מחקרים שבוצעו של תצורות ממאירות של חלל הפה מותר להקים, כי הקבוצה של מחלות אלה ברוב המקרים עולה תחת השפעת הרגלים רעים.לכן סרטן השד מאובחן לרוב אצל גברים.פתולוגיה
זו מאופיינת קורס אגרסיווי, את המורכבות של זיהוי שפה ממארת בשלב מוקדם של הפיתוח שלה מוסברות oligosymptomatic מהלך המחלה בתקופה זו.סיווג
של סרטן לשון סרטן הלשון
הנהוגה ברפואה מסווג לפי מיקומו בגוף, הטופס, צמיחת האופי והמבנה היסטולוגית.
על ידי לוקליזציה, כלומר מיקום בשפה, neoplasm ממאיר מחולק:
- סרטן של הגוף של הלשון. זה לוקליזציה נמצא כ 70% מהחולים, בדרך כלל עם הסדר זה, הגידול משפיע על פני השטח לרוחב של האיבר או החלק החציוני שלו.
- סרטן השורש של הלשון מזוהה ב -20% מהמקרים. לוקליזציה זו מכונה גם סרטן אורופרינגי.הופעת גידולים ממאירים בחצי האחורי של חלל הפה מאופיינת תמיד בקורס אגרסיבי יותר.
- היווצרות הסרטן מתמקדת מתחת ללשון. התגלה ב 10% מהמקרים.
צילום זה מראה בבירור סרטן של לשון
הצורה של סרטן הלשון מחולקת: טופס כיבה
- . כיב נוצר בלשון, אשר יש אחיד ולעתים קרובות דימום קצוות.כיב משפיע על החלק התחתון של הלשון ועל האמצע.
- צורת הסתננות. המטופל בעובי הלשון יכול לגשש גושים צפופים, צפופים - מסתננים.השכבה הרירית מעל דחיסה הוא דליל, עם צורה זו של סרטן הביע תסמונת כאב.הסתננות ברוב המקרים נוצרת על קצה הלשון ובחלקה האחורי.צורת פפילרי
- הציגה כאשר מעל הלשון בסעיפים השונים של שכבת גידול רירית גדלה על גבעול דק או עבה.סוג זה של neoplasm ממאיר מאופיין על ידי צמיחה איטית בדרך כלל משפיע על החלקים לרוחב של הלשון.
בתמונה אתם יכולים לראות, זה נראה כמו השלב הראשוני של סרטן פפילרי של צורות לשון
ידי מבנה היסטולוגית:
- 95% של שפת סרטן תאי קשקש( שכבה ו neorogovevayuschy).
- Adenocarcinoma נדיר לראות בדרך כלל משפיע על שורש הלשון.
על פי טבעו של הגידול, סרטן הלשון יכול להיות: גידול
- exophytic. ב neoplasm ממאיר זה גדל לתוך חלל הפה.
- גידול אנדופיטי. מיקום היצור מוגבל על ידי עובי העוגב.
תמונה
קשקש תאים סרטניים הגורמים הלשון של
בין הסיבות התפקיד המוביל של התפתחות השפה של אונקולוגים סרטן להקצות גורמים לוואי חיצוניים, הוא:
- לטווח ארוך עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים. אם אדם מכור לשניהם, ההסתברות של neoplasm ממאיר בחלל הפה הוא גדל פעמים רבות.אלכוהול משפר באופן משמעותי את התכונות מסרטנים של תערובות טבק.
- טראומה מכנית כרונית של הלשון. דומה גם כאשר לובש תותבות מותקן גרוע, כאשר טראומה בשכבת רירי עם קצה שן שבורה, על ידי קבוע נושך את העוגב.
- סיכוני תעסוקה - עבודה עם מלחים של מתכות כבדות, מוצרי תעשיית הנפט.
- שימוש מתמיד של מנות ריר חם מדי, חם. העדפה לתבלינים אכילים.
- דלקת כרונית של חלל הפה - stomatitis, דלקת חניכיים.
השפעה בו זמנית על גוף האדם מיד שניים או שלושה גורמים שליליים מגביר את הסבירות של סרטן בחלל הפה.
יש גם כמה מחלות טרום סרטניות, התפתחות אשר מגדילה את הסיכון להיווצרות של גידול ממאיר של הלשון מספר פעמים. מחלות אלו כוללות:
- מחלת בוון היא היווצרות של נקודה אחת על הלשון, פני השטח שלה חלקה.האח עלול ליפול או בשחיקת המקום שלו נוצר.
- Leukoplakia - אתר של דלקת מתמדת, יכול להיראות כמו נקודה של צבע לבנבן או גדל בהדרגה יבלת.שינויים כאלה נוטים להיות משחיתים.
הסבירות של סרטן הלשון עם מיקומים שונים עולה עם הגיל.רוב האנשים המטופלים על מחלה זו הם גברים בגילאי 40 עד 60 שנה.לאחר 80 שנים, מחלה זו מתחילה להתפתח בתחילה.ישנם נתונים על גילוי סרטן הלשון ועל ילדים צעירים, אם כי זה פתולוגיה אינו אופייני לגיל זה.
הסימפטומים הראשונים וסימני השלב הראשוני של
לסרטן הלשון כוללים שלושה שלבים בהתפתחותו: הוא ראשוני, מפותח ומפעיל .
המורכבות של האבחון בשלב הראשוני היא כי במהלך תקופה זו רוב החולים לעתים נדירות לחוות את הרגשות האלה שניתן לקחת ברצינות.
אבל בכל זאת, עם יחס זהיר לבריאות, בעיות מסוימות בחלל הפה יכול להיות חשוד על ידי הסימנים הבאים:
- המראה של תחושות לא נוחות במקום הצמיחה של החינוך.בתחילה, תסמינים אלה באים לידי ביטוי על ידי שריפה תקופתיים, עקצוץ, קהות, כמו הגידול של הגידול מתחיל להפריע את כאב חיתוך.כאבים חזקים ניתנים למקדש, לסת תחתונה, אוזן.
- מראה של ריח לא נעים מהפה.במיוחד סימפטום זה אופייני צורות ulcerative של neoplasm.
- מראה של הפרעות מסוימות בבליעה.המטופל מתלונן על בליעה גרועה של גוש המזון או הרוק.
- ריבוי מוגבר.
- שינוי השפה המדוברת.
- בלוטות לימפה מוגברת ממוקם מאחורי האוזניים, מתחת ללסת.
לעיתים קרובות בשלב מוקדם של התפתחות הסרטן, השפה של המטופל עוסקת רק בכאב, שאין לו לוקליזציה ברורה.סוג זה של כאב הוא טועה עבור גילויים של stomatitis, עששת או דלקת של הגרון.
ככל שהמחלה מתפתחת, הדימום של הלשון, הפרת הניידות שלה, מתווסף לתסמינים הראשונים.המטופלים גם חווים סימפטומים חמורים של הרעלת סרטן, כאב חמור שאינו עובר משככי כאבים.במקרים מתקדמים, הסרטן לוכד את רוב המבנים האחרים של חלל הפה ועובר לאיברים הפנימיים.
בדיקות אבחון
אבחון ראשוני נעשה על ידי רופא השיניים כאשר המטופל הראשון בוחן את חלל הפה.אם יש צורך, הרופא משתמש palpation, בחינה של חלל הפה בעזרת מראות.יש צורך לגלות את כל ההיסטוריה של המחלה ואת הרגשות של המטופל.לבדיקה נוספת, החולה הולך לאונקולוג.
שיטות אבחון להשתמש:
- בדיקה היסטולוגית של מדגם נלקח מתוך הגידול או כיב( ביופסיה).
- בדיקה ציטולוגית של כתם שנלקחו מפני השטח של כיב.
- אולטראסאונד מוקצה כדי לקבוע את עומק הכיסוי של גידול סרטני של הלשון וכדי לזהות גרורות באיברים פנימיים.
- רדיוגרפיה משמשת לזיהוי מוקדים של שינויים סרטניים במבנה העצם של הגולגולת.
- CT או MRI מוקצה לזיהוי גרורות במוח.
במידת הצורך, ניתן להקצות למטופל בדיקות אחרות.כדי להבדיל בין הסרטן של הלשון יש צורך משבר מוצק עגבת ראשונית, מתוך כיב שחפת, מן גידולים שפירים leukoplakia.
איך מטפלים בסרטן?
הבחירה של שיטת הטיפול של היווצרות שפה ממאירה תלוי בשלב של הפתולוגיה זו.באופן טבעי, בשלב הראשוני ניתן להשיג תוצאות טובות של טיפול ברמה המודרנית של הרפואה, מבלי להזדקק התערבות כירורגית נרחב.
באופן כללי, סרטן הלשון מטופל בשיטה משולבת, כלומר, המטופל נבחר שילוב שונה של הקרנות, שיטות ניתוח, כימותרפיה .
שיטה כירורגית
הפעולה נועדה להסיר לחלוטין את הגידול.זה יכול להיות כריתה של חלק מסוים של הלשון או glossectomy, כלומר, גזירה מלאה של האיבר.במהלך התערבות כירורגית, רקמות רכות מושפעות, שרירים ומבני עצם מוסרים.Orthostomy אפשרי.
לאחר הטיפול העיקרי, המטופל מקבל ניתוח שחזור לשחזר עצמות, שרירים ורצועות.אם גרורות מזוהות בלוטות הלימפה, הם מוסרים גם.
רדיותרפיה
טיפול בהקרנה נקבע לפני ואחרי הניתוח.במקרים מסוימים, קרינה יכולה להיות שיטת הטיפול העיקרית.תאי סרטן נהרסים על ידי צילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה, איזוטופים רדיואקטיביים או קורות אלקטרונים מכוונות.
יישום של טכנולוגיית IMRT מאפשר לחשב בדייקנות הגבוהה ביותר את המינון היעיל ביותר של קרינה ולשלוח אותו למקום מוגדר בהחלט.טכניקה זו מאופיינת על ידי כמות קטנה של תגובות שליליות.טיפול קרינה הוא prescribed בדרך כלל עבור כל יום 6-7 שבועות.
Polychemotherapy
כימותרפיה היא שימוש בתרופות המזיקות תאים סרטניים.בטיפול בסרטן של הלשון, polychemotherapy הוא לעתים קרובות prescribed, כלומר, את השימוש בו זמנית של כמה סוכני כימותרפיה.
אינדיקציות לטיפול כזה הן גידולים מקומיים, לא כירורגיים, גרורות מרוחקות, היווצרות ברמה נמוכה.השימוש בו זמנית של 5-fluorouracil ואת ההכנות פלטינה - carboplatin, ציספלטין נחשב יעיל.
תוצאות הטיפול משתפרות עם מינוים סימולטניים של פוליכמותרפיה וקרינה, למרות שבאותו הזמן החולים חשים מאוד חולים במהלך ימי הטיפול.
תחזיות
תוצאה חיובית של טיפול עבור אונקולוגים יכול לתת רק בשלבים הראשונים של סרטן הלשון.על פי נתונים סטטיסטיים במקרים אלה, כ 80% של אנשים שטופלו בשיטות שונות לחיות לפחות 5 שנים.אם הסרטן מטופל בשלב מתקדם, רק כ -35% מהאנשים שורדים בחמש השנים הראשונות לאחר הטיפול.
אמצעי מניעה
ברוב המקרים, ניתן למנוע סרטן של הלשון.ההסתברות הנמוכה ביותר של מחלה זו אצל אנשים שאינם מעשנים, אשר לעתים נדירות לשתות אלכוהול, אשר כל הזמן לשים לב היגיינת הפה איכות.
פעמיים בשנה, רופא השיניים יכול לא רק לזהות סרטן בשלב הראשוני, אלא גם עוזר לזהות עששת, שיניים סדוקות, לתקן את השכבה הרירית טראומה של הפרתזה.