Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, pasireiškianti jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimu, ir dėl to beveik visi organai ir sistemos veikia patologiškai.
. Sisteminės raudonosios vilkligės vystymuisi tam tikrą vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai, ypač padidėjęs estrogenų kiekis. Tai paaiškina tai, kad liga dažniau registruojama jaunose moterims ir paaugliams. Remiantis kai kuriais duomenimis, patologijos atsiradimo metu svarbų vaidmenį atlieka virusinės infekcijos, apsinuodijimai chemikalais.
Ši liga priklauso nuo autoimuninių ligų.Jo esmė yra tai, kad imuninė sistema pradeda gaminti tam tikrų stimulų antikūnus. Jie neigiamai veikia sveikąsias ląsteles, nes jos veikia jų DNR struktūrą.Taigi dėl antikūnų atsirado neigiamas jungiamojo audinio ir indų pokytis.
Kas sukelia
Kas sukelia sisteminę raudonąją vilkligę ir kas tai yra? Ligos etiologija nežinoma. Jos vystymosi metu daroma prielaida, kad yra virusinės infekcijos, taip pat genetinių, endokrininių ir metabolinių veiksnių vaidmuo.
pacientai ir jų artimieji turi limfocitotoksinius antikūnus ir antikūnus į dvikryptę RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Pažeistų audinių( inkstų, oda) kapiliarų endotelyje aptiktos viruso formos intarpai;eksperimentiniais modeliais identifikuotas virusas.
SLE dažniausiai pasireiškia jaunoms( 20-30 metų) moterims, tačiau ligos atvejai yra dažni paaugliams ir vyresniems žmonėms( vyresni nei 40-50 metų).Tik 10% vyrų yra paveikta, tačiau jų liga yra sunkesnė negu moterims. Išprovokuojantys veiksniai dažnai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas;moterys - gimdymas ar abortas.
klasifikacija Liga suskirstyta pagal ligos stadijas:
- Ūminis sisteminis raudonoji vilkligė .Labiausiai piktybine ligos forma, kuriai būdingas nuolatinis progresuojantis kursas, staigus padidėjimas ir daugybė simptomų, atsparumas gydymui. Tokio tipo sisteminė raudonoji vilkligė dažnai pasireiškia vaikams.
- subakios formos būdingas paūmėjimų periodiškumas, tačiau su mažesniu simptomų lygiu nei su ūmaus SLE.Organų nugalėjimas vystosi per pirmuosius 12 mėnesių ligos.
- Lėtinė forma yra būdinga ilgalaikiam vienos ar daugiau simptomų pasireiškimui. Ypač būdingas SLE su antiphospholipid sindromu, turinčiu lėtinę ligos formą.
Taip pat ligos metu išskiriami trys pagrindiniai etapai:
- Minimalus .Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas, negalavimas, taip pat pradinės odos ligos požymiai.
- Vidutinis .Svarbi žala veidui ir kūnui, dalyvavimas kraujagyslių, sąnarių, vidaus organų patologiniame procese.
- Išreiškė .Yra vidinių organų, smegenų, kraujotakos sistemos, skeleto-raumenų sistemos komplikacijų.
Sisteminė raudonoji vilkligė būdinga vilkligės krizei, kurios metu ligos aktyvumas yra didžiausias. Krizės trukmė gali būti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.
simptomai raudonosios vilkligės sistemine raudonąja vilklige
pasireiškia daug simptomų, dėl audinių pažeidimo beveik visų organų ir sistemų.Kai kuriais atvejais ligos simptomai apsiriboja tik odos simptomų, tada liga vadinama diskoidinę raudonąją vilkligę, tačiau daugeliu atvejų yra daug pažeidimų vidaus organų, o tada kalbėti apie sisteminio pobūdžio ligos.
Pradinėse ligos stadijose raudonąją vilkligę būdingas nuolatinis kursas su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada virsta sistemine forma. Dažnai pažymėta eriteminis dermatitą dėl drugelio tipo veido - eritema ant skruostų, skruostikaulių, ir įsitikinkite, kad nosies. Pasireiškia padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei - fotodermatozė paprastai yra suapvalinta, yra daugialypės.
. Smegenų pažeidimai atsiranda 90% pacientų, sergančių SLE.Patologiniame procese dalyvavo mažos sąnarių, paprastai pirštų pirštai. Pralaimėjimo simetrija, pacientai susirūpinę dėl skausmo ir standumo. Sąnarių deformacija yra reta. Aseptika( be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė yra įprasta. Turi įtakos šlaunikaulio ir kelio sąnario galvutė.Klinikoje dominuoja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Prisidedant prie ragenos aparato patologiniam procesui, išsivysto nestabili kontraktūra, sunkiais atvejais išsivysto ir pakitusi.
Bendrieji SLE simptomai:
- Sunkumas ir sąnarių patinimas, raumenų skausmas;
- Nepaaiškinta karščiavimas;
- hroninio nuovargio sindromas;
- Bėrimai raudoname veide arba odos spalvos pakitimai;
- Skausmas krūtinėje su giliu kvėpavimu;
- Sustiprintas plaukų slinkimas;
- Rankų ar odos balinimas ar blakstiena šaltai arba streso metu( Raynaudo sindromas);
- Padidėjęs jautrumas saulei;
- Kojų ir( ar) aplink akių patinimas( patinimas);
- Limfmazgių plėtimas. Iki
dermatologinės ligos požymiai yra šie:
- Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų;
- dėmės ant galūnių, liemens;
- alopecija;
- Nagų lakas;
- Trophic opos.
Gleivinės:
- paraudimas ir išopėjimas( opos) raudonos sienos.
- Erozija( paviršiaus defektų, - "korozijos" gleivinė yra) ir opos burnos gleivinės.
- Lupus-cheilitis - ryškus tankus lūpų patinimas, tankiai sujungtas tarpusavyje pilkšvos svarstyklės.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas:
- lupusas miokarditas.
- perikarditas.
- Liebman-Saks endokarditas.
- koronarinės arterijos liga ir miokardo infarkto vystymas.
- Vaskulitas.
Kai pažeidimai nervų sistemos dažniausiai pasireiškimo yra Asteniczny sindromas:
- silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, ir galvos skausmas.
Toliau progresuojant, galima sukurti epilepsijos priepuolius, atminties ir intelekto sutrikimus, psichozes. Kai kuriems pacientams serozinis meningitas, optinis neuritas, intrakranijinė hipertenzija.
nefrologinės pasireiškimas SRV:
- vilkligė - uždegiminės ligos, inkstų, kurioje yra galimybė į glomerulų membranos sustorėjimas, yra deponuotas fibrino, hialino trombų yra suformuota. Jei nėra tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat sutrumpėti inkstų funkcijos.
- Hematūrija arba proteinurija, kuri nėra susijusi su skausmu ir nerimauja su žmogumi. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasirodymas iš šlapimo sistemos. Kadangi šiuo metu diagnozuojamas SLE yra savalaikis ir veiksmingas gydymas prasideda, ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda tik 5% atvejų.
Virškinimo:
- erozinių ir opiniu pažeidimai - susirūpinusiems apetitas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, skausmas trūkumo įvairiose pilvo pacientai.
- žarnyno infarktas dėl kraujagyslių uždegimas, kraujo tiekimo į žarnyną - į "ūmaus pilvo" su didelio intensyvumo skausmas, dažnai lokalizuota aplink bamba paveikslėlyje ir apatinės pilvo.
- Lupus hepatitas - gelta, padidėjęs kepenų dydis.
Plaučių pažeidimas:
- Pleurisy.
- Ūminis raudonoji vilkligė.
- Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas su daugybe nekrozės kampų susidarymu.
- Plaučių hipertenzija.
- Plaučių arterijos tromboembolija.
- Bronchitas ir pneumonija.
Prieš kreipdamiesi į gydytoją beveik neįmanoma prisiimti vilkligės. Jei turite neįprastų bėrimų, karščiavimo, sąnarių skausmo, nuovargio, kreipkitės į gydytoją.
Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotrauka
Kas yra sisteminė raudonoji vilkligė, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas. Kai ieškant
įtariama sisteminė raudonoji pacientų konsultacijas nukreipti į reumatologo ir dermatologu. Siekiant diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę, buvo sukurtos kelios diagnostinės diagnostikos sistemos.
Šiuo metu Amerikos reumatinės asociacijos sukurta sistema yra labiau moderni.
Sistema apima šiuos kriterijus:
- simbolis drugelio:
- diskoidinis bėrimas;
- gleivinės opų formavimas;
- inkstų pažeidimas - baltymas šlapime, balionai šlapime;
- smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
- padidino odos jautrumą šviesai - atsiradus bėrimui po saulės poveikio;
- artritas - dviejų ar daugiau jungčių nugalimas;
- poliserozidas;Klinikinio kraujo tyrimo metu eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas
- ;
- aptikimas antikūninių antikūnų kraujyje( ANA).
- išvaizda iš specifinių antikūnų, kraujyje: anti-DNR antikūnų, anti-antikūnai Žr, klaidingai teigiamo Wassermann reakcijos, antikardiolipino antikūnų, raudonoji antikoaguliantų teigiamo testo les ląstelių.
tikslas gydymo sistemine raudonąja vilklige - iš autoimuninės reakcijos organizmo, kuris yra visų simptomų pagrindas slopinimas. Pacientams skiriami skirtingi narkotikų tipai.
Sisteminės raudonosios vilkligės
gydymas Deja, negalima visiškai išgydyti vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažėtų simptomų pasireiškimas, sustabdomas uždegimas ir autoimuniniai procesai.
SLE gydymo taktika yra griežtai individuali ir gali keistis ligos metu. Lupus diagnozė ir gydymas - dažnai kartu paciento ir gydytojų, įvairių specialybių specialistai.
Dabartiniai gydymo vilklige:( . Prednizolonas arba panašiai profiliuota)
- gliukokortikosteroidai - yra stiprūs vaistai, kurie konkuruoja su uždegimo vilklige.
- citotoksiniais imunosupresantų( azatioprino, ciklofosfamido, ar pan.) - vaistai, kurie slopina imuninę sistemą, gali būti labai naudinga vilkligės ir kitų autoimuninių ligų.
- TNF-α( infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas) blokatoriai.
- Ekstrakorporalinė detoksikacija( plazmaferezė, hemosorbcija, krioplasmosorbcija).
- gydymas pulsuojant didelėmis gliukokortikosteroidų ir( arba) citostatikų dozėmis.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - gali būti naudojami nuo vilkligės sukeltam uždegimui, patinimui ir skausmui gydyti.
- Simptominis gydymas.
Jei turite vilkligę, galite imtis keleto veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprasta priemonė gali sumažinti paūmėjimus, taip pat pagerinti jūsų gyvenimo kokybę:
- Nutraukti rūkymą.
- Traukiniu reguliariai.
- Laikykitės sveika dietos.
- Saugokitės saulės.
- Tinkamas poilsis.
Sveikų vilkligių gyvenimo prognozė yra nepalanki, tačiau pastarojo meto medicinos pažanga ir šiuolaikinių vaistų vartojimas suteikia galimybę pratęsti gyvenimą.Jau daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.
Tuo pačiu metu gydytojai įspėja, kad ligos eiga yra individuali, o kai viena pacientų dalis lėtai vystosi SLE, kitais atvejais sparčiai vystosi liga. Kita sisteminė raudonoji vilkligė yra nenuspėjamasis paūmėjimas, kuris gali atsirasti staiga ir spontaniškai, o tai gali sukelti sunkių pasekmių.