"Phimosis" - apatinės srities angos susiaurėjimas. Su šia liga berniukų galvos varpos arba neatidaro arba atidaro, bet sunkiai, sukelia skausmą.
96% naujagimių berniukų, varpos galvutė visiškai neatskleidžiama dėl nepakankamo kaklo judesio. Bumeriose, kurių amžius yra 6 mėnesiai, fiziologinė fimozė nustatoma 80% atvejų.3 metų berniukuose glans penis yra laisvai eksponuojamas 90% atvejų.Kartais fiziologinė fimozė išnyksta tik 6-7 metų amžiaus.
Tačiau atsitinka taip, kad apyvarpė praranda savo elastingumą dėl sužalojimo ar ligos. Tokiu atveju gali atsirasti įgyta fimozė.Toks fimozė vaikams ir suaugusiems pasireiškia bet kokia varpos liga ir gali būti nuolatinis arba laikinas reiškinys.
Klasifikacija
Priklausomai nuo klinikinių apraiškų urologai sunkumo yra keturis laipsnius VARPA berniukams:
- galvos laisvai veikiami ramioje būklės ir su šiek tiek pastangų - Per erekcija.
- Atviros būsenos galva susiduria su kai kuriomis pastangomis. Galvos ekspozicija erekcijos metu neįmanoma.
- Rudos būklės galvutė nėra veikiama arba veikiama dideliu jėga. Galvos ekspozicija erekcijos metu neįmanoma.Šlapinimasis nėra sunkus.
- Neįmanoma atskleisti galvos.Šlapinimasis yra sunkus.Šlapimas išsiskiria lašeliu arba plonu lašeliu.
Įtarus kūdikių fimozę, galite pasikalbėti su pediatru, pamatyti kūdikį ir pasakyti, ar yra priežasčių nerimauti. Nepriklausomai nuo apyvarpės judėjimo yra visiškai neįmanoma, didelė trikdžių gali pakenkti.
bando "pagreitinti" procesas gali sukelti nepageidaujamų padarinių, tokių kaip plyšimo apyvarpės( vėliau dėl atotrūkis susidaro randas svetainę, kuri gali pablogėti ir VARPA vaikams) arba paraphimosis - pigesniu varpos galvutė apyvarpės.
Fimozės priežastys berniukams
Kas tai yra? Tarp fimozės priežasčių yra tie, kurie vis dar yra neišaiškinti mokslo. Kaip jau minėta, ši patologija yra normali iki tam tikro amžiaus. Fimozė savaime suskaidyta į ligos patologinę ir fiziologinę kilmę.
Patologinės fimozės priežastys yra:
- varpos trauma;
- balanopostitas( galvos ar apyvarpės uždegimas);
- jungiamojo audinio elastingumo komponento trūkumas( yra genetinio sutrikimo rezultatas).
Gimusi, didžioji dauguma naujagimių berniukų pastebėjo, kad apatinė siaurėja.Ši fimozės rūšis vaikams vadinama fiziologine ir nėra patologija. Fiziologinė fimozė berniukuose yra laikina. Ji tekena neskausmingai.
Jei kartu su VARPA pažymi kriptorchizmas arba spodziectwo, kalbėti apie apsigimimų paramezonefralnogo lataką, kuris sukūrė gimdoje pagal nuodingosios ar infekcinės priežasčių įtaka.
Randų fimozė
Cicatricial fimozė yra apatinės krešėjimo susiaurėjimas iki kritinės būklės.Šis VARPA tipas susiformavo dėl didžiojo prieskrandžio žiedas trukdo panaikinimo galvos nariui, arba priėmimo atleidimo procedūrą išvaizda iš esmės neįmanoma.
Viena iš komplikacijų, kurios sukelia nuleidžiamą ryklės fimozę, yra parafhimozė.Ši būklė būdinga varpos galvos pažeidimu su itin griežta kūne. Galva tampa mėlyna, pastebima įvairios pakitimo pakitimas. Yra skausmo sindromas. Simptomai
VARPA berniukų gali būti nustatomas pagal šiuos kriterijus:
- sunkumas šlapintis( srovelė šlapimo pertraukiamas);
- apatinės odos uždegimas ir stiprus niežėjimas;
- viršutinės galvos odos apatinės dalies pažeidimas arba jo pažeidimas;
- neužbaigtas galvos uždarymas;
- galva gali tapti mėlyna ir sukelti skausmą vaikui.
Tokie simptominiai rodikliai gali būti atskiriami atskirai ir gali veikti kartu. Bet kokiu atveju, kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, būtina konsultuotis su gydytoju.
Pavojinga fimozės komplikacija: parafimozė
Labai sunki fimozės komplikacija - parafhimozė.Vaikams patologija paprastai susidaro dėl smurtinio bandymo atidaryti varpos galvą.Tai yra liga, kurioje pažeista varpelio galva, išeinanti iš apyvarpės. Esant griežtam žiedui galva išsipučia, todėl žiedo slėgis didėja.
Parafhimozės simptomai yra cineotiškas šešėliai ir varpos tinimas, stiprus skausmas. Po kurio laiko skausmo sindromas pasunkėja dėl sunkių kraujotakos sutrikimų.Be specializuotos priežiūros, pasislėpta galva tampa juodos arba violetinės spalvos.
Taip pat dėl komplikacijų, kurioms reikia pagalbos specialistams, atlikti:
- įrašą;
- balanitas;
- balanopostitas;
- šlapimo susilaikymas.
"Phimosis" berniukuose: nuotraukos prieš ir po "
". Sužinokite, kaip atrodo fimozė toliau pateiktose nuotraukose.
Kaip gydyti VARPA berniukų
gydymas yra atliekamas tik tada, jei VARPA vaikas persikėlė į patologinę formą arba fiziologinį - būta su šlapinimosi problemos. Intervencija apima visišką arba dalinį gydymo nutraukimą.
- Vaikui iki 13 metų amžiaus 1 laipsnio susiaurėjimas gydymas nėra atliekamas.
- Be 2 laipsnių taip pat galima daryti be operacijos, jei taikyti laipsniško išstūmimo techniką.Tik urologas rodo įgyvendinimo metodą.
- Trečiasis laipsnis gali būti gydomas konservatyviu gydymu, o kartu ir apipjaustymas tarp apyvarpės ir jo apipjaustyto seksualinio organo.
- 4 laipsniu tik operacija padės.
Fimozės gydymo metodai berniukams:
- Neharmakologinė .Reguliariai traukite apyvarpę rankiniu būdu.
- vaistas .Dažniausiai teigiamas tepalas yra gliukokortikoidų pagrindu. Tepalas padidina odos raukšlių elastingumą, išgydo mikrokretus, pašalina uždegimą.Populiariausias tepalas yra Clobetasolis, betametazonas.
- operacinė .Priskirkite, jei nėra teigiamo poveikio bet kokiam konservatyviam gydymui.
Reikėtų pažymėti, kad homeopatija ir tradicinė medicina yra visiškai neveiksmingos gydant fimozę.Tačiau jie yra aktyviai naudojamas kaip papildoma antibakteriniu, priešuždegiminio ir raminantis poveikis, jeigu pacientas yra ne alergija netolerantiški sultinio paveldimą, ramunėlių ir medetkų.
VARPA gydymas berniukų
namų palaipsniui atverti galvos 1-2 mm, gali būti rekomenduojama į VARPA gydymui namuose. Procedūra yra atliekama po šiltą vonią, pageidautina su antiseptinių agentų to: Silpnas kalio permanganato tirpalu, sultinio ramunės, Calendula, šalavijas. Paimkite jį 2 kartus per savaitę 10-15 minučių.
Anksčiau plačiai paplitęs vienos pakopos labai minkšto atidarymo metodas, naudojant aštraus judesio judesį.Ši procedūra yra labai skausminga berniukui ir gali sukelti psichinę traumą.Po vandeninio
tvarka apyvarpės gydomi gijimo tepalas( Bepanten, Solcoseryl) ar kūdikių kremas, siekiant pagerinti savo lankstumą ir išvengti ašarojimas. Vienoje procedūroje oda perkelta ne daugiau kaip 2 mm.
Prieš pradedant gydymą būtinai paprašykite gydytojo leidimo, ypač kai kalbama apie mažus vaikus!
Video: dr. Komarovsky
Taip pat siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą, kuriame žinomas pediatras Komarovsky jums pasakys, ką daryti su fimoze berniukuose.
Operacija
Kai liga VARPA berniukams - operacija atliekama tik tada, kai neįmanoma pasiekti norimą poveikį kitiems gydymo. Chirurginis gydymas susideda iš trijų išilginių pjūvių, turinčių kryžminį susiejimą.Berniukuose operacija - atsikratyti preputialio maišelio sąryšių, naudojant marlės pintą ir metalinį zondą.
- Daugeliui pacientų operacija Schlofer padeda. Pagal vietinę anesteziją chirurgas atlieka zigzago pjūvį, po kurio sukurtos žaizdos kraštai yra surenkami taip, kad kūno sritis padidėja išlaikant visus jo audinius.
- Susiliejimai .Vaikams dažniausiai ši procedūra atliekama su metaline zondo ir marlės tuppiu. Tokio pobūdžio operacija nėra labai trauminė ir naudojama vietinė anestezija.
- Apyvarta .Įprastinis apipjaustymas. Dažniausiai tai skiriama stipriems epitelio rando pažeidimams.
- klasikinis chirurginis metodas , naudojamas šiuolaikiniuose klinikose - trijų išilginių matmenų sukūrimas su jų vėlesniu kryžminiu susiejimu.
- Problemos sprendimas gali būti apipjaustymas - operacija, kai apyvarpė yra visiškai ištraukta, o galvos galva visada lieka nuogas. Trūkumas gali būti laikomas faktu, kad laikui bėgant atviras paviršius yra šiek tiek didesnis ir pakeis jautrumą.
Operacijos neturėtų bijoti, tai trunka 15-20 minučių, berniukas galės vaikščioti po kelių valandų.Komplikacijų rizika, jei operacija atliekama ligoninėje - ne daugiau kaip 0,1-0,2%.Be to, chirurginis gydymas yra efektyviausias ir padeda pacientui 99-100% atvejų.