Pagal statistiką, 30% gerybinių navikų virškinimo trakte degeneruoja į piktybinius auglius, todėl labai svarbu laiku atlikti polipų pašalinimą.Šiandien operacija gali būti atliekama ambulatoriniame ir stacionare. Daug priklauso nuo to, kur yra polipai, kiek jų yra, kokio dydžio jie yra. Yra keturi pagrindiniai aprašytos patologijos šalinimo būdai. Kiekvienas turi savo receptus.
Šiuolaikinio gydymo arsenalą sudaro:
- Transanal polipų išnaikinimas.
- Kojų elektrokoaguliacija.
- Kolostomijos pašalinimas.
- žarnos rezekcija.
Bet kokia operacija, skirta pašalinti polipą, apima pjaustymą iš kamieno ir sandarinimą indų.Jis gali būti gaminamas įvairiais būdais. Prieš kiekvieną metodą turi savo požymius, kartais polipų pašalinimo būdai yra kombinuoti.
Transanalinė operacija, skirta pašalinti polipą
. Ši intervencija dažniausiai atliekama. Paciento paruošimas prasideda dieną prieš procedūrą.Jis yra paskirtas vidurius ir valymo klišes.20 minučių prieš polipo pašalinimą, žarnyne įleidžiamas stemplis per išangę, tai padeda atsikratyti dirbtiniu būdu įvesto skysčio likučių.Pagal vietinę anesteziją pašalinamas polipas be anestezijos.
Transanalinė chirurgija yra naudojama, kai neoplasma yra ne toliau kaip 6 cm nuo išangės. Farabeufo kabliukai išvedami( jei polipai yra labai toli, operacija atliekama naudojant specialius veidrodžius).Chirurgo veiksmų algoritmas yra toks:
- Kraujagyslių spaustuvas yra ant auglio nugaros, panašus į grybą.
- Tada kojos yra apsiūtos ir surištos specialia siuvimo medžiaga( "catgut").
- Po to galas nukerpamas skalpeliu.
- Į pjovimo vietą uždedamas Vishnevskio tepalu įmirkytas medvilninis tamponas. Antrą dieną jis bus išgautas, jei nėra sunkių kraujavimų.
Pacientas yra paimtas į namus po tampono paėmimo ir jam neduoda jokių rekomendacijų dėl dietos ar kitų apribojimų.Tačiau, jei rezekcijos vieta greičiau išgydytų, verta valgyti maistą per pirmąją savaitę.
Jei norite iš karto ištrinti kelis polius, atliekama laipsninė rezekcija.Šiuo atveju pacientas eis namo po trijų dienų.Žarnyno gleivinė labai gerai pasislenka, todėl polianų pašalinimas iš transanalio gali būti atliekamas, kai neoplasmas yra 20 cm atstumu nuo išangės. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik tada, kai ugdymas vyksta plonoje kojoje.
Polipo
šakelių elektrokoaguliacija Šiandien chirurgai, be skalpelio, aktyviai naudoja endoskopinius instrumentus.Šis metodas yra pasirinktas, kai reikia pašalinti vien tik didelius grybų tipo navikus, arba mažų polipų išsisklaidymą mažame storu peduncle. Kokia yra metodo esmė?
Pacientas dedamas į alkūnės ir alkūnės padėtį.Elektrodas pritvirtintas prie uoslinės smegenų srities su pleistrą, panašų į švino plokštę, kuri turi didelę kontaktinę plotą.Kitas veikiantis elektrodas vėliau bus naudojamas neoplazmo neoplazmatizavimui.
Polipas supjaustomas per kolonokopės biopsijos kanalą, tiesiai į jį nukreipiami specialūs įrankiai: kilpa, žirklės ar žnyplės.Ši linija naudojama, kai polipas turi ovalo formą ir trumpą trumpą koją.Žnyplės pašalina polipą ant storo kotelio. Jie suvokia grybų koją ir šiek tiek atsiriboja nuo gleivinės. Tai atliekama taip, kad elektrokoaguliacijos metu nebūtų pažeistos sveikos žarnyno sritys. Tada tuščios srovės, kurios pripūstos prie kojos pagrindo, blokuoja kraujo tėkmę induose. Grybų galva yra nulupama ir ištraukiama į gabalus. Degimo vietoje yra 1x1 cm dydžio nekrozės dėmės.
Kartais vienu metu negalima pašalinti naviko.Šiuo atveju jis išgautas dalimis keliais etapais. Tarpas tarp jų yra 9 dienos. Privalumai šio metodo yra daug:
- Pirma, elektrokoaguliacijos metu sugadinti indai yra gerai uždaromi, todėl nėra kraujavimo pavojaus.
- . Antra, yra sukurtos palankios sąlygos kraujuojančioms operacijoms atlikti, mažuosius polipus galima pašalinti per vieną sesiją, taigi klausimas, ar išnaikinimas turi būti pašalintas, turėtų išnykti.
Taip pat yra ir trūkumų.Jei koaguliacija yra nepakankama, kraujavimo rizika išlieka. Elektrocaguliacijos metu svarbu neuždegti žarnyno sienos. Jei leidžiama perforacija arba atsiranda gilios nekrozės, nebūtina daryti be bandos operacijos. Ir tai yra visiškai kitokios pasekmės ir komplikacijos, apie kurias mes toliau aptarsime.Štai kodėl polipo kojų elektrokoaguliaciją turėtų atlikti tik patyręs chirurgas, turintis patirties apibūdinti manipuliacijas.
Tas, kuris ketina atlikti tokią operaciją, nori sužinoti, ar yra skausminga pašalinti polipą elektrocaguliacija. Paprastai tokia operacija atliekama taikant vietinę anesteziją, po procedūros pacientas nesijaučia skausmo, jaučiamas diskomfortas, tačiau jis yra susijęs su parengiamuoju procesu.Žmonės su mažesniu skausmo slenksčiu yra skiriami skausmo vaistai.
Polipų šalinimas naudojant operaciją
Jei polipai negali būti pašalinti naudojant aukščiau išvardytus metodus, naudojama sudėtingesnė intervencija. Visų pirma, kai randama didelių neoplazmų, yra randama arti skrandžio( toli nuo išangės) esanti neįprastos formos, kai nustatoma piktybinė liga. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją:
- Pirmiausia atidaroma pilvo ertmė.
- Tada gydytojas švelniai palpuoja žarnyno sienelę.Jis apibrėžia polipo vietą rankomis. Siekiant palengvinti užduotį, chirurgo padėjėjas įterpia rektoskopo vamzdelį prieš operacinį įsikišimą į žarnyną ir jau tuo metu ieškoma naviko.
- . Kai randamas polipas, žarnos skyrius yra izoliuoti iš abiejų pusių specialiais minkštais žnyplėmis.
- Žarnynas atidaromas tose vietose, kuriose nėra kraujagyslių.
- . Gauta žaizda, polipas išjungiamas ir pašalinamas skalpeliu.
- Gautas defektas yra uždarytas su ketguto siūlėmis, o žarnų sienelės pjūvis yra siūtas dviejų eilių siūlėmis.
- Pilvo ertmė yra išgydyta antibiotikais ir šydu sandari.
Po tokios operacijos pacientas yra perinatalinės dietos ir išsikrauna dešimtąją dieną po dygsnių pašalinimo. Prieš siųsdami veikiančius namus, vėl atliekama žarnyno endoskopija.
žarnos rezekcija Kaip matote, polipų šalinimo būdai skiriasi. Yra ir kita technologija - žarnos rezekcija - visos svetainės pašalinimas. Jis parenkamas, kai klinikiniame paveikslėlyje parodomas didelis vietinių navikų kaupimasis arba yra įtarimas, kad gerybinės formacijos yra pasirengusios vystytis į piktybinius navikus.
Prieš chirurginę intervenciją nurodomas pažeidimo lokalizavimas, užtikrinama, kad jis patenka į vieną žarnos segmentą.Atidaroma pilvo ertmė, pašalinama žarnyne, o abu galai sušluodami.
Tiems, kuriems diagnozuotas žarnyno neoplazmas, yra suinteresuotos, ar pašalinti polius, ar gali gyventi su jais. Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad polipo pašalinimas be anestezijos ar bendros anestezijos pagalba yra svarbus žingsnis onkologijos prevencijos srityje. Anksčiau ar vėliau gerybiniai navikai neišvengiamai išsigimę į piktybinius navikus. Tada gydymas tampa vis sudėtingesnis ir radikalesnis.Šiuolaikinė medicina turi būdų, kurie leidžia jums pašalinti polipus ne skausmingai, greitai ir be bendrosios anestezijos.Šiandien kanalo operacija atliekama tik tuo atveju, jei nustatoma daugybė polycistozės. Kitais atvejais naudojama polipo endoskopija arba elektroelektrinė išskyros, leidžianti iškirsti mažiausiai riziką ir nuostolius.
Panašus polipų gydymas visada duoda patenkinamų rezultatų.Tiesa, per pirmąsias dvi dienas yra atsinaujinimo pavojus: neoplazės atsiranda toje pačioje vietoje, todėl pacientas turi apsilankyti gydytojui kas šešis mėnesius ir atlikti žarnyno endoskopiją.Be to, po elektroeksikacijos ar kitokio pobūdžio intervencijos visada yra komplikacijų pavojus. Kas gali atsitikti?
Galimos komplikacijos po polipo
pašalinimoDidžiausia problema yra kraujavimas. Didžiausias šių komplikacijų atsiradimo procentas yra parodomas polipo kojų elektrokoaguliacija. Kraujavimas gali būti nereikšmingas ir gausus, pastarieji visada kelia grėsmę paciento gyvenimui. Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti kraujavimas: pirmąją dieną dėl to, kad kraujagyslių koaguliacija buvo silpna, penktos ar septintos dienos kraujavimas atsiranda dėl šunų atmetimo.
Didžiulį vaidmenį sprendžiant nurodytą problemą atlieka prevencija. Ką ji apima:
- tinkamo mitybos organizavimas. Kasdieninėje dietoje turėtų būti daržovių ir vaisių su šiurkščiu pluoštu.
- Svarbu teikti pirmenybę augaliniams riebalams.
- pageidautina visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo ir riboti rūkymo cigaretes.