תהליכים סרטניים מסוגלים לפתח בכל איבר ורקמה של הגוף.הם ממאירים או שונים בקורס שפיר.גידולים יכולים להופיע במקומות יוצאי דופן ביותר.לדוגמה, ameloblastoma, אשר משפיע על רקמת העצם של הלסת.
הרעיון של
על פי ההגדרה, ameloblastoma היא היווצרות הגידול של הסדר maxillofacial.
המבנה של היווצרות כמעט זהה לרקמה של אמייל השן, הוא מתפתח מן דודי שיניים.
עם התפתחות תהליך הגידול, שינויים הלסת דפורמציה להתרחש, היכולת ללעוס מזון מתדרדר, השיניים הופכות משוחררות ומשמרות.
שמות אחרים של הגידול הם adamantoblastoma או adamanthinoma.
יכול לזהות וילדים, חלקם של ameloblastoma מהווה כ 7% של המספר הכולל של לוקליזציה שיניים שפירים בילדים.
הגידול הנפוץ ביותר נמצא בשלבים הראשונים של הפיתוח בששת החודשים הראשונים, אשר יש השפעה חיובית על ההצלחה של התערבויות טיפוליות.
הסיבות להיווצרות של
מומחים עדיין לא עשה מסקנה סופית לגבי האטיולוגיה של המחלה.
מדענים רבים נוטים להאמין כי תקלות אנאורגניות או נזק חמור לרקמות הלסת יכול להיות תנאי מוקדם עבור ameloblastoma.בין
מעוררת גורמי מומחים adamantinoma המבודד:
- פרה שיטתית של שלמות רירית הפה מהליך העששת, חותם או תותב;
- היעדר טיפול בתהליכים דלקתיים ארוכי טווח כמו סינוסיטיס, דלקת חניכיים, וכו ';
- פציעות מכאניות, חבלות, פציעות, שברים.
קרוב לגרום לפתולוגיה הוא להגדיר את התותבת, אשר מזוהית עם allergenicity דחייה ואת החומרים שמהם הם עשויים.
לעורר תהליך גידול בלסת עשוי להיות גורמים חיצוניים כמו עישון, או חשיפה לקרינה מייננת, וכן הלאה.
עצמאי לקבוע את הסיבה לא יכולה להיות, כי זה מהימנה לקבוע את האטיולוגיה של ameloblastoma יכול מומחה רק על בסיס נתוני אבחון.
טפסים ולוקליזציה של
ישנם מספר סיווגים של adamthinoma.לפי תכונות היסטולוגית להבחין בגידול: התא פרטני
- - נמצא האפיתל הגידול acidophiles גרגרים;
- תא Basal - סימפטומציה של ameloblastoma כזה דומה קרצינומה של תאי הבסיס;
- Acanthomatous - צבירת קרטין בתוך הגידול;
- Pleomorphic - המבנה שלה הוא רשת של מיתרי אפיתל;
- זקיקי - זקיקים נמצאים stroma רקמות החיבור.
מבחינה קלינית, הפתולוגיה מחולקת לגידול מוצק וציסטטי.סיסטיק אדמננטינומה מתרחשת לעיתים קרובות יותר.היא מאופיינת על ידי נוכחות של צימוד חלקי או ציסטות בודדות.
בניגוד לגידול ציסטי, אמלובלסטומה מוצקה יש מבנה ספוגי, הוא יכול להכיל ציסטות.
Ameloblastoma של המנדט
בקרב אדמנטינה, לוקליזציה הלסת התחתונה של הגידול נפוץ יותר.תצורות כאלה בדרך כלל מתפתחות באופן אסימפטומטי או מלווה בסימנים לא אופייניים הדומים לגידולים אחרים, ולכן יש לבצע דיאגנוזה בצורה מדויקת ככל האפשר.מטופל תמונת
עם ameloblastoma
גידול בלסת תחתון, גדל לאט, מפגין עיוות בהדרגה משינויי הלסת התחתונים.חלקם של ameloblast של לוקליזציה חשבונות כאלה עבור כ 90% מהמקרים של המספר הכולל של גידולים מסוג זה.
של הלסת העליונה
לוקליזציה המקסימלית של הגידול היא נדירה למדי.כאשר ameloblastoma משפיע על הלסת העליונה, חולים יש בעיות עם נשימה האף, הפרעות ראייה כגון תמונה מפוצלת בעיניים, דמעה, דיסוריה העור.
לפעמים, באזור הגידול, קיים כאב הדומה לכאבי שיניים.כאשר המיקום המקסימלי של ameloblastoma בדרך כלל שינויים פגומים בלסת אינם מתרחשים, כי הגידול נבטים בסינוס של הלסת העליונה.
עם זאת, אם היווצרות נבטים לתוך חלל האף ואת האף, אז יש עיוות של רקמה קשה, תזוזה של גלגל העין ואת עצם alveolar.
תסמינים של גידול
Ameloblastoma מתפתח לאט ובאופן אסימפטומטי, ולכן לעיתים קרובות מטופלים פשוט לא מבחינים בסימני פתולוגיה.אבל בהדרגה את תהליך הגידול מתחיל לרכוש סימפטומים ספציפיים הקשורים דפורמציה הלסת.
אז adamantinoma באה לידי ביטוי על ידי תסמינים כאלה:
- אסימטריה של הפנים, אשר עשוי להיות קטין או מבוטא בהיר;
- נפיחות באזור הנגוע;
- כאשר רקמת העצם מעורבת בתהליך הגידול, מתעורר סימפטום של כאב בחולים, אשר רבים תופסים ככאב שיניים;
- השיניים משתחררות בהדרגה ומשתנות.
- בעתיד, צלחת קליפת המוח הופך דק, מה שגורם את המראה של מחנק אופייני;
- כאשר בודקים גידול, נפיחות עצם של צורה בצורת ציר היא מורגשת.אם העצם מדללת, אז תחת לחץ היא מתכופפת בקלות;
- אם רואים מהצד של הפה, אז ניכר שינוי מעוות בתהליכים האלוואליים.
- עם לוקליזציה של הגידול המקסימלי, עיוותים palatal מתרחשת, ו ameloblastoma עצמו יכול לנבוט לתוך חלל האף ואת האף;
- עם ההזנחה של תהליך הגידול, fistulas נוצרים בחלל הפה המייצרים ריר- serous סולידי.
אם המטופל מתעלמת מההתפתחות של הגידול ומצייר בהפניה למומחה, אזי ממאירות הגידול יכולה להתרחש, אשר נצפתה ב -4% מהמקרים.
אבחון המחלה
כדי לקבוע את הפתולוגיה, יש צורך באבחנה יסודית, מכיוון שאמלובלסטומה דומה בתסמינים לגידולים אחרים.
גישה אבחון מוסמך יגן על המטופל מפני טיפול שגוי.
לזיהוי פתולוגיה, נעשה שימוש ברדיוגרפיה, אשר מסייע לקבוע את הצורה והגודל של הגידול, את היקף הפתולוגיה ואת היקף נגעים העצם.
שיטות הטיפול
הבסיס לטיפול עם ameloblast הוא הסרה כירורגית על ידי כריתה הלסת.ההסרה מתבצעת תחת הרדמה כללית בתנאים נייחים.החולה נשאר בבית החולים לאחר הניתוח כדי למנוע סיבוכים אפשריים.
כדי למנוע הישנות של הגידול, המיקום שלו מטופל עם פתרון פנולי מרוכז כי necroticizes את האלמנטים של אפיתל הגידול.
אם הגידול הגיע לגודל משמעותי, אז exarticulation הלסת חלקית( שיבוש שלמות) או כריתה מתבצעת.אם ameloblastoma מסובך על ידי תהליכים ססגוניים, במהלך הניתוח, בעת ובעונה אחת עם הסרת הגידול, המוקד שופע בוטלה.
הניתוח אינו מסתיים בטיפול, שכן החולה מוצג בהכרח בשיקום, כולל טיפול מתקן, סימפטומטי ואנטיביוטי.
אכילה לאחר הניתוח כוללת את ההדרה של מזון קשה וגס, ואחרי זה חייב בהכרח לשטוף את הפה.
אם החולה מאבד חלק מהלסת, אזי הניתוח הפלסטי של רקמת העצם עם ההתקנה של מבנים מיוחדים משמש לשחזר את תפקוד עצם הלסת.
פרוגנוזה ו מניעה
התחזיות הן בדרך כלל חיוביות, בתנאי שהגידול זוהה בשלב הראשוני של היווצרות, וטיפול כירורגי בוצע במועד.
Ameloblastoma נוטה להישנות, ובמקרים מסוימים יכול להיות בעל אופי ממאיר( כ 1-4% מהמקרים).
התנוונות של אדמנתינומה מתרחשת במקרה של הזנחה של הגידול או עם גישה לא נכונה לטיפול.אבל גם אם הגידול הוא ממאיר, זה כמעט לא גרורות לימפוגנית.
אם המטופל פנה באחרונה למומחים, הסיכון להפרעות בפנים ולשיבור פונקציות הלסת הוא גבוה.
מניעה ספציפית של תצורות כאלה לא פותחה, ולכן הדרך היחידה למנוע פתולוגיה היא להוציא גורמים מעוררים.
למטרה זו יש לבקר אצל רופא השיניים עם מחזוריות של שישה חודשים לצורך בדיקה מונעת, טיפול בזמן בשיניים, הימנעות מפגיעות טראומטיות וכו '. אם יש סימנים לפאתולוגיה, עליך לבקר אצל רופא השיניים באופן מיידי.
הווידאו מציג את ההיסטוריה של המטופל עם עצם הלסת משוחזרת, לאחר סבל ameloblastoma: