Trichuriasis( trihiuriaz arba trihuroz) yra anthroponotic ligos, išskyrus lėtinės atsiradimo daugiausia įtakos organų virškinimo trakto, kad taip pat gali sukelti toksinėmis žalos nervų sistemos.
Vadinamas daugiausia žmogaus whipworm( infekcijos atvejai žmogaus su whipworm kačių, šunų ar kitų gyvūnų yra labai retas), trichocephalosis yra labiausiai paplitusi tose srityse, su drėgnoje subtropinio arba vidutinio klimato( vietinės populiacijos užkrėtimo lygį pasiekia 50%), nors kai kurie infekcijos atvejai registruojami visur. Rusijos Federacijos
trihuroza pliūpsniais turinčio nestabili( atsitiktinis) pobūdžio, dažnai pastebimas Vidurio juodžemis regiono ir Šiaurės Kaukaze, daugiausia kaimo vietovėse.Į bendrą struktūrą
nematodosiss( infekcijos, kurią sukelia apvaliųjų kirmėlių) pagal bendro skaičiaus užsikrėtę šiuo parazitų infekcijos endeminių teritorijų žmonių, trichuriasis turi antrą - po askaridozė - poziciją.Trichiūrazė dažniausiai infekuoja vaikus nuo penkerių iki penkiolikos metų.Patogenas
ir gyvavimo ciklas plėtra yra sukėlėjas trichuriasis whipworm - Apvaliosios kirmėlės su hairlike retinimo priekinį kūno dalį ir sutirštės užpakalinės pabaigoje, suteikiant jai panašumo su botagu. Dėl šios panašumo į medicinos literatūroje praėjusio amžiaus tai buvo vadinama kirminų hlystovikom. Patelė
pasiekė 35-55 mm ilgio, iš priekio iki galinės dalies kūno santykis yra nuo 2 iki 1, į vyrų, kurio ilgis svyruoja nuo 30-45 mm, filamentinių kūno ilgis viršija 1,5 kartų didesnis už uodegos regione ilgį.Moterims, uodegos galo iš Saber lenkta lanko rūšies, o vyrų ji yra susukti į spiralę.
whipworm gali būti dažomi pilkai baltos ar rusvos spalvos. Kietiklis, uždengiantis jų kūną, yra skersai plotis.
kirmėlė virškinimo sistema prasideda mouthparts - be lūpų - skylė, todėl ilgą, ploną stemplę.Dėl to, kad virškinimo liaukų sugrupuotų ant priekinio paviršiaus dalį iš eilės kaupimo, stemplės turi moniliform formą.Pereinamosios zona hairlike kūno dalis pastorintoje galinio stemplės yra prijungtas prie žarnyno vamzdžio, galinė kurių išangės. Patelė
turintys nesuporuotą dauginimosi sistemos funkcijas, poravimosi skylė patalpintą perėjimas hairlike viršutinio galo pastorintoje galine dalimi. Nesuporinta vyrai lytinių organų sistema suteikia kūginių išlenkti atplaišomis( jo ilgis yra 2,5 mm) dėti į makšties spikulyarnoe nusagstyta nuo spygliais daugybės.
Nuotrauka parazitų trihotsefaleze( whipworm)
whipworm kiaušiniai, dažytos aukso geltonumo arba gelsvai rudos spalvos, turi Beczkowy formą.Ne kiaušinių matomoje bespalvis probkovidnye formavimo kylančių iš išsikišimų vidinis apvalkalas polius. Kiekvieno kiaušinio yra padengta storu sklandžiai su lukštais, susidedanti iš keturių sluoksnių( kriauklių).
Vienintelis tikslas pluoštinės vidinio karkaso yra apsaugoti kiaušinių turinį nuo galimo cheminio poveikio, likę trys apvalkalas apsaugoti jį nuo mechaninių pažeidimų.
išeina iš moteriškojo gimdos nustato juos prieš smulkinimas, whipworm kiaušinių poreikis plėtros ir nokinimo aplinkai.tokiu būdu
sriegiais priekinis galas whipworm praduria tik tris membranas( gleivinė, submucosa, ir raumenų), žarnyno sienos, ir galinė kabo žemyn į žarnyno spindžio. Kaip pasirenkamu
hematophagous, kirmėlė valgo ne tiek daug kraujo, audinių sulčių artimiausius savo stemplė tiesiogiai iš kapiliarų.Apvaisintas Moteris whipworm kasdien skiria virš trijų tūkstančių nesubrendusių kiaušinėlių žarnyno spindyje, kur jie, kartu su paciento išmatomis patenka į dirvožemį, kur jis bręsta į infekcinio etape.
Didelė drėgmė, nuolatinis ryšys deguonies ir aplinkos temperatūra, palaikoma 25-30 laipsnių - tai yra geriausias sąlygas sėkmingai plėtoti nematodas. Esant tokioms sąlygoms, whipworm kiaušiniai dirvoje, gali likti infekcinis daugiau nei trejus metus.
Kiaušinių apsauga yra tokia didelė, kad esant vidutinio juostos klimatinėms sąlygoms, jie gali žiemoti į dirvožemį, padengtą storu sniego danga. Vištienos kiaušiniai nebijo insoliacijos, jie yra atsparūs džiūvimui, ir net trumpalaikis potvynis gali išgyventi.
Vlasoglavy, galintis parazituoti tik kūnu, asmuo, užsikrėtęs rijant invazinius kiaušinius. Morfologinis puslapis invazyvumas brandus lervos( vidutinė trukmė inkubacijos dirvožemyje jis yra bent trys savaitės) yra Stylet ietimi buvimas.
Kai įeina į plonąją žarną, kiaušinio lukštas suskaido. Lerva, kuri iš jos pasireiškia per stiletą, prasiskverbia giliai į žarnyno sienelę, kurioje vystosi kelias dienas.
Po to, ateina į žarnyno spindį, lerva yra Akloji žarna, kur dar kartą patekę gleivinės audinius, po šešių savaičių, ji virsta subrendusių individų.Buvo nustatyta, kad tarp suaugusiųjų parazitų dominuoja moterys.
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad migracijos fazėje šlako gyvavimo ciklo nėra. Jo parazitacijos žmogaus žarnyne trukmė svyruoja nuo penkių iki septynerių metų.
užkrėtimo kelias Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus kartu su išmatomis, kuris išleidžia nesubrendusius banginius kiaušinius į aplinką.
trihurozom Infekcija pasireiškia iš išmatų, burnos mechanizmas: kirmėlinės kiaušiniai, subrendę dirvožemyje ir tapti invazinė, patenka į žmogaus kūną:
- per nešvariomis rankomis;
- vartojant užterštą vandenį;
- valgant šviežius žalius, uogas, daržoves ir vaisius, užterštus išmatomis ar dirvožemiu.
Paveikslėlis vaizduoja whipworm perdavimo schema
Parazitų antplūdis dažnai paveikia:
- vaikai, apleisti elementarių taisyklių asmeninės higienos;
- žmonės, nuolat liečiantys dirvožemį( sunkvežimių ūkininkai, ekskavatoriai, statybininkai, užsiimantys kasimo darbais);
- kanalizacijos transporto mašinistų;
- nuotekų valymo įrenginių ir kanalizacijos tinklų darbuotojai;
- lauko kultūros, kurios tręšia dirvožemį su išmatomis, kurios nebuvo tinkamai išvalytos.
patogenezė Patogeninės poveikis patogenų trihotsefaleze dėl žmogaus organizme dėl jų mechaninis ir alergijos, toksinis poveikis.
- Tuo įvedimo į žarnyno sienelių metu whipworm jos Diegveidīgs viršutinio galo gali prasiskverbti į giliausius sluoksnių jį( žemyn į raumenį).Štai kodėl šalia įvedimo parazitų vietoje paveiktose gleivinė pastebėjo atsiradimo infiltratų, daug erozijų, mažų kraujavimas, edema ir nekrozės sritis.
- Trauminiai žarnų sienelių pažeidimai skatina patogeninę mikroflorą įsiskverbti. Rusijos mokslininkas Mechnikov 1901 įrodė, kad whipworm užkrėtimo vaidina svarbų vaidmenį kuriant tiflita( uždegimą gleivinės Akloji žarna) ir apendicitas.
- fermentai ir metabolitai išskiriami parazitų, bakterijų mikrofloros gilina poveikį storosios žarnos gleivinėje, taip trichuriasis pacientai kenčia nuo alerginių reakcijų ir neurologinių sutrikimų.
- Helmintų parazitacija sukelia skystos absorbcijos sutrikimą storojoje žarnoje, dėl ko pacientas susiduria su viduriavimu sindromu.
- whipworm, gyvena ileocekalinio kampo regione( iš plonosios žarnos perėjimo į didelis), turi didelę įtaką vidaus organų refleksai žinoma, susiejant jį su kitomis skyriuose žarnyne. Dėl nuolatinio dirginančio nervų galūnių sudirginimo, peristaltika ir judrumas trikdomas visoje žarnyne.
- whipworm kūdikį kraujo( kiekvienas kirminas gali sugerti apie 0005 ml kraujo per dieną) ir kenkia kraujagyslėms ir išprovokuoti geležies stokos anemijos atsiradimo.
Trichocephaliasis simptomai
Klinikinio sunkumo sunkumas Trichurose yra nustatomas pagal
- Invazijos intensyvumas: , kuo daugiau helmintų gyvena paciento kūne - tuo labiau pastebima jų buvimas. Tuo mažo intensyvumo parazitinėms klinikinių simptomų trihuroza gali arba visiškai nėra, arba yra lengvas, atsirandančių laiku nustatyti ligą ne visada įmanoma.
- Imuninės sistemos būklė. Jei imuninė organizmo apsaugą yra susilpnėjusi, liga( ir suaugusieji, ir jauni pacientai), gali eiti į kietąjį forma yra ūminis, reikia ilgai ir intensyviai gydyti.
- kartu sergančių( ypač lėtinių) ligų, kurios labai apsunkina ligos eigą, buvimas. Klinikinė Žinoma
trichuriasis naudojant du etapus( ūmus ir lėtinis), taip pat keturias formas:
- kompensuoti.
- subklinikinis , stebėtas esant vidutinio sunkumo užkrato organizme ir pasižymi pasikartojančių arba spazminio veriantį, panašų į skausmai dešinėje pusėje.
- pasireiškia , lydi skirtingų klinikinių apraiškų yra iš centrinės nervų sistemos pralaimėjimo ir virškinimo trakto pasekmė.
- sudėtinga.
simptomai suaugusiems
Klinikiniai požymiai trihotsefaleze esmės sutampa su simptomai kartu daugumai parazitinėmis.
Įtariama, kad šis negalavimas yra įmanomas, jei:
- turi pykinimą ir dažną vėmimą;
- nuolatinis apetito sumažėjimas;
- dažni žarnyno sutrikimai kartu su viduriavimu;
- sustiprina virškinamojo trakto judrumą, kurį sukelia nervų galūnių dirginimas;
- skausmingi pojūčiai dešinėje pusėje, dažnai imami apendicito apraiškoms;
- sutrikimai, atsirandantys dėl nervų sistemos.
Simptominiai centrinės nervų sistemos pažeidimai ligoniams, sergantiems trichuroze, yra:
- padidėjęs dirglumas;
- bendras silpnumas;
- su nemiga;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmai;
- dažnai silpnėja.
Pacientai pradeda greitai prarasti svorio. Jų gleivinės ir oda tampa sausos, linkusios į pustulines ir uždegimines ligas.
. Pilvo skausmas, dažniausiai pasireiškiantis skrandžio srities ar reikiamo paakių srities srityje, kartais gali būti aiškus lokalizavimas. Pacientų, sergančių trichocefaloze, epigastrinės srities skausmas dažnai būna panašus į pepsinę opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Su skausmu apatinėje pilvo dalyje galite klaidingai įtarti lėtinio apendicito buvimą.
klinika vaikams
Tuo atveju, vidutinio invazijos( nuo pakartotinio užsikrėtimo nėra) trichuriasis vaikams gali atsirasti slaptojo forma, paskelbė save periodinę atsiradimo veriantis skausmas lokalizuotas teisinga klubakaulio regione ar gaubtinės žinoma.
Jei invazija yra didžiulė ir ją lydi pakartotinės infekcijos, vaikai yra:
- pykinimas;
- apetito stoka;
- stiprūs galvos skausmai;
- padidino seilėjimą;
- sunkus nuovargis;
- išmatos nestabilumas.
kūdikių trichocephalosis gali sukelti anemiją, gipoalbunemiyu( būklės, pasižyminčios riboto kraujo serumo albumino ir turinį) ir fizinio vystymosi atsilikimą.
Vaikų centrinės nervų sistemos nugalėti yra traukulių ir alpulių atsiradimas. Kai
trihuroze dera su askaridozė( reiškinys būdingas vidutinio klimato regionuose) Vaikai skundžiasi skausmu pilvo srityje ir vaikams vaikams pradeda atsilikti, ne tik fiziškai, bet ir protiškai.
Sunkiausias kursas yra invazija, kartu su ūmine žarnyno infekcija ir amebiase. Tokiais atvejais pastebėti maži pacientai:
- kruvinoji išmatose;
- skausmingi tenesmus;
- tiesiosios žarnos prolapsas;
- yra greitas kūno svorio sumažėjimas.
Trichocefalozė dažniausiai pasireiškia aktyviojo amžiaus vaikams.jos vystymosi vaikų pirmaisiais gyvenimo atvejai yra labai reti, klinikiniai pasireiškimai infekcijos su įvairiomis suvaržymo.Įgimta šios ligos neįvyksta.
Komplikacijos
Būdingiausios komplikacijų trihotsefaleze Pranešimas:
- tiesiosios žarnos prolapsas;
- kacheksijos vystymasis( ekstremalus išsekimas);
- hipochrominė anemija;
- žarnyno disbiozė( nenormalus pokyčiai kokybinio sudėtį mikrofloros, gyvenančios žmogaus virškinimo trakte).
Šis helmintiozė gali sukelti apendicito vystymąsi.
Diagnostikos Pacientai, kurie turi visą rinkinį būdingų apraiškų parazitinėms, turėtų kuo greičiau perduoti laboratorinių ir klinikinių ir instrumentinių tyrimų kompleksą.Kai
- trihotsefaleze KCB bus rodo normochromic ir hypochromic anemija, vidutinio eozinofilija, leukocitozė buvimą ir padidėjęs ENG.
- patikimiausias patvirtinimas šios ligos yra rezultatai scatoscopy kad atrado whipworm kiaušinius į paciento išmatomis. Esant mažam invazijos intensyvumui, laboratorijos specialistai taiko sodrinimo metodus pagal Kalantarjaną ir Füllebourne.
- Atsižvelgiant į konkrečių simptomų trūkumą, atvejus trihuroza reikalauja kruopštaus diferencinę diagnostiką, kuri leidžia išskirti ūmių žarnyno patologijų buvimą, gastroenteritas virusinių ir bakterinių etiologiją, apendicitas, enterokolitas, askaridozė ir kitų helmintų infekcijų spektrą.
- endoskopinės procedūros žarnos tyrimas( sigmoidoscopy ir kolonoskopija) sergantys pacientai trichuriasis leidžia gerą vaizdą savo hyperemic, patinusios, ir purūs gleivinės paviršiuje, kurios yra daug židiniai hemoraginio ir erozinis. Atsižvelgiant į riestinės ir tiesiosios žarnos spindžio dažnai pastebimas patys kirminų kabo nuo žarnyno sienelių.Gydymo
whipworm
Paprastai pacientai trichuriasis negali būti paguldytas į ligoninę.Išimtis yra atvejai, kai yra sunkių komplikacijų ir kartu lėtinių ligų.
Antiparazitiniai terapija Narkotikai atliekamas :
- «Albendazolas".
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
individuali dozė parinkimas, atsižvelgiant į paciento amžių, jo imuninės sistemos būklę ir funkcijų organizmo skaičius yra susijęs tik su gydančio gydytojo.
Terapijos trukmė neviršija trijų dienų.Praėjus keturioms savaitėms po gydymo pabaigos, atliekamas trigubas kontrolinis išmatų masės tyrimas. Tyrimų intervalas yra nuo 15 iki 20 dienų.
Jei gydymas buvo neveiksmingas, jis kartojamas po dviejų ar trijų savaičių( su privalomu vaisto pakeitimu).
. Kartu vartojamas
- geležies preparatas;
- vitaminų, priklausančių B grupė;
- probiotikų;
- fermentai.
prevencija
trihotsefaleze būtų išvengta infekcijos, turite:
- Atsargiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių( plaukite rankas prieš valgydami ir po kiekvieno apsilankymo tualetu) ir paklauskite jos iš visų šeimos narių, įskaitant mažus vaikus.
- Valgyk tik gerai išplautas daržovių, vaisių ir žaliųjų kultūras.
- Neleiskite vartoti žalio vandens iš atvirų šaltinių.
- Labai daug dėmesio skirti sistemingam miesto ir kaimo gyventojų tyrimui, siekiant nustatyti ir nedelsiant gydyti pacientus.
- Užkirsti kelią dirvožemio užterštumui žmonių ekskrementu. Masinio žmonių antplūdžio vietose( liaudies šventėse ir šventėse) turėtų būti įrengiami kiek įmanoma tualetai.
- Dezinfekuokite išmetimo šaltinių turinį su efektyviais antiseptikais.
- Norėdami dezinfekuoti dirvožemį, naudokite preparatus "Tiosonas", "Karbatjonas", "Polikarbacinas", galintys sunaikinti nematodų kiaušinius.
- Reguliariai atliekami su gyventojais susiję aiškinamieji sanitariniai darbai, didinant jų sanitarinę kultūrą.