד או להופיע בחודשים הראשונים של חיי התינוק.לעתים קרובות מקומי על הראש של הילד, הפנים, הצוואר, הגב, המפרץ, וכו '
בין הנפוצים ביותר ישנם: . וסקולריים
- , הפיגמנט
- ,
- amelanotic,
- komedonovidnye,
- סִיבוֹמִי,
- adenomatous,
- angiomatosis,
- giperkeratoticheskie ואחרים.
גורם
להופיע שומות בשל השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים.
הגורם לגופים מולדים הם שינויים של התפתחות עוברית.זוהי הפרה של נדידת תאים שנופלים צינור neuroectodermal לתוך העור.אבל אפילו זה לא תמיד מופיעים בילוד.לעתים קרובות הוריו מבחינים בו בשנים הראשונות לחייו.
המינים הנרכשים אינם שונים באופיים הסטטי.הם יכולים לשנות את הגודל, צבע, צורה, ולכן יש צורך עבורם צופים.לעתים קרובות הסיבה היא ניתוח אנדוקריני, כמו גם זיהומים בעור.כל
הגורמים המשפיעים על היווצרות של שומות, מחולק לקבוצות גדולות: ליקויים התפתחותיים מקומי
- כי הם בשל הפרות של חלוקת תאים בתקופות מאוחרות יותר של התפתחות עוברית.גורמים תורשתיים
- כאשר היווצרות מקודדי גני שרשרת במולקולת הדנ"א.
- לקרינה אולטרה סגולה, וכתוצאה מכך גירוי של מלנוציטים.פציעות
- , כולל עקיצות חרקים, שריטות ופצעים, גורמים הורמונליים
- , במיוחד אצל מתבגרים חולים עם מחלות אנדוקריניות.וירוסים וחיידקים
- , אשר יכול להשפיע על העור, כמו גם פגיעה.
רוב השומות להופיע אצל אנשים שאוהבים לבלות בסולריום או החופשה במדינות משווניות.להשפיע על החינוך שלהם גורמים בעבודה.טיפול מיוחד
יש צורך לפקח על העור חדש תצורות המתעוררים מיומנות בתעשייה הכימית, העובדים, אינטראקציה עם חומרים מסרטנים.לשומות
קליני סימפטומי
מורכבים ממגוון של תאים, אשר הנם חלק מן העור.לכן, הם יכולים להיות ביטויים קליניים שונים. למשל, הפיגמנט של שומות בעור הם חום בהיר, אדום, צבע כחול או שחור.מידת הביטוי תלויה בריכוז המלנוציטים.מין זה מתפתח, משתנה בגודל.הם יכולים להיות כמה מילימטרים או מאות סנטימטרים רבועים.
סוג העור הפנימי בעל גבולות ברורים ועקביות רכה.לפעמים יש לו צורה יבלת או מאבד פיגמנטציה שלו.סוג זה בא לידי ביטוי בגיל של 10 עד 30 שנה ולא retresses.
התמונה תוך-עורית nevus הפיגמנט
בהתאם לסוג של לוקליזציה חינוך מתרחש באתרים שונים.עוריות להופיע בתדירות גבוהה יותר שבו יש הרבה בלוטות חלב, כלומר הקרקפת או על הפנים.
nevus של אוטה הוא בדרך כלל על הלסת או בלחי העליון.זה מתפשט לעתים קרובות את הקרומים ואת רירי הפה.
גבול נבי מופיע על כפות הידיים, על הגזע, על הסוליות.לפעמים נמצא על איברי המין החיצוניים.שינוי צבע וגודל הוא איטי.
כן חשוב nevus הבידול הוא: מיקום
- ,
- גבולות בפרט, שערות נוכחות
- העולות מן גוון ההיווצרות,
- , ההראה גיל
- , התקדמות נוכחות
- ושינויים,
- מספר מולי ואחרים.סיבוכים
פיגמנט
הסיבוך העיקרי הוא מוכר כהזדמנות לשנות שומה לתוך גידול ממאיר.לא כל הישויות נוטות לשינוי כזה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתצורות מלנו מסוכנות.
לפעמים תחת השפעת גורמים חיצוניים, אפילו לכאורה שומות מזיק עלולה לגרום לנזק.במיוחד לאחר פציעה או ניסיון להסרה עצמית.
סימנים של תקומה: עלייה מהירה
- בגודלם, המראה
- של כאב או גירוד, שינוי צבע
- , טרנספורמציה
- של שכבת פני השטח, אובדן
- של גבולות ברורים,
- דימום.ניוון
מתרחשת בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר היא מתרחשת ב 2-13% מהמקרים.לכן, בכל מקרה, האבחון והתבוננות של מומחים נדרשת.
nevus אבחון
מטרת המחקר - כדי לקבוע אם הוא היווצרות של תאים שפירים או לא.
רופא עור או אונקולוג חייב לבצע אנמנזה.זה מאפשר לך לגלות את גיל כאשר הופיעו כתם לידה, והאם חלו שינויים או לא.
בדיקה חזותית קובעת מראש את סוג החינוך.זה יקבע את הפעולות הנוספות.שיטות אבחון חומרה
כוללים:
- dermatoscopy, ביופסיה
- ,
- Siascopy.השיטה הראשונה
מתבצעת באמצעות dermatoscope המשלב זכוכית מגדלת ומצלמה.בעזרתו נלמדת נויפורמציה בפירוט.
לפני ההליך, מוחל סוכן מיוחד, ומגדיל את שקיפות השומה.זה מאפשר לנו ללמוד את השכבות העמוקות.השיטה
עם דיוק של 97% קובע אם הוא שפיר או לא.
ביופסיה מבוצעת במצבים בהם קשה להבחין בין חינוך.במצב כזה, כריתה נעשית.לעתים קרובות המחקר מתבצע עם השומה הוסר כבר.טראומה נבוס יכול להוביל לניוון של החינוך.
Siascopy מספק פריסת כלי הדם, כמו גם את כמות הקולגן מלנין.השיטה טובה לאיסוף מידע על תצורות הממוקם בשכבות העמוקות של העור.באמצעות השיטה, מלנומה מזוהה עם דיוק 100%.
טיפול תצורות
nevus הטיפול תלוי בסוג של חינוך.אם זה הוא שפיר, את ההשפעה זה לא מומלץ.מומלץ רק כדי לראות את השומות כדי לשלול את האפשרות של לידה מחדש.
אם הרופא סבור כי הטיפול הוא הכרחי, הוא הציע התערבות כירורגית אשר, אשר מורכבת כריתה של חינוך עם לכידתו של רקמות שומן בריאות.שיטות להסרת
- הסרת גלי רדיו מאפשרת לא לפגוע ברקמות בריאות.ההליך משתמש בקוראטור רדיו.
- קרישה חשמלית פירושה התחשמלות.במקרה זה, נזק תרמי מתרחש להיווצרות.
- Cryodestruction לא תמיד מצוין.הרקמה הקרה נותרת במקומה.בהדרגה מופיע קרום המגן על האזור הפגוע מפני זיהומים.
- הלייזר מאפשר לך לעבוד רק עם האזור המושפע ולכוון במדויק את הקורה למיקום הרצוי.במקרה זה, רקמות בריאות כמעט לא ניזוקו.
- השיטה הכירורגית משמשת לתצורות גדולות או עמוקות, בחשד לאונקולוגיה.תרופה עממית
הרופאים לא ממליצים על עצמם להסיר nevuses על הגוף באמצעות תרופות עממיות, שכן התוצאות של מניפולציות כאלה הם בלתי צפויות.
לטיפול, מיץ celandine מוחל, אשר מוחל על השומה.ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים ביום.
בין תרופות עממיות הם מיץ שום, פירות תאנה, שמן קנבוס, חומץ תפוחים תפוחים, דבש ואחרים.
האפקטיביות של רכיבים אלה אינה מוכחת, כדי להשיג תוצאה דורשת השפעה ארוכה, ניטור מתמיד של השומה.
מניעת ממאירות
כל nevi צריך להיבדק על ידי רופא.Melonominoopasnye מוסרים מיד, אשר אינו מאפשר להם להתנוון לתוך אונקולוגיה.לקבלת תוצאה מדויקת יותר, 5-10 מ"מ של רקמות בריאות נלכדים.במידת הצורך, פלסטיק מתבצע לאחר ההליך.מניעה של מלנומה - זיהוי בזמן של טרום סרטני.לשם כך, ניטור דינמי מתבצע, הסרת בזמן של nevi כזה.
וידאו על זנים שונים של