Autoimuninis hepatitas: simptomai, priežastys, gydymas

click fraud protection

Autoimuninės ligos yra mažiausiai ištirtos šiuolaikine medicina. Autoimuninis hepatitas pasižymi kepenų ląstelių sunaikinimu imuninėje sistemoje. Kokios šios patologijos priežastys? Kokie diagnostikos ir gydymo būdai padės žmogui?

ligos charakteristikos

Autoimuninis hepatitas - kas tai?Šiuo patologijos prasideda uždegiminę procesą kepenų ląstelių, kurios sparčiai progresuoja. Kūne vyksta nekroziniai procesai, dėl kurių atsiranda cirozė.Lėtinis imuninė hepatito - reta liga, kurio priežastys nėra visiškai suprantama.

labiausiai paplitusi liga diagnozuota tarp 10 ir 30 metų amžiaus abiejų lyčių, moterų, 8 kartus dažniau. Išplėtotas autoimuninis hepatitas moterims menopauzėje. Trečdalyje pacientų patologiją lydi kitos autoimuninės ligos. Sunkiausiomis autoimuninių hepatitų pasekmėmis yra cirozė ir kepenų nepakankamumas. Moterys gali vystytis amenorėjos, ovuliacijos, nevaisingumo išnykimo.

liga dažnai vystosi dėl kenčia hepatito A, B, C, herpeso infekcijai gydyti, Epstein-Barr viruso fone. Sukelti ligos vystymąsi galima narkotikai remiantis interferono. Patologija yra ne paveldimas pobūdžio, mokslininkai nustatė geną, kuris paleidžia lėtinio hepatito imuninės vystymąsi.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip vyksta uždegiminis procesas. Vėluojama, kad 8 pacientai iš 10 gyvena daugiau nei 15 metų.Jei nėra tinkamo gydymo, gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Svarbu! 20% pacientų su autoimuninio hepatito, yra atvejų, savireguliacijos procesus.

tipų autoimuninio hepatito priklauso nuo baltymų tipo junginius, kurie aptinkami serumo:

1. YAG 1 - vystosi tarp 10-20 metų amžiaus, arba po to, kai 50. Jis yra būdingas geras atsakas į imunodepresantų, remisija pastebėta 5 pacientams, kiekvienasnet po kortikosteroidų panaikinimo. Jei gydymas nebus pradėtas, kepenų cirozė pasireikš per trejus metus.
2. AIH-2 - įvyksta kas 10-12 pacientams, sergantiems autoimunine hepatito. Dažnai diagnozuojama vaikams, liga pasižymi atkryčių cirozė išsivysto 2 kartus dažniau nei pirmojo tipo imuninės hepatito.
3. YAG-3 - kartu reumatoidinis veiksnių.Pagrindiniai ligos simptomų

simptomai autoimuninio hepatito yra panašus į SRV pasireiškimo. Kartais liga prasideda ūmiai, tai vyksta labai sunku - sukurti sunkios formos hepatitu, kurių metu daug kepenų ląstelių mirtį.Atsižvelgiant į didelį apsinuodijimą, smegenyse žala atsiranda.

Svarbu! 25% atvejų autoimuninio hepatito įvyksta be jokių simptomų, tai dažnai aptinkami komplikacijų ir negrįžtamas pasekmes plėtrai.

Galimi simptomai:

• nuovargis, nepagrįstas temperatūros kilimas iki 39 laipsnių;
• yra gelta;
• skausmas ir diskomfortas dešiniojo hypochondrium srityje;
• sąnarių problemos - skausmas, patinimas, sutrikęs;
• dermatologiniai susirgimai - spuogai, uždegimas riebalinių liaukų ir plaukų arklius.

Kartais autoimuninio hepatito fono pastebėjo, kad kepenų, blužnies, ir limfmazgių padidėjimą.Ši liga gali lydėti padidėjusi plaukuotumas.

Yra požymiai gali būti padidėjusios gamybos hormonų antinksčių žievės - nutukimo veido ir viršutinės kūno dalies, o galūnės yra labai plonas, yra violetinė spalva, strijos, burbuliukai su pūliai.

Su cirozės vystymosi padidina kaklo venos spaudimas, vystosi venų varikozė stemplės, bambos srities. Gali pasireikšti apsinuodijimo maistu požymiai - pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, pilvo pūdymas.

Pirmaisiais autoimuninio hepatito požymiais vaikams pasireiškia po 10 metų.Kartais ligos priežastis gali būti tymų ir kitų virusinių ligų.Beveik visi vaikai turi autoimuninį hepatitą, kuris pasireiškia kaip ūminio hepatito simptomai.

Svarbu! Diagnozė ir gydymo metodai yra vienodi vaikams ir suaugusiesiems, tačiau vaikams liga pasireiškia labiau ūmia forma.

Diagnostikos metodai

diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo, paciento gyvenimo analizės, išorinio tyrimo. Pirmame etape gydytojas atskleidžia gelta, karščiavimą, kepenų, blužnies ir limfmazgių požymius. Metodai

laboratorija Tyrimas:

• CBC - imuninės hepatito rezultatai rodo, kad žemo lygio hemoglobinų, didelis kiekis leukocitų;
• biocheminis kraujo tyrimas - padeda matyti kepenų, kasos pokyčius;
• kraujo tyrimas dėl virusų, galinčių sukelti kepenų ligos vystymąsi, buvimas;
• koagulograma - kraujo krešumo nustatymo analizė, kai cirozė mažėja;
• fermentinis imunosorbento tyrimas - su ciroze jis parodys didelį gama-globulinų ir IgG imunoglobulinų kiekį;
• coprogram ir kiaušinių fermentų analizė.

Būtinai nustatykite biocheminius žymenis( PGA indikatorius), kurie rodo, kad yra kepenų fibrozė.Sunkių kepenų patologijų atveju krešėjimo faktorius ir plazmos baltymai mažėja. PGA balas mažesnis nei 2 rodo, kad beveik visiškas cirozės tikimybės trūkumas.

Svarbu! Jei PGA yra didesnis nei 9, tada tikimybė susirgti ciroze yra 85% ar daugiau. Papildomai

atliekamas ultragarsu ir kompiuterinė tomografija pilvo ertmę peržiūrėti statusas ir patologinių pokyčių, tulžies pūslės, kepenų, kasos. Būtinai atlikite dilatomų venų aptikimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.

Biopsija ir elastografija yra skirtos kepenų ląstelių tyrimui, leidžia išskirti vėžį, tirti rando audinio augimo mastą.

Galutinė diagnozė nustatoma pagal keletą rodiklių sutapimo - didelis antikūnų kiekis, antikūnų lygis vaikams virš 1:80( vaikams 1:20).Tuo pačiu metu neseniai praeityje žmogus negavo kraujo perpylimo, jis nesiėmė vaistų, turinčių hematoksinį aktyvumą, bet visi virusinių ligų tyrimai parodė neigiamą rezultatą.

Autoimuninis hepatitas nėštumo metu

Nėštumo pradžioje pirminės imuninės hepatito stadijos yra tokios pat kaip ir sveikų moterų.Pagrindinis pavojus - autoimuninis hepatitas sukelia gimdos vaisiaus mirtį ar persileidimą.

Svarbu! Laiku atliekama diagnozė ir gydymas padidina normalią nėštumo eigą, kai natūralus nėštumas yra iki 80%.

. Planuojant gydymą nėštumu, vartojami tik kortikosteroidai. Prednizolono saugumas embrionui yra įrodytas ir patvirtintas įvairiais tyrimais. Azatioprinas turi būti pašalintas iš gydymo režimo, nes vartojant vaistą yra vaisiaus patologijos atsiradimo atvejų.Žindymo laikotarpiu galima saugiai vartoti gliukokortikosteroidus.

Tradiciniai gydymo būdai

Autoimuninio hepatito gydymas skirtas slopinti imunitetą, mažinti kepenų ląsteles sunaikinančių reakcijų aktyvumą.Tam naudojami gliukokortikosteroidai.

Combination terapija yra pagrįsta bendru vaistų vartojimu prednizolono ir azatioprino. Kai monoterapija skiriama didelėmis dozėmis, reikia skirti prednizoloną.Abi sistemos turi maždaug tokį pat veiksmingumą, padeda užkirsti kelią kitų ligų atsiradimui. Kombinuotoje sistemoje šalutinės reakcijos pastebimos 10% atvejų, kai monoterapija šis rodiklis padidėja iki 45%.

Kombinuotas gydymas yra naudojamas gydyti vyresnio amžiaus moterims, diabetikams, osteoporozė, nutukimas, padidėjęs nervų jaudrumas. Monoterapija skiriama nėštumo metu, įvairių kilmės navikų buvimas, citopenija.

Gydymo trukmė -6-24 mėnesiai, prednizolono dozė palaipsniui mažėja. Kartais būtina vartoti vaistus visą gyvenimą.

Gydymui steroidiniais preparatais pasinaudojo nekrozė, gebėjimo dirbti netekimas. Kortikosteroidus rekomenduojama vartoti, jei patologiniai pokyčiai sparčiai vystosi.

Svarbu! Jei per 4 metus gydymo neatnešė teigiamų pokyčių pacientui diagnozuota palyginamosiomis atkryčių - šiuo atveju pagalba yra tik kepenų persodinimo.

Neseniai gydytojai gydė Budenofalk autoimuniniais hepatitais.Šis vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei, ilgą laiką jis vartojamas išskirtinai Krono ligai gydyti. Bet tyrimai ir pacientų atsiliepimai parodė, kad Bedofalcka vartojant imuninį hepatitą yra veiksmingas, jis sukelia mažiau šalutinių reiškinių.Tai ypač veiksminga perleidimo laikotarpiu.

Tinkama mityba pacientams, sergantiems autoimunine hepatito

lėtinis imuninės hepatito būtina laikytis specialios dietos №5,5a. Visi patiekalai turi būti kambario temperatūroje, draudžiama valgyti aštrus, keptas, sūdytas, rūgštus ir marinuotą maistą.

Draudžiami produktai:

• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos;
• kava, gazuoti gėrimai;
• grybai ir ankštiniai augalai, kopūstai, svogūnai, česnakai, lapinės žalumynės;
• ledai, prieskoniai.

Leidžiama vartoti tik dietinius patiekalus virti, kepti, troškinti ir garuose. Kai

1. paūmėjimas reikia padidinti valgio skaičius nuo 5 iki 6, kur dienos kalorijų sumažėjo nuo 3000 kcal į 2700.
2. vandens kiekis - ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną, druskos gali būti naudojamas ne daugiau kaip 5g per dieną.Mityba neturėtų būti daugiau kaip 80 gramų riebalų per dieną.
3. leidžiama vartoti liesą mėsą ir žuvį, kiaušinius bet kokia forma, pieno produktų, sezoninių daržovių, be šiurkščių pluoštų, o ne rūgščių vynuogių.

Svarbu! Gydymas autoimuniniu hepatitu reiškia visišką atsisakymą vartoti alkoholinius gėrimus. Daugiau nei 70% etilo alkoholio, patenkančio į kūną, yra apdorojamas kepenyse, dėl kurio atsiranda riebalų degeneracija ir ląstelių mirtis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Reumatoidiniais vaistais rekomenduojama naudoti palaikomąjį gydymą.Remiantis alternatyvia medicina, neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Avižos

Avižos yra viena iš geriausių kepenų ląstelių gydymo ir išgydymo priemonių.Įpilkite 3 l vandens 300-350 g neapdorotų grūdelių, leiskite mišiniui virti, virkite mažiausiai 3 valandas.Švelniai nušluostykite, filtruokite 100-150 ml du kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį.Terapijos trukmė - 2-3 savaitės.

Sultys

Padeda išvalyti sulčių kepenų kanalus. Runkelių ir ridikėlių sultyse galima sumaišyti vienodais santykiais, gerti 240 ml per dieną.Iš šviežių ar raguutų kopūstų kopūstų sultys kiekvieną dieną turi būti gerti po 200 ml 6 savaites.Šviežias moliūgų sultys turėtų būti suvartotos per dieną 120 ml, galite pakeisti 500 g tyrės.

Bitininkystės produktai

Bitininkystės produktai padeda išvengti lėtinių kepenų ligų.Gydymas propoliu padeda pašalinti koliką, išvalyti kepenų kanalus, siekiant užkirsti kelią hepatito virusų dauginimui. Reikia tris kartus per parą vartoti 2 lašus propolio tinktūros, vaistas turi būti atskiestas 120 ml šilto vandens.

Honey dėl cirozės ir hepatito turi būti vartojamas kasdien. Jūs galite sumaišyti 15 ml medaus su 3 g žiedadulkėmis, išgerti mišinį du kartus per dieną po pusryčių ir pietų.

Ciroze, ryte ir vakare, valgykite 45 ml medaus su 2 g karališkojo želco. Na valo kepenų mišinį iš medaus ir šviežios juodos serbentės, kiekvienam komponentui reikės 1 kg. Imtis 5 gramų vaisto pusvalandį prieš valgį, tęskite gydymą iki mišinio pabaigos.

Autoimuninis hepatitas yra sudėtinga, lėtinė neaiškios etiologijos liga. Asmuo, turintis šią diagnozę, turėtų būti pasirengęs ilgalaikiam vaistų priėmimui, specialios dietos laikymui, išvengti perkaitimo ir hipotermijos. Tik tada, kai pastebima bet kokia gydytojo reakcija, ilgalaikė ligos remisija yra įmanoma.