navikinių smegenų - rimta patologija, lydimas tam tikra rizika, nes smegenis - pagrindinio reguliatoriaus visų gyvybinių organinių funkcijų.Todėl galvos smegenų struktūros pažeidimai sukelia pavojingus patologinius procesus. Viena iš tokių ligų yra geminomos.
Kas yra germinomas?
Golovnomozgovaya germinomas - visų pirma yra piktybinis auglys formavimas disontogeneticheskogo tipo, kuris yra lokalizuota giliai į smegenis.
hipofizės germinomas yra maždaug 25% pacientų, ir apie 56% atvejų pasitaiko kankorėžinė regione. Paprastai tokios formacijos atsiranda 10-20 metų amžiaus, o dažniau auglys daro poveikį vyrams. Tokie
piktybiniai navikai dažnai skiriasi charakterio( 75%) ir linkę skleisti gretimų statinių ir smegenų audinio.
Ligos klasifikacijos kodas D43.0.
Sukelia
Nors nedviprasmiškai apie tokį etiologija nėra atsakymas, dauguma ekspertų teigia, kad golovnomozgovaya germinomas suformuota remiantis sutrikimų įvairovė fone metu embriono vystymasis gemalo sluoksnius.
Pagal kilmę dizontogeneticheskie germinomas naviko teorijos kyla iš audinių diferenciacija ir migracija pradžioje nėštumo mėnesius( 1 trukmės) proceso gedimo.
pritraukimo veiksnių patologinių pakitimų, embriono vystymosi procesams, taip yra priežastys:
- radiacinį poveikį;
- Nėščios moters kontaktas su radiacijos aktyvumais;
- Įvairios apsinuodijimo rūšys;
- Kancerogeninis poveikis;
- Infekcinės ligos nėštumo kaip sunkus, gripas, herpes ir tymų, chlamidijos ir kt metu.
germinomas skaitykite navikų embriono charakterio, kaip jie sukūrė iki galutinio formavimo gemalo mikrobų vaisiui.
Tai atsitinka dėl pažeidimų vykdant embriogenezės procesų dėl struktūrinių pokyčių chromosomų ir genų mutacijų, kurios atsiranda nuo minėtų veiksnių fone.
Simptomai smegenų auglys germinomas
plėtoja kartu su kūno augimo ir pirmoji neturi pasireikšti, ir pirmieji pradeda įsitvirtinti tik 10-12 metų.
Jei navikas pasižymi aukšto laipsnio piktybinių navikų, ji gali pasireikšti anksčiau kaip auga šiek tiek greičiau. Apskritai
klinikoje golovnomozgovoy germinomas jo lokalizacijos sukelia, kuris yra išreikštas: trečiosios skilvelio arba kankorėžinė liaukos.
germinomas simptomai pasireiškia taip:
- Intensyvus Visaapimantis galvos skausmas;
- Pykinimo ir vėmimo sindromas, nesusijęs su maistu;
- Slėgis akimis;
- Regos sutrikimai, pvz dvejinimasis akyse, patenka vaizdas, regėjimo lauko defektų ir kitų sutrikimų
- atminties.;
- psichoemociniai sutrikimai;
- Hipofizės-hipotalamozės sistemos veiklos nukrypimai;
- neuroendokrininį sindromai, pateikiami nuo diabeto Necukrinis tipo, menstruacijų pažeidimų, skausmingos menstruacijos, arba jų nesant forma;
- panhypopituitarism pasireiškia vėlavimo vystymuisi ir augimui vaikų, lytinės funkcijos sutrikimas, silpnumas, svorio netekimas ir pan.
Diagnostika diagnostikos germinomas užsiima neurologas, kuriame prasideda procedūrą nustatant diagnozę.
Gydytojas atlieka egzaminą ir paskiria papildomą egzaminą:
- MRT, smegenų struktūrų CT.Šie metodai nustato švietimo pobūdį, jo parametrus ir vietą;
- Echo encefalografija. Panašus tyrimas atskleidė, kad yra ICP.Ir dideliuose navikų dydžiuose atsiranda giliųjų smegenų struktūrų perkėlimas;
- Biocheminis kraujo tyrimas, nustatant onkomarkerius, tokius kaip PTC, AHCH ar hCG;Biopsija stereotaksinė.Šis metodas leidžia tiksliau nustatyti naviko struktūrą ir jos pobūdį;
- Vėžinių vietų morfologinė diagnozė po chirurginio pašalinimo. Procedūra yra sudėtinga, nes formavimai yra lokalizuoti giliuose smegenų audiniuose. Todėl stereotakticinės biopsijos dažniausiai teikiamos pirmenybę.
. Smegenų spenių geminomai turi daug panašumų su kitais neoplazminiais klinikiniais požymiais, todėl kartu su tradicine diagnostika taip pat atliekamas diferencialas.
Neuronų
gydymas Smegenų auglio procesas gydomas įvairiais būdais.
Padidėjęs tokių formavimosi jautrumas chemoterapiniam ir radiaciniam poveikiui leidžia pasirinkti šiuos gydymo būdus kaip pagrindinius.
Vaikams yra draudžiama skirti radiologinį gydymą, nes toks poveikis neigiamai veikia smegenų audinį.
Todėl mažiems pacientams dažniau gydomi priešvėžiniai vaistai, jei naviko procesas yra plačiai paplitęs, tada reikalinga polikemoterapija.
Jei formavimas nėra didelis, tada geriau naudoti radiosurginį gydymą, kuris numato vieną ekspoziciją didelę radiacijos dozę naviko vietoje.
Kartais chemoterapija ir radioterapija yra papildomas gydymas chirurginiam gydymui. Operatyvi intervencija dažnai yra vienintelė galimybė gydyti germinomą.
Tačiau pašalinimo operacija turi savo kontraindikacijas:
- Dissiminated germinomes augimas;
- Neakivaizdinė švietimo lokalizacija;
- kelios navikų kampelės.
Germinomos pašalinimas yra techniškai sudėtingas neurochirurginis ir neurologinis uždavinys. Pagrindinis sunkumas yra prieiga prie naviko, nes jis yra giliai smegenyse.
Tačiau, laimei, šiandien, dėka neurovisualizavimo technikos, specialistai gali planuoti visą operaciją per kelias sekundes. Todėl chirurginis geminomos pašalinimas yra pasirinkimo būdas.
. Specialų šalinimo būdą kiekvienu atveju pasirenka neurochirurgas. Nutukimo pašalinimas dažnai papildomas šunto operacija, tokia kaip ventrikulocistronostomija arba ventrikuloperineostomija.
prognozė ir prevencija Nėra specifinių prevencinių metodų prieš geminomą.Galima išvengti naviko, pašalinant įvairius nepalankius veiksnius, turinčius įtakos motinos organizmui nėštumo metu.
Galvos skausmo germinomas turi palyginti teigiamą prognozę bet kokiam gydymui, ty chirurginiam pašalinimui ar spinduliniam gydymui. Nors jie priklauso nuo švietimo funkcionalumo ir histologinių savybių.