inkstų liga lydi nemalonių simptomų masės ir gerokai apsunkinti paciento gyvenimo kokybę.O jei daugiau ir lėtinės patologijos, pacientas visą savo gyvenimą priversti laikytis tam tikrų gairių, siekiant išvengti paūmėti liga. Vienas iš tokių ligų yra lėtinis glomerulonefritas.
Lėtinis glomerulonefritas, lėtinis glomerulonefritas
forma vadinama difuzine imuninis progresyvių glomerulų inkstų patologijos struktūrų, kurios neišvengiamai veda prie Sclerotic pažeidimo ir inkstų nepakankamumą.Pagal TLK-10, lėtinis glomerulonefritas turi N03 kodą.
Šių sutrikimų dalis sudaro apie 1-2% atvejų.Patologija gali rodyti ne bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties ypatumus. Nors pirmą pasireiškimo ligos dažniausiai atsiranda 20-40 metų laikotarpiui. Dėl lėtinės ligos proceso vystymosi sako dlitelnotekuschee ir laipsniškas vystymasis glomerulonefritas, lydi pasklidųjų abiejų inkstų pažeidimų.
priežasčių
nustatyti tiesa priežastis lėtinis glomerulonefritas tai ne visada įmanoma. Dažniausiai, šios ligos etiologijos yra privalomas su ūmaus uždegimo pakitimų alerginio arba infekcinės ir imunologiniu kilmės.
- dažniausia lėtinio glomerulonefrito yra neveiksmingas gydymas Ūminio glomerulonefritas.
- Kitas Dažniausia priežastis yra organizme buvimą nuolat veikiantis yra išprovokuoti faktorius. Inkstų uždegimas šiuo atveju vystosi palaipsniui, ir dėl ilgalaikių patogeninių poveikį ūminės fazės metu nėra. Vaidmenys organizatorės, šiuo atveju yra pageidautina streptokokinis lėtinė infekcinė židinių( sinusitas ir faringitas, tonzilitas ir Próchnicowy dantys, periodonto ligos arba hepatito, cholecistitas arba adneksito, cistitas, ir tt
- Kitas lėtinio glomerulonefrito priežastis atlieka ilgalaikį organinių alergiją, kad dauguma paprastai alergijatvirtai išreikštas reakcijas ar pacientams, kuriems buvo lėtinis arba apsinuodijimo, pavyzdžiui, alkoholizmo arba pastovus priėmimo vaistai turintys nefrotoksiniozdeystvie.
- Paveldimumas taip pat gali veikti kaip provokuojantis glomuronefritas veiksnys. Jei yra imuninė defektas paveldimas kilmės, organizme yra apsauginis, bet nepakankamas atsakas į infiltruotų patogenų.
- Be to, gaiduko glomerulonefrito plėtra yra veiksniai, pavyzdžiui, hemoraginis vaskulitas, raudonoji, endokarditas ar reumatas ir kitų sisteminių ligų.
patogenezė ir formos
specialistai siūlo tokį lėtinio glomerulonefrito klasifikaciją:
- Latentinis - būdingas sunkių simptomų jai trūksta;Hipertenzinės
- - laikyti slėgio didėjimo charakteristika;
- hematuric - lydi hematurija su įvairaus sunkumo, gali būti painu padidėjo normos kraujo spaudimo ar giperotechnost. Tai labiausiai paplitusi forma;
- nefrozinis - kai klinikoje vyrauja nefrozinis sindromas su edema, proteinurija ir kt.
- Mišrūnė - gali lydėti nors iš minėtų simptomų.
Dauguma pirminės formos iš lėtinio glomerulonefrito imuninių kompleksų pobūdžio ir yra simptomiškai panašus į Ūmi ligos.
formos lėtinio glomerulonefrito:
Simptomai ir požymiai
charakteringi bruožai lėtinis glomerulonefritas yra tie patys simptomai kaip ūminės formos:
- Hyperintelligence;
- hipertenzija;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- izoliuota šlapimo sindromas.
Apskritai, lėtinis glomerulonefritas išsivysto 2 etapais. Pirmiausia atsiranda kompensacijos stadija, kurioje gali pasireikšti ryškus šlapimo sindromas. Nors yra atvejų, kai šis etapas yra asimptominis. Tada ateina stadijos inkstų dekompensacija, kai šlapimo simptomatika žymiai sumažėja, yra aukštas kraujo spaudimas, vidutinio patinimas, poliurija ir tt Video
simptomai lėtinis glomerulonefritas: .
rasti kai diagnozuoti lėtines formas glomerulonefritas, todėl skiriamas vertės laboratorinius parametrus. Tipinė pokytis yra šlapimo specifinis sunkis šlapime, baltymų ir leukocitų ir eritrocitų buvimo kaita.Įvertinti inkstų funkciją pacientams, yra priskiriamas pavyzdys Rehberg ir šlapimo analizę Zimnitskiy.
pat atliekami inkstų ultragarsu, kuris rodo inkstų sklerotiniais kūno pokyčių sumažėjo.Įvertinti parenchiminių būklę ir nustatyti inkstų sutrikimų atliktų pyelography ir urography laipsnį, nefrostsintigrafiya ir tt Be to atliekami EKG, Echokardiograma, apžiūra akių dugne, ultragarso diagnostika pleuros ir tt
pat papildomai reikia atlikti diferencinį diagnozavimą su tokiais patologijų, kaip nefrozinis sindromas, pielonefritas,policistinių inkstų liga arba tuberkuliozė, nefrolitiaze patologija, hipertenzija, arba amiloidozė.Dėl galutinės diagnozės atliekama inkstų biopsiją su vėlesniu morfologinės tyrimo biopsija.
Gydymas Gydymo tikslas atlieka kontrolę ligos, prevencijai inkstų funkcijos sutrikimo atsparaus klinikinė remisija žinoma. Tačiau nėra saugių ir visiškai gydomųjų metodų.
- citotoksinių vaistų blokuoti uždegiminių ir autoimuninių procesų siekiant užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimo;
- diuretikai pašalina patinimą;Gliukokortikosteroidų
- taip pat sutrumpintas uždegiminį procesą, bet jei išreikštas inkstų sklerotiniais procesai, tokie vaistai yra neskirtini;
- antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, antikoaguliantai atleisti pernelyg krovesvertyvaemosti atkuriančius normalų kraujo tekėjimą, tokiu būdu užkertant kelią tromboembolinių komplikacijų pobūdį;
- Antihipertenziniai vaistai yra skirti sumažinti kraujospūdį.
Jei tinkamo gydymo nėra, remisija nebus įmanoma. Jei yra stiprus inkstų trūkumas, tada taikoma hemodializė.Pacientai kelis kartus per mėnesį turi naudoti dirbtinius inkstus. Deja, visus esamus gydymo metodų lėtinio glomerulonefrito yra paliatyvioji t. E. Laikinai sumažinti simptomus.
radikaliausias gydymo metodas yra inkstų transplantacijos iš donoro. Tokios operacijos yra jau gana dažnas ir plačiai praktikuojamas atitinkamų medicinos įstaigose, bet visada išlieka transplantato atmetimo arba pasikartojančios inkstų nepakankamumo rizika.
terapija lėtinio glomerulonefrito prisiima ypatingą klinikinį atitikties režimą ir mitybos apribojimų.Priklausomai nuo sunkumo patologijos laipsnį nurodyta išimtis psichofiziologinius stresą šalti. Būtina laikytis dienos režimo ir dietos. Taip pat būtina laikytis geriamojo režimo, riboti druskos suvartojimą.
lėtinio glomerulonefrito:
prevencija
Efektyvūs lėtinio glomerulonefrito profilaktiniai metodai šiandien nebuvo sukurti. Kai klinikiniai atvejai, įskaitant sveikatos pablogėjimą visai įmanoma išvengti, laiku gydyti infekcines ar autoimuninių patologijos, taip pat per prevencija diabetas ir kt.
Prognozės lėtinių formų glomerulonefritas priklauso nuo situacijos ir tipo patologiją.
komplikacijos ir pasekmės Viena iš pavojingų lėtinio glomerulonefrito pasekmių yra amiloidozė.Tai yra pavojinga patologija, kuri lydima patologinės baltymų medžiagos kūno - amiloido, kuris sutrikdo kūno funkcionavimą, nusėdimą.Glomerulonefrito atveju nusėdimas pastebimas inkstų struktūrose, dėl kurio atsiranda lėtinis juosmens ir stuburo skausmas bei hipertermija.
Be to, tarp bendrų komplikacijų, su kuriomis susiduriama patologų ir trombozė, insultas, kairiojo skilvelio nepakankamumas, inkstų eklampsija ir kt. Prevencinės patikrinimai leidžia laiką nustatyti patologijos ir pradėti savo laiku terapiją, kuri sumažina komplikacijų riziką.