ישנן מספר שיטות לקביעת נזיפים: בדיקה ויזואלית של המטופל, אבחון אינסטרומנטלי ובדיקות מעבדה.שני האזורים הראשונים של המחקר מסייעים לזהות את נוכחות הנוזלים העודפים בבטן, השלישי נועד למצוא את הגורמים למחלה.בדרך כלל, אצל אדם בריא בין peritoneum הקרביים ואת הקודקוד יש רק 75 מ"ל של ultrafiltrate.זה עוזר לחסל את תהליך החיכוך בין שני איברים כי הם בקשר הדוק אחד עם השני( המעי הדק והגדול, למשל).כיום, האבחנה של מיימת נעשית כאשר נפח הנוזל עולה ל 1.5 ליטר.
כאשר המטופל מתכוון מיימת, האבחנה מתחילה עם אוסף של anamnesis של מצב פתולוגי.ראשית, התלונות הקיימות מזוהות ומתועדות.חשוב לגלות מתי הופיעו סימפטומים הראשונים של מיימת, עם מה שקושר אותם למטופל, אם יש לו מחלות כרוניות.הרופא שואל בהכרח על מחלות קודמות, ועל נוכחות של פעולות, זיהומים.
הבדיקה החזותית מתבצעת אז.נפח הבטן נמדדת, מצב העור נלמד.לענות על השאלה כיצד לקבוע מיימת, כל רופא מנוסה ישים לב לעגלגלות של הבטן, לעור שקוף מתוח, שהוא חלק מאוד למגע.במישוש, הכאב המתפשט של העור מתגלה.כאשר הנוזל בצפק מצטבר בהדרגה, הצלעות התחתונות עולות, והחלק התחתון של החזה מתרחב.בפעולת הנשימה, הסרעפת הופכת בהדרגה, וגם זה נראה גלוי לעין, מה שאומר שהיא מאשרת את האבחנה.
אם חשודים הם חשודים, אבחנה נוספת מבוצעת באמצעות כלי הקשה.המטופל מונח במצב נוטה, הנוזל משאיר את כל הענפים התחתונים האחוריים, המעי מלא באוויר, להיפך, צף למעלה.הקשה על הקיר העליון של הצפק מאפשר לנו לחשוף את הצליל הטימפני, משיכות על החלקים התחתונים מעוררים גל מת.נוכחות של צליל טימפני מציין כי לפחות חצי או שניים ליטר מים צבר בבטן.נוכחות של נפח קטן יותר של כלי הקשה אינו מאפשר לזהות, במקרה זה האבחנה היא אישרה אחרת.
ניתוח אסתטי של ASCites
כיום, אבחנה של מיימת בשלבים מוקדמים מבוצעת באמצעות צילומי רנטגן.זה יכול להראות את הנוכחות של כל כמות של נוזל.אבל כדי לקבוע את הנפח שלה אפשרי רק בעזרת אולטרסאונד ו טומוגרפיה, מיימת על אולטרסאונד נראה אנכוגני עם תכלילים echogenic נדיר.באמצעות אולטרסאונד, אתה יכול לגלות את הגורם מיימת( שחמת הכבד, הפטיטיס אלכוהול, אי ספיקת כליות, תסמונת באד, מחלת לבלב, כיס המרה או צינורות המרה).
אותו אולטרסאונד יראה אם יש דלקת של אברי האגן, גידולים של חלל הבטן.כדי להבהיר את האבחנה של מיימת, טומוגרפיה ממוחשבת גם עוזר.מחקר ניגוד תלת-פאזי, כמו גם הדמיית תהודה מגנטית, מתאים כאשר האבחנה של מיימת יכולה להיות תוצאה של אונקולוגיה.
אם הרופא חושד בכל גורם מסוים של התפתחות מיימת, הוא יכול לרשום שיטות נוספות לקביעת נטייה אינסטרומנטלית: דופלרוגרפיה
- יכולה לזהות הפרעות בזרימת הדם הוורידית.
- hepatoscytigraphy משמש חשד למחלת כליות.
- Ezofogastroscopy מאשרת את נוכחותם של דליות ורידים של הקיבה והוושט.
אבחון מעבדה של מיימת
אבחון מעבדה משמש באופן פעיל כדי לזהות אטיולוגיה של הידרוקל.החולה מוקצה:
- ניתוח כללי של דם ושתן.בדיקת דם ביוכימית.
- ניתוח של HBsAg ו anti-HBs( מאשרת את נוכחות הפטיטיס ויראלי).מבחן
- ריבולה.
לספר על איך לקבוע מיימת, מומחים לשים לב לפרוצדורה של laparocentesis.בעזרתו, הנוזל שנצבר בבטן נאסף.הרכבו נלמד היטב.מומחים מזהים:
- מספר התאים הדלקתיים.
- מספר נויטרופילים.
- כמות החלבון בדם.
- נוכחות או היעדר של פתוגן מחולל.
- רמת הגלוקוז וההרכב האיכותי של האנזימים.
- נוכחות או היעדר תאים ממאירים.
בנוסף, באמצעות נוזל, מומחים לבצע זריעת חיידקים לזהות את האפשרות של זיהום.אבחון כזה מסייע במניעת תחזיות גרועות יותר.
אבחנה דיפרנציאלית של מיימת
הסימנים החזותיים שהתגלות המחלה יכולים להיות דומים לסימפטומים של ציסטות השחלות, mesentery או cyst retroperitoneal.חינוך לפעמים למלא את החלל כולו של פריטוניאום, כך הבטן מעוגלת גדול מופיע.כדי לא לכלול פתולוגיה דומה, אבחון דיפרנציאלי מסייע, במקרה זה השיטות לקביעת מיימת מבוססים על העיקרון של הדרה של תסמינים שאינם מתאימים לתוך anamnesis או אטימולוגיה של hydrocephalus.כיום, דיפרנציאלי אבחנה של מיימת משמש די פעיל שבו ניתן ליישם את כל שיטות האבחון שתואר לעיל.