Optinis neuritas( NZH) yra uždegimas, kuris vystosi regos nervo skaidulose. Vaizdinis nervas yra daugiau kaip 1 milijonas aksonų neuronų, esančių tinklainėje.Šie procesai gali perduoti informaciją apie vaizdus, kurie bus suvokiami kaip elektros impulsas į smegenis. Informacija apdorojama pakaušio skiltyje, po kurios asmuo suvokia viską, kas jį supa.
Ligos apibūdinimas
Vaizdo nervas kilęs iš galvos, esančios akies viduje.Ši svetainė yra prieinama tik specialaus specialisto patikrinimo metu. Ar akies obuolio nervų skaidulos apgaubia keletas lukštai, kurie prisideda prie atlikti signalus dideliu greičiu ir apsaugos aksonų ir mitybos.
Priklausomai nuo nervų srityje, kur buvo uždegimas, yra izoliuotas:
- gaurelių - uždegimas akies dalį nervų, paprastai išsivysto vaikystėje.
- Retrobulberinis neuritas yra nervų departamento, esančio už akies obuolio, uždegimas. Dažnai siejama su išsėtinė sklerozė.
- Neyroretinit - derinys papillita ir uždegimas, nervinių skaidulų sluoksnio, yra savaime liga.
- Retrobulbarinis regos nervo neuritas gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio formos.Ūminis būdingas ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas: dienos metu regėjimas gali nukristi iki šviesos. Pacientai patiria skausmą akių judesio ir eksoftalmos metu.Ši forma randama tik jauniems žmonėms.
nuotrauka rodo pagrindinę lokalizacijos regos nervo uždegimas:
lėtinė forma turi lėtesnį sumažėjo vizija. Jis yra blogesnis, palyginti su ūmine forma. Po gydymo regos aštrumas negali būti visiškai atkurtas.
priežastys optinis neuritas
etiologija yra įvairi - jis gali sukelti bet kokią infekciją:
- Virusinės infekcijos: tymų, vėjaraupiai, epidparotit, mononukleozę;
- gerklės skausmas;
- uždegiminiai procesai smegenyse arba meningitas( meningito,
encefalitas); - Paranalinių sinusų infekcija;
- Caries;
- Grybelinė infekcija;
- Sifilis, tuberkuliozė, klasifikuojama kaip granulomatinis uždegimas;
- Uždegiminiai akies obuolio procesai;
- Akies sužalojimas.
Tarp galimų neurito priežasčių yra ir sisteminės ligos:
- podagra;
- patologinis nėštumas;
- inkstų patologija;
- Kraujo ligos;
- cukrinis diabetas;
- alergija;
- išsėtinė sklerozė;
- jungiamojo audinio patologija;
- Autoimuninės patologijos;
- Hypo-ir avitaminozė;
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas;
- švino apsinuodijimas ir kiti.
Taip pat identifikuoja idiopatinę NZN formą, kurios etiologija negali būti nustatyta.
Negalima atkreipti dėmesio į migrenos galvos negalima. Kadangi migrenos poveikis aurei gali būti labai nemalonus ir net pavojingas.
Labai svarbu laiku rasti šių skausmų priežastis.Šiuo tikslu plačiai naudojamas smegenų ir kaklo kraujagyslių dupleksinis nuskaitymas. Viskas apie šį tyrimą.
rizikos veiksniai Gana dažnai neuritas yra autoimuninės ligos.
Pagrindiniai rizikos veiksniai:
- amžius. NZH gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ši patologija yra paplitusi žmonėms nuo 20 iki 40 metų amžiaus.
- Seksualinė aksesuaras. Neuritas pasitaiko dvigubai dažniau moters žmonoje.
- Genetinių mutacijų buvimas gali sukelti NZN vystymąsi.
patogenezė neuritas
pokyčiai uždegimo metu atrodo kaip taškinis infiltracija ir ląstelių proliferaciją.Dėl to uždegimas gali atsirasti nuo minkšto smegenų korpuso iki nervinių pluoštų.
Jei uždegimas galės rasti save į regos nervo kamieno, ji bus nešioti intersticinis charakterį.Pagrindiniai apraiškos patologijos bus patinimas ir audinių infiltracija, dalyvavimas, kuris vyks leukocitų ir plazmos ląsteles. Neovaskuliarizacijos procesas vystosi.
- skausmo sindromo simptomai. Didžioji dauguma pacientų atkreipia dėmesį į skausmingus jausmus, sustiprėjusius akies obuolio judesiais. Neuritas gali sukelti skausmą tik pirmosiomis dienomis nuo ligos pradžios.
- Sumažina regėjimo aštrumą.Simptomų sunkumo laipsnis NZN gali būti skirtingas. Dažniausiai pacientai skundžiasi tik nedideliu regos praradimu, kuris didėja fizinio krūvio metu ar karščio metu. Regos aštrumo pokytis yra laikinas, tačiau jis retai gali būti negrįžtamas.
- Sumažėjo spalvų regėjimas. NZN gali sukelti spalvos regėjimo pasikeitimą.Pacientai skundžiasi, kad raudoni daiktai tampa spalvos.
- Šviesos blyksčių išvaizda. Pacientai atkreipia dėmesį į staigius šviesos blyksčių atsiradimą.
- Uthoff ženklas. Pacientai, kuriems būdingas didelis simptomų padidėjimas esant aukštai kūno temperatūrai.
- Išgyvenęs aistringas mokinių sutrikimas, vadinamas M. Ganno mokiniu.
- Prieš akis gali atsirasti dėmių.
- Vaizdo nervo diskas yra hiperemiškas, jo ribos gali sujungti su tinklaine. Tinklainėje gali būti keli kraujavimai.
regos nervo uždegimas įvairių etiologies gali turėti tam tikras specialias simptomus, t.y., pabrinkimo forma neuritas turėtų būti įtariamas atkryčių skaičius neurosifilio.
už tuberkuliozės neuritas būdinga tai, kad atsiskyrėliško gumbelis išvaizdą - naviko darinius dėl disko paviršiaus.
diagnostika metu diagnostikai atliekami šie tyrimai:
- elgesio kasdieninį patikrinimą.Akistai vertina regos aštrumą, šviesos suvokimą.
- Oftalmoskopija. Tai yra akies šviesos poveikis, kuris leidžia jums tyrinėti akies nugaros dalį.Dėl to specialistas galės nustatyti vizualinio disko būklę, kuri išsipūstų per NZN.
- Mokinio reakcija į šviesą.PZH mokinys, mažėdamas šviesos poveikio, mažėja, palyginti su sveiku žmogumi.
- Testai, skirti nustatyti atsaką į regos stimulas. Pacientas yra padėtas priešais ekraną su šachmatininku lentomis. Norėdami pritvirtinti jutiklio galvutę, kuri gali būti laikoma smegenų atsakas. Testai padeda nustatyti nervingumo impulso delsimą.
Naudojant magnetinio rezonanso skenavimą, bus parodytos paciento kūno nuotraukos.Šio tyrimo metu į optinį nervą reikia įeiti kontrastinį preparatą, todėl nuotraukose galite pamatyti nervų skaidulą.
gydymas Jei įtariama, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą.
Tuo metu, kai ligos etiologija nežinoma, nustatyta terapija, galėtų slopinti infekcijos ir sumažinti uždegiminių proceso intensyvumą, be to, gydytojas dėl dehidratacijos, budrumą, gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose ir skaidulų, taip pat imunomoduliacijai.
Specialistai skiria iki 7 dienų antibakterinių vaistų ar sulfonamidų, kurių raumenys yra plačios. Svarbu atsiminti, kad negalima nustatyti vaistų, kurie gali turėti ototoksinių poveikį, pavyzdžiui, streptomicino, gentamicino.Ši narkotikų grupė turi toksinį poveikį nervų pluoštui.
parodyta kortikosteroidų naudoti kaip retrobulbarinis injekcijos pacientų, gaunančių oralinis prednizolono 2 savaites. Geriamųjų kortikosteroidų daugybinis vartojimas turi būti mažiausiai 4 kartus per dieną 5 dienas po to, kai pradedama laipsniškai mažėti vaisto dozė.
Be to, žodžiu reikia vartoti Diacarb pagal 3 dienų įleidimo schemą, 2 dienų pertrauką.Tai padės sumažinti edemos sunkumą.Atsižvelgiant į tai, išgerkite pananginą po 2 tabletes tris kartus per dieną.Nikotino rūgštis arba tralentas taip pat naudojamas kraujotakai pagerinti.
Viduje imkite B vitaminų kompleksą, piracetamą, injektuokite Actovegin injekcijas į raumenis. Per keletą mėnesių būtina vartoti dibazolį.
Po išaiškinti regos nervo uždegimas elgesio terapija, kuri yra skirta vien tik ligos priežastis, pavyzdžiui priežasčių, anti-TB narkotikų, antivirusinių vaistų ir immunokorregirujushchej terapijos naudojimui, jei agentas tapo herpes virusas.
Jei asmuo buvo diagnozuotas toksinių sided regos nervo uždegimas regos nervo, kuris kyla kaip apsinuodijimo metilo alkoholiu rezultatas, tada paskirs panašių vaistų, bet be antibakterinių vaistų vartojimo.
Tokiais atvejais, avarinio skiriama nuo 30% etanolio tirpalu iki 100 ml, po to, kai 2 CHASA Priimamasis kartojamas, bet dozė sumažinama per pusę.Taip pat būtina plauti skrandį natrio bikarbonatu.
Kas yra smegenų mioklonija, ar jie pavojingi, kodėl jie pasireiškia ir kaip jie gydomi.
Priklausomai nuo dydžio, smegenų arachnoidinė cista taip pat gali paveikti regos nervą.Kaip teisingai diagnozuoti tai parašyta šiame straipsnyje.
Visi smegenų išemijos laipsnių naujagimių nuorodą http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-U-novorozhdennyh.html.
pasekmės ir prognozė
Ši liga turi gerą prognozę.Dauguma pacientų visapusiškai atstato regėjimą per 1 metus nuo simptomų atsiradimo.
Jei uždegimas regos nervo iškilo kaip išsėtinės sklerozės arba optinio neyromielita, tada pacientai pasikartojantys ūmus epizodų pasekmė.Pacientai, kurie neturi gretutinės ligos, kurios gali didinti uždegimas nervinių skaidulų rizika, retai atliekamas pakartotinai plėtros regos nervo uždegimas.
Prevencinės priemonės Prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią nuodingų neuritas įvykis yra pilnas atmetimas alkoholio turinčių produktų ir nuodingų skysčių, taip pat mesti rūkyti.
Optinis neuritas susijęs su ligomis, kurios gali pasireikšti net ir be specialios terapijos, tačiau tokiais atvejais regos nervo atrofija yra įmanoma. Atsiradus pirmiesiems NZ požymiams, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą, kad gyvenimas galėtų vėl pasirodyti visomis spalvomis.
neurologas M.М.Sperling dėl optinio neurito: