išvarža baltoji linija( sinonimas: epigastriumo išvaržą) yra vadinamas pilvo ertmę( dažnai - žarnyno linijos) skverbtis už pilvaplėvės, į poodinių riebalų regione dėl pilvo raumenis vidurinės linijos.
patologija sukelia iš sausgyslių sąaugų iš kairėje ir dešinėje pusėje pilvo raumenis, kuri veda prie išvaržų vartų formavimo silpnumas.Ši ligos forma nėra labai įprasta, priešingai nei kiti lokalizacijos išvaržos. Tačiau netgi tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Per
ligos per skyles ir plyšių baltoji linija laipsniškas išsikišimo preperitoneal riebalų, kad sudarytų vadinamasis preperitoneal lipoma, taip pat formavimas hernial maišelį, kuris yra dalis pilvo ertmę.Skausmingus išpuolius gali sukelti padidėjęs intraabdominalinis slėgis dėl sunkaus fizinio krūvio.
Sukelia priežastys išvaržos balta linija ant pilvo gali būti išreikštas esamos nuo gimimo ar per gyvenimą neišvystyta jungiamojo audinio aprašytoje vietoje įgytas. Kai kuriais atvejais tai tampa jos retinimo ir vėlesnio išsiplėtimo priežastimi.
silpnėjimas jungiamojo audinio vyksta pagal veiksmo:
- paveldėtas polinkis;
- perteklinis svoris;
- pilvo sužalojimai;
- randai, atsiradę po operacijos;
- greitas pilvo slėgio padidėjimas.
vidinis pilvo slėgis gali padidėti dėl:
- didesnio fizinio krūvio;
- vidurių užkietėjimas;
- nėštumas;
- ascitas;
- ilgalaikis nuolatinis kosulys;
- pasitraukiantis šlapinimasis;
- prostatos adenomos vystymas;
- ilgai verkia kūdikiams.
Didžioji dalis ligos pasireiškia vyrams nuo 20 iki 30 metų ir 40-50 metų amžiaus moterims. Priklausomai nuo įdubimo santykiniai jungiamieji išvaržų yra šių rūšių buvimo vietos:
- nadpupochnye ( esančiame virš bambos) - maždaug 80% atvejų;
- periapinis ( esantis netoli bambos ertmės) - atsiranda 18% atvejų;
- povandeninis augalas ( lokalizuotas žemiau bambos ertmės) yra labai retai, apie 1-2%.
balta pilvo linija turi būti nuo 1 iki 3 cm pločio, o, kai jis keičia šis dydis gali būti lygus 10 cm, tai bus priklausys nuo diastazės laipsnis.
Simptomai išvaržos balta linija pilvo
baltoji linija išvaržos simptomų, kurie dažniausiai paslėptas, dažniausiai matė Iškilioji atsiradimą, kartu diskomforto, kai jūs paspauskite ant jo.
Pagrindiniai simptomai yra šių formų:
- skausminga Pūpsančio per vidurį linija( paprastai viršutinėje dalyje);
- pykinimas, kuris periodiškai virsta vėmimu;
- prailgina vidurines linijas esančius raumenis;
- skausmas su aštriais judesiais, posūkiais, šlaituose;
- skausmas po valgio;
- vidurių pūslelinės sutrikimai( raugėjimas, pašaukimas, rėmuo).
Jei būklė pablogėja, simptomai padidėja:
- , kraujas gali išsiskirti per defekaciją;
- skausmai padidėja ir tampa nepakeliami;
- nuolat vemia;
- , jei ankstyvoje ligos stadijoje išvarža gali būti koreguojama atskirai, tada sudėtingomis formomis tai neįmanoma.
strangulated išvaržos baltoji linija išvaržos atsiranda, kai išgręžimo į hernial žiedo turinys.Ši sąlyga lydi sparčiai auganti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, uždelsti išmatų, kraujo išmatose ir nesugebėjimas persiorientuoti išgaubos.
išvarža balta linija ant pilvo: foto prieš ir po
Kas yra išvarža prieš ir po operacijos, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
diagnostika
Norint tinkamai diagnozuoti pilvo baltos linijos grenį ir vėliau paskirti gydymą, reikia atlikti keletą diagnostinių priemonių.Visų pirma, šį chirurgo atliktą tyrimą po konsultacijos galima paskirti : skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenogramą
- ;
- gastroskopija( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, kurio metu į pilvo ertmę įterpiamas specialus kontrastinis agentas, siekiant išmatuoti išvaržą;
- išvarža iš greniosios iškyšulio;
- kompiuterinė tomografija( CT) pilvo organuose.
Siekiant tiksliai diagnozuoti išvaržą, naudojamas radiografinis metodas. Jei diagnozė yra patvirtinta, gali būti atlikta herniografija - papildomas rentgenologinis išvaržos tyrimas.
gydymas skrandžio išvaržos balta linija liga
Problemų suaugusiems įvyksta daugiausia operacijos naudojimo - tai yra geriausias gydymo būdas išvarža baltoji linija.Šiuolaikinėje medicinoje, chirurgija siūlo šias galimybes pašalinti ligos:
- plastiko su specialios sintetinės protezai naudoti - specialus akių hipoalergicznych medžiagos, kuri yra nustatyta, kad uždarytumėte juostinę defektą.Tai atsitinka po baltos pilvo linijos tiesiosios raumens diastozės pašalinimo.Šiuo atveju ligos pasikartojimo tikimybė yra labai maža. Ateityje tinklai gali visiškai ištirpti arba iš dalies, priklausomai nuo naudojamos medžiagos. Laikui bėgant tinklelis visiškai implantuojamas į pilvo sieną ir užterštas audiniais. Dažnai sintetinių protezų implantavimo klausimas yra išspręstas jau operacijos metu, kai tampa įmanoma įvertinti paciento pilvo raumenų būklę.
- Plastinė chirurgija naudojant vietinius audinius.Šioje operacijoje raumens diastozės pašalinimas derinamas su defekto siūle. Remiantis statistika, recidyvai gali būti 40% visų atvejų.
- Jei baltųjų pilvo linijos išvarža trikdoma, operacija atliekama skubiai ir gali būti susijusi su dideliu rezekcija.
Prieiga prie išvaržos atliekama trimis būdais, kurių kiekviena turi teigiamą ir neigiamą pusę ir priklauso nuo abiejų rodiklių ir kontraindikacijų.Kiekvieno paciento pasirinkimas yra individualus.
- Laparoskopinė prieiga prie atliekama naudojant specialius instrumentus ir vaizdo įrangą per tris mažus pilvo skilvelius.
- Preperitonealny prieiga , kaip laparoskopinės, veikia per mažas punkcijos naudojant specialius įrankius ir vaizdo įranga be įsiskverbimo į pilvo ertmę, nes būrys pilvaplėvės specialiu balionu be užpildyti jį su dujomis.
- Atviroji prieiga atliekama naudojant pjovimo ilgį, atitinkantį vertikalios iškyšos dydį.
Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad kai atsiranda baltos pilvo linijos išvarža, gydymas be operacijos yra neįmanomas. Tvarstis, kuriam daugelis tikisi, tik tam tikra prasme sulėtino pilvo sienelės defektą.Nešioti jo skirti tik tiems pacientams, kurie turi rimtų kontraindikacijų chirurgija:.
- sunkiųjų ligos - širdies nepakankamumo, vėžio ligos, cirozė ir dekompensuota tt;
- infekcijos židinių buvimas organizme;
- nėštumas bet kuriuo metu;
- išvarža nekontroliuojama.
Gydant skausmą malšinančius vaistus, kurie yra skausmo malšinimo būdas, tik trumpą laiką galima pagerinti būklę, tačiau tai neišspręs problemos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, atliekama viena iš pirmiau minėtų baltos linijos atkūrimo operacijų.
išlaidos operacijos kaina operacijos už išvaržos balta linija ant pilvo priklauso nuo išvaržos ir jo ypatumų, buvimą ar nebuvimą komplikacijos, diagnostikos ir chirurgijos, pasirinktų medžiagų, profesinio tobulėjimo ir kitų veiksnių dydžio.
Maskvoje, pavyzdžiui, baltųjų pilvo linijos išvarža iš pragulų privačioje klinikoje kainuoja nuo 25 000 rublių .
dieta
Speciali dieta nepašalins išvaržos, tačiau šiek tiek sumažins ligos progresavimo greitį ir sumažins pažeidimo raidos tikimybę.Jei turėtų apriboti arba pašalinti iš dietos tokius produktus :
- šparagai;
- pupelės;
- žirniai;
- riešutai;Šokoladas
- ;
- pomidorai;
- sviestas;
- kepta ir aštraus patiekalai;
- kenksmingas maistas: traškučiai, konservai, pusgaminiai;
- produktai, dėl kurių kyla pilvo pūtimas.
Reikia nedidelių porcijų, tačiau dažnai. Paskutinis valgis turėtų būti planuojamas mažiausiai 3 valandas prieš miegą.
Prognozė
Laiku ir racionaliai gydant bronchus pilvo ertmę, perspektyvos yra palankios. Grenados recidyvo tikimybė priklauso nuo hernioplastikos metodo ir gyvenimo būdo, kurį pacientas laikosi po operacijos.