Paget-Shreter sindromas( liga): gydymas, diagnozė, simptomai

click fraud protection

Kas dažniau serga? Statistika yra aiški: pagyvenusių žmonių ir žmonių, kurie veda nesveiką gyvenseną, gyvenančių nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Atrodytų, kad pakanka stebėti sveiką gyvenimo būdą, ir tu būsi sveikas. Bet tai klaidinga. Liga gali aplenkti ir sportininkai, o kai kurie iš šių ligų galima pavadinti šiai žmonių grupei specialistas. Pastarasis apima Paget-Shreter sindromą.

Įranga

ligos sindromas jos pavadinimas buvo garbei James Paget, kuris pirmasis pasiūlė, kad skausmas ir patinimas simptomai gali sukelti venų trombozė, taip pat garbei Leopold von Shrettera kad susiejo ligos požymiai su trombozė pažasties ir poraktinės venos.

sindromas Paget Shrettera - gana reta liga, todėl nėra visiškai ištirtas. Pasaulinėje medicinos praktikoje buvo tik 900 šios patologijos atvejų.Statistika apie šių bylų pagrindu rodo, kad vyrai yra labiau linkę kentėti nuo šio sindromo, ir 4 kartus dažniau. Įdomu pastebėti, kad liga paveikia žmones, dalyvaujančius sporto ir fizinio darbo. Vidutinis pacientų amžius yra 20-40 metų.

klasifikacija ir formos

išskiriamos kelios valstybės klasifikacijos. Taigi, už patinimas sklaidos R. Cadenat skyrė 2 formas 1970 m

• dalį.Edema veikia tik galūnę.
• Bendra. Edema iš galo eina į krūtinę ir zoną po gniužuliu. Tas pats mokslininkas

skyrė 2 formas sunkumo: lengvųjų ir sunkiųjų, kai pažanga būklė sukelia negalią.E. Loelsen 1969, suteikė dvi ligos formos, priklausomai nuo srauto pobūdį ir trombozės netromboticheskuyu. Rusijoje

bendra klasifikacija A. Pytel ir Borisas Sokolovsky dalintis sindromas ūminis ir lėtinis. Vėliau, 1971 metais, B. Prikupets išplėtė klasifikaciją, išskiriant 3 formas ūminės fazės:

• lengva. Slėgis venose yra iki 300 mm vandens stulpelio.
• vidurkis. Slėgis pakyla iki 800 mm vandens stulpelio.
• Sunkus, kai slėgis gali siekti 1300 mm vandens stulpelio.

Pažymėtina, kad ūminės stadijos ligos simptomai yra pastovūs, o jos intensyvumas didėja, pasiekdamas didžiausią 3 dieną.Šio etapo trukmė paprastai trunka iki 3 savaičių.

lėtinė stadija būdinga vidutinio sunkumo hipertenzija venų galūnių, tačiau kraujotaką trūkumas yra aiškiai matomas, kai naudojasi.

atsiradimo priežastys Tiksli priežastis yra tam tikrų nežinoma. Šiuo metu yra 3 teorijos paaiškinti SYN-MA-Shrettera Paget priežastis: traumos, neurogeninių ir užkrečiamas.

1. Populiariausi mokslininkai yra trauminė teorija, jungianti paklukavos ar azartinių venų patologiją ir traumų dėl fizinių pastangų.Kai žmogus deda tam tikras pastangas, vena yra pažeista, todėl jame yra krešulys.Į vieną nuomonę apie pirminę atotrūkio vietą mokslininkai neatsiranda. Tokiu būdu, Academic J. Sampson pasiūlė, kad sindromas gali būti sukeltas dėl to, kad pagal raktikaulio ir pirmojo šonkaulio kūginiais tarpas, kad suslegia veną.Taip pat neįmanoma sudaryti veiksmų, galinčių sukelti žalos, sąrašą, nes jų daug yra. Tai gali būti ir nuolatiniai veiksmai, kuriuos žmogus padarė beveik kiekvieną dieną.
2. Cottalorda J. 1932 m., Chirurgijos metu, nustatyta, kad subklavinė venų susiaurėjimas lydi kaklo dalies simpatinius mazgus.Šis epizodas sukėlė į neurogeninių teorijos, kurio esmė yra tai, kad organizme yra patologinis procesas audiniuose, o tai pažeidžia vazomotoriniams pusiausvyrą.Infekcinės
3. teorija grindžiama nespecifinio infekcijos ir iš dalies patvirtino sindromo simptomų: karščiavimas, leukocitozė ir padidėjusios eritrocitų nusėdimo greitis.

simptomai paprastai simptomai Padžeto ligos-Shrettera atsirasti po fizinio krūvio ir gali būti išreikštas:

1. patinimas;
2. cianozė( mėlynos galūnės);
3. įtampa;
4. padidėjo nuovargis;
5. dusulys;
6. poodinių venų išsiplėtimas;
7. aukšta temperatūra;

Ūminio stadijos metu pacientai patiria stiprų konstrikcinio pobūdžio skausmą, taip pat:

1. sensibilizuotos raspirancijos;
2. šalčio pojūtis;Dilgčiojimas ir sunkumo jausmas kaklelyje;

Daugumai pacientų pasireiškia hiperestezija( padidėjęs jautrumas), raumenų hipotenzija. Periodiniai ir sausgyslių refleksai iš pradžių didėja, o tada sumažėja.

Šiame skyriuje sužinosite apie Paget-Shreter sindromo diagnozę.

diagnostika

Pirmiausia gydytojas privalo rinkti skundus ir anamnezės šeimos, taip pat atlikti fizinę apžiūrą, kuri gali atskirti ligą nuo kitų.Ištyrus, aptiktos cianozės ir dusulys, kurie yra pagrindiniai ligos požymiai. Po to pacientas siunčiamas į egzaminą:

• Ultragarsinė doplerografija arba dvipusis tyrimas, patvirtinantis diagnozę.
• flebografija, leidžianti įvertinti trombozės lokalizaciją ir pasiskirstymą, uždegimo indų vystymosi laipsnį.
• rentgeno spinduliai, kuriuose nustatomi sindromo kaulų priežastys.

Jei paciento populiacijoje yra MRI prietaisas, naudinga atlikti NMR.Šis tyrimas leidžia nustatyti tikslią trombo vietą ir tai, ar procese dalyvauja kitos venos.

Paget-Shreter sindromo gydymas

Gydymo metodas parenkamas priklausomai nuo ligos formos. Gydymo pagrindas - konservatyvus vaistų režimas.

išsamiau apie kai kurias gydymo giliųjų venų trombozės metodų pasakys specialistą į šį vaizdo įrašą:

Terapinės

terapinis metodas laikantis stacionarių režimu, jei pacientas yra ūminis ligos stadijoje.

Terapinė technika taip pat veikia pooperacinį laikotarpį.Taigi, kai pacientas yra išleidžiamas, jis rekomenduojamas elastingas rankos tvarstis.

vaistas

Vaistų gydymas yra antitrombozinis gydymas. kaip priklausančių šios terapijos vaistų yra nustatyta:

• fibrinoliziniai preparatai, pavyzdžiui fibrinolizina, streptazy, tseleazy ir pan. Pirmosiomis dienomis( iki 5 dienų) parodyta trombų lizė.
• Tiesioginio poveikio antikoaguliantai, pavyzdžiui, heparinas.
• Netiesioginio poveikio antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, fenilinas ir kt.
• Antiaggregants: trental, tiklid ir kt.

Po gydymo pacientas turi periodiškai naudoti konservatyvius vaistus, kad išvengtų pasikartojimo.

operacija

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadėjo arba pacientas labai pažeidžia kraujo nutekėjimą, kurį rodo nedidelis darbingumas. Pacientui gali būti atliekamos tokios operacijos:

• Trombektomija. Optimalus elgesys per pirmąsias 72 valandas nuo ligos.Ši operacija leidžia atkurti kraujo tėkmę.
• "Autovenous bypass".Jis pasižymi mažu traumatizmu lyginant su kitomis operacijomis, nes raumenys ir venos neperlieka. Kaip šuntą, naudojamos transplantacijos, pagamintos iš didelės poodinės šlaunikaulio venos.

Kita rekonstrukcinė kraujagyslių chirurgija nebuvo populiari.

ligos prevencija Nėra specifinės Paget-Shreter syn-sindromo prevencijos. Rekomenduojama laikytis bendrųjų prevencinių priemonių:

• . Kas šešis mėnesius atlikti profilaktinę analizę.
• Stiprinti imunitetą.
• Paimkite multivitaminus.
• Atsisakykite blogų įpročių.
• Patikrinkite, ar maistas yra subalansuotas.
• Apribokite fizinį aktyvumą vidutiniškai.

Taip pat svarbu laiku gydyti atsirandančias infekcines ligas ir griežtai laikytis gydytojų nurodymų.

Paget-Shreter sindromo komplikacijos yra retai sudėtingos. Jei nėra tinkamo gydymo, gali išsivystyti ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais, pvz., Lėtinis širdies nepakankamumas ir aritmija. Labiausiai pavojingos komplikacijos yra plaučių embolija ir veninė ganglija, kurios sukelia mirtį.Tačiau jų atvejai yra labai reti.

prognozė

Visų etapų prognozė yra teigiama: "Pajeta-Shreter" sindromas nesukelia grėsmės gyvybei. Tačiau pacientas nevisiškai atsigauna, o netgi po gydymo pastebimi neigiami simptomai. Taip pat liga gali sukelti negalią.

Šiame vaizdo įraše išsamiau aprašoma, kaip numatyti trombozę, įskaitant Paget-Shreter sindromą: