feochromocitomai - navikas yra į smegenų sluoksnio ar krūties audinio. Jis auga pagal hormonų įtaką.Tik 10% tai yra iš antinksčių, dažniausiai vilki dvišalį pobūdį.Šiuo metu šis navikas yra pripažintas kaip vienas iš mažiausiai ištirtų.
koncepcija pati švietimo skiria katecholaminų( norepinefrino ir epinefrino).Dėl to atsiranda specifinių simptomų.
Šis navikas yra apsuptas kapsulės ir gerai kraujas. Jo matmenys gali būti maži arba padidėti iki 15 cm skersmens. Paprastai jis auga dydžiu 3-7 mm. Nepaisant to, kad 9 atvejais iš 10 švietimo sudaro ne piktybinių ląstelių, kartais yra piktybiniai.
kodas ICD-10 - D35, kas rodo, kad kitų ir nepatikslintų endokrininių liaukų neoplazmų.
Šis navikas kartais derinamas su neurofibromatozu. Tada ligai priskiriamas atskiras kodas.
Sukelia etiologija patologija
išvaizda nėra visiškai ištirtas. matyt kyla dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
- paveldimumas,
- dauginių endokrininių navikų.
Pirmuoju atveju kalbame apie mutacijas, kurios yra pacientų giminėse. Paprastai šiuo atveju transformuojamas genas, atsakingas už tinkamą antinksčių funkcionavimą.
kelis neoplazijos 2A tipas i2V taip pat yra paveldima liga būdinga tai, kad ląstelių proliferacijos endokrininių liaukų.
Kai šios problemos paveikti ne tik antinksčių pralaimėjimą, bet ir skydliaukės ir paratiroidinių liaukos, gleivinės, raumenų sistemos.
Klinikiniai simptomai feochromocitomos
pagrindinis simptomas yra hipertenzija. Jis gali būti epizodinis ar nuolatinis. Pirmuoju atveju stresas gali tapti būtina sąlyga, padidėjusi fizinė apkrova. Dažnai padidėjęs slėgis smarkiai pakeičiamas sumažėjusiu slėgiu.
metu paūmėjimų pastebėjo:
- mėšlungis,
- pilvo skausmas,
- padidėjęs prakaitavimas,
- tvinkčiojantis skausmas galvos,
- blyškumas dermos,
- pykinimas ir vėmimas.
Yra nerimo nerimas, nuolatinis kavos poreikis. Tai yra dėl to, kad didelė laipsnis epinefrino stimuliuoja sužadinimo smegenų ir stuburo smegenų ląstelių.Pernelyg didelis impulsų perdavimas iš nervų sistemos į organus.
Kaip kraujo ESR yra padidėjęs naviko, požymių, širdies nepakankamumas, sutrikimus tinklainės kraujagyslių.
padidėjusio slėgio gali būti pirmtakas tinklainės atšoka, ir kraujavimas.
. Taip pat svorio sumažėjimas dėl žymiai padidėjusio metabolizmo. Svorio netekimas vidutiniškai pasiekia 10 kg, nekeičiant dietos.
diagnozė feochromocitoma antinksčių
tyrimo remiasi analize ir naudojimo radiologinių metodų.Pastaroji leidžia jums vizualizuoti naviką.Šiame kraujo tyrime dėl hormonų skaičiaus gali būti nustatyta pernelyg didelė jų gamyba.
ir laboratorinės diagnostikos feochromocitoma ir vyksta kasdien šlapimo tyrimas atliekamas. Iki metanephrines skaičius gali tiksliau nustatyti adrenalino ir noradrenalino lygį.Tokį kraujo tyrimą galima atlikti, tačiau negalima atmesti klaidos galimybės.
Radiaciniai metodai apima kompiuterinę tomografiją su kontrastiniu skysčiu. Dėl to gydytojai nustato naviko pobūdį.Piktybinės formacijos turi didelį tankį, aktyviai kaupia kontrastą.
"Benign" vis dėlto turi visiškai priešingus ženklus. Dėl aiškumo mes naudojame izotopų nuskaitymą.Tačiau šis metodas naudojamas išskirtiniais atvejais.
Gydymas Gydymo Naviko
antinksčių feochromocitoma apima chirurginis pašalinimas. Tačiau prieš jį pacientas yra apmokytas. Tai yra vaistų, skirtų krizei mažinti, naudojimas.
Jei tai nėra padaryta, manipuliavimo metu gali atsirasti rimtų komplikacijų ir mirties atvejų.
. Paruošimui dažnai naudojamas doksazosino pagrindu pagamintas vaistas. Vaistas skiriamas maždaug dvi savaites iki operacijos.
Pati operacija atliekama skirtingais metodais, priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos. metodai:
- Intraperitoninis,
- transorakalny,
- kartu,
- transbryushinny.
Tradicinis būdas yra gauti atvirą prieigą.Tai svarbu, kai naviko buvimo vieta yra nežinoma arba paveikiamos abiejų antinksčių.Laparoskopija yra mažiau traumatiška. Atsigavimas po to, kai trunka ne daugiau kaip 3-5 dienas.
Avarinis priežiūra hipertenzinės krizės
nepriklausomai nuo pheochromocytoma ląstelių funkcijų dažnai lydi hipertenzinės krizės. Yra keletas taisyklių, kurių laikymasis palengvins paciento būklę ir laukia skubios pagalbos.
Būtina klijuoti pacientą, sukurti ramybės situaciją.Tada :
- vartojamų vaistų, kurie mažina kraujospūdį,
- spaudimas yra tikrinami kas 15 minučių,
- iš tachikardija plėtra dažnai naudojamas neselektyvus beta andrenoblokatory.
Be to, pabandykite atkurti paciento kvėpavimą.Norėdami tai padaryti, turite giliai kvėpuoti ir išsiveržti. Pagalba ir atitraukimo procedūros: vėsinimo padažų panaudojimas ant galvos, karštų voniamųjų naudojimas kojoms.
Pacientų gyvenimo trukmė
Aktyvus hormonų išsiskyrimas yra tiesioginis toksinis poveikis širdžiai, kuris gali pakenkti kūno ląstelėms.
Video rodo antinksčių pheochromocitomos CT scaną: