Tarp gerybinių skydliaukės navikų dažniausiai yra adenoma. Gydomasis ugdymas yra integruotas ir, jei nėra laiko gydymo, gali tapti piktybiniu naviku.
Kai skydliaukės adenoma atvejais vystosi ilgai slapta nusilpusiems žmonėms liga pasireiškia simptomų hipertiroze.
Apie ligą
Skydliaukės adenoma yra mazgas, turintis pailgą ovalią ar apvalią formą.Auglio augimas prasideda nuo liaukų.
Formuluojama gerai apibrėžta išorinė pluoštinė kapsulė, atskirianti patologiškai pakeistus sveikų audinių audinius.
Adenomos vystymasis vyksta lėtai, jei neoplazma pasiekia pakankamai didelį dydį, tada suspaudžiama daugybė struktūrų.
Skydliaukės adenoma beveik 4 kartus dažniau diagnozuojama vyresnėms nei 40 metų moterims.
auga navikas sukelia pokyčius liaukos funkcionavimui - organizmas pradeda gaminti daugiau hormonų, o tai savo ruožtu veda prie hipofizės mažinimo ir į gamybos TSH sumažėjimas.
ligos kodas pagal TLK 10 - D34.Be skydliaukės adenomos, šių ligų grupėje yra ir cistos bei mazgai.
klasifikacija Skydliaukės adenomos yra klasifikuojamos pagal jų morfologinę struktūrą. Paskirtis:
- Folikuliarinės adenomų rūšys.
- papiliarinis.
- veikimas( toksiškas).
- šviesos celiuliozės
- "Oxifil".
Folikulinis
Šis skydliaukės adenomos variantas atsiskleidžia daugeliu atvejų.Pagrindiniai pacientai yra jauni žmonės.
pavadinimas folikulinės adenomos yra dėl to, kad auglys prasideda folikuluose. Kai augate, jis įgauna kūginę formą su lygiagrečią kapsulę, kai jaučiatės, mazgas yra gana griežtas. Kapsulė, kartu su naviku, lengvai keičiasi, o tai yra pastebima rijant.
. Adenomos folikulinė išvaizda, priklausomai nuo ląstelių, esančių mazge, taip pat yra suskaidyta į koloidinį, trabekulinį, paprastą, vaisinį.
Dauguma pacientų, kuriems atlikta histologinė analizė, patvirtina gerą netipinių ląstelių kokybę, tačiau reikia prisiminti, kad 10% pacientų vėliau yra diagnozuota piktybinė degeneracija.
folikulų adenomos negamina hormonų, o tai veda prie to, kad navikas išsivysto beveik nepastebimai. Pradiniame etape gali padidėti prakaitavimas, svorio netekimas ir padidėjęs mieguistumas.
didelis dydis navikas suspaudžia kvėpavimo takų ir stemplės, sutrikdyti šių organų funkcionavimą, ir ji yra šiuo metu, pacientai dažnai ateina pas gydytoją.
. Dėl kokios priežasties vystosi folikulinė adenoma, tiksliai neįmanoma nustatyti. Manoma, kad šis naviko tipas atsiranda, kai dėl to, kad jodo maisto ir vandens trūkumo, kai kuriais atvejais, įsteigtų po kaklo traumos navikų augimą.
Pagrindinis gydymas yra chirurginis. Po to, kai visiškai pašalinama svetainė, dalis audinio imama moksliniams tyrimams, o tai lemia proceso piktybiškumo pašalinimą arba patvirtinimą.Toksiškos toksiškos
( funkcinis) arba Plummer adenomos sindromas - diagnozė yra vieno arba daugiau komponentų, kurie gamina per daug hormonų geležies diagnozė.Paprastai navikas yra mažas, bet tai gerai ištirta.
Naviko augimo smarkiai padidėjo, kai jodo kiekį į bendrąją cirkuliaciją didėja, ir tai veda prie to, kad iš hipofizės hormonais gamybos padidėjimą.
Plummer sindromas požymių hipertiroze - pažymėti sutrikimus širdies ir kraujagyslių ir autonominė nervų sistema veiktų.
Pacientą gali sutrikti dusulys, pilvo skausmas, padidėjęs nerimas, sumažėjęs arba padidėjęs apetitas. Akyse yra dvigubas regėjimas, padidėja jautrumas šviesai, išsivysčiusiose situacijose akies obuolys išsikiša.
Toksinė adenoma gali būti genų mutacijų, kurios sukelia hipofizio sutrikimą, rezultatas. Tarp ligos priežasčių taip pat trūksta jodo, hormonų disbalansas organizme ir ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis.
Adenoma iš Gurthel ląstelių
Antrasis pavadinimas yra onkocitų adenoma. Dažniausiai liga pasireiškia pacientams nuo 20 iki 30 metų, kuriems anksčiau buvo autoimuninis tiroiditas.
Pradiniame vystymosi etape nėra jokių specifinių simptomų.Pamažu gali pasireikšti skydliaukės funkcijos sutrikimo požymiai.
Neoplazma yra rusvai gelsva auglys, dažnai tai rodo atskirus kraujavimus.
Onkocitinė adenoma yra suformuota iš kelių tipų ląstelių, 10% -35% atvejų yra vėžinių ląstelių.
Papiliarinė
Papiliarinė adenomos forma yra cistas panašus navikas. Neoplazmo viduje yra skystas tamsios spalvos turinys, ant vidinių sienų auga papilietų augalai.
priežastys Tam tikros priežastys ir vienas jų vystymosi mechanizmas nėra nustatytos visiems tipams adenomų.
Pagrindinė ligos hipotezė yra padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį išskiria hipofizė, sekrecija.
Hyper sekreciją gali sukelti genetinės mutacijos. Skydliaukės liaukos adenomos dažnai būna pacientams, turintiems autonominės nervų sistemos sutrikimų.
Yra taip pat yra sukelti veiksnių, turinčių įtakos susirgti auglius skydliaukėje audinio rizikos grupė yra padidėjęs, tai:
- apgyvendinimą vietovės su prastos aplinkos sąlygų ir kur dirvožemio ir vandens, yra mažai jodo.
- paveldėtas įprotis.
- Ilgalaikis kenksmingų toksinių medžiagų, įskaitant tas, kurių poveikis yra susijęs su profesine veikla, organizmas.
- Neveikimas hormoninėje sistemoje.
- Skydliaukės ir kaklo trauma.
Tikėtina, kad adenomos susidarymas žymiai padidės, jei žmogaus kūnas yra paveiktas kelių provokuojančių veiksnių.
Skydliaukės adenomos
simptomai Skydliaukės adenomų klinikinė išvaizda labai priklauso nuo to, ar padidėja hormonų gamyba.
aiškiai pasireiškia tik toksinį formą švietimo, kitų formų prostatos adenomos simptomatika ilgą laiką arba visiškai nėra arba jis yra išreiškiamas tik keletą pakeitimų subjektyviai gerovei.
Bendrosios požymiai adenoma, kuri gali būti nustatyta net ankstyvosiose stadijose jų augimą, yra šie:
- Svorio netekimas nėra susijęs su dietos pokyčiai mitybos įpročiai, ir kitų ligų.
- Padidėjęs jautrumas pernelyg aukštai aplinkos temperatūrai.
- Labai dirglumas ir nerimas.
- Prakaitavimas bet kuriuo dienos metu.
- Padidėjęs nuovargis ir greitas nuovargio atsiradimas normalaus fizinio aktyvumo metu.
- Periodinė tachikardija.
Kai auglys auga, yra ir kitų ligos simptomų, kurių dydis yra didelis, galite atkreipti dėmesį į:
- Skausmas apatinėje kaklo trečiojoje dalyje.
- Nejautrumo pojūčiai gerklėje, pasireiškiantys svetimkūnio pojūčiu, prakaitu, sunkumu rijoti.
- kaklo deformacija. Periodiškas sausas kosulys.
- Keiskite balso balso.
- Kvėpavimo funkcijos sutrikimas - dusulys, sunku įkvėpti ar iškvėpti.
Kai kurie pacientai gali nustatyti virškinamojo trakto darbo pokyčius, hipotenziją ar atvirkščiai, didinti kraujospūdį, didinti temperatūrą iki 37-37,5 laipsnių.Skydliaukės adenoma gali sukelti sutrikimų atsiradimą širdies darbe, įskaitant prieširdžių virpėjimą.
diagnozė
Išankstinė skydliaukės navikų diagnozė nustatoma po paciento tyrimo ir tyrimo.
Renkantis anamnezę, gydytojas turėtų sužinoti visus skundus, pirmųjų trikdančių simptomų atsiradimo laiką.
Kai tiriama, nustatoma, ar yra kaklo deformacija, ir su palpacija gali būti aptiktas tankus skydliaukės navikas.
Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ugdymo tipą, būtina atlikti keletą egzaminų, visų pirma:
- ultragarsu. Skydliaukės skilimas leidžia jums surasti mazgą, šis diagnozės metodas nustato naviko padėtį, jo dydį, sklaidos laipsnį aplinkiniams audiniams.
- radioizotopų nuskaitymas.Šis metodas pagrįstas skysčių liaukos absorbcija radioaktyviuoju jodu. Jei gautas mazgas yra aktyvus, išsiskiriantis daug hormonų, jodas jame kaupiasi daug daugiau nei sveikuose audiniuose. Paveikslėse toks mazgas skiriasi spalva.
- Kompiuterinė tomografija arba MRT atliekama, kai iš anksto atliktas ultragarsinis tyrimas suteikia mažai informacijos arba jei liauka yra žemiau krūtinkaulio.
- Punkcijos biopsija - mazgo fragmento mėginių ėmimas histologiniam tyrimui. Tvorą kontroliuoja ultragarsas ir anestezija.Šis diagnozės metodas leidžia jums nustatyti tipo adenomą ir vėžio ląstelių buvimą mazge.
- kraujo tyrimai. Jei yra įtarimas dėl skydliaukės naviko augimo, būtina kraujas vartoti hormonais - nustatyti skydliaukės hormonų ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį.Kraujo, kurio padidėjusi liauka, biocheminė analizė atskleidžia medžiagų apykaitos sutrikimus.
Tireotoksinė adenoma veda prie vidaus organų funkcijų sutrikdymo, taigi tokiems pacientams tyrimo planas visada pasirenkamas atskirai.
gydymo metodai
praktiškai bet kokia skydliaukės adenoma turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Išimtis taikoma tik koloidinei adenomai, kuri vystosi nėštumo metu.
operacija atliekama tik tada, kai skydliaukės funkcijos veikia įprastiniu režimu, ty norima pasirinkti norimą hormonų kiekį.Su tireotoksikozija, tai pasiekiama imant tirostatinių vaistų - tiazamido, propileno, karbimazolio.
Priešoperaciniu laikotarpiu gydytojas gali rekomenduoti vitaminizuotą ir baltymų turinčią dietą.Šiuo metu svarbus miega, psichoemocinių sukrėtimų nebuvimas, fitoterapija nėra uždrausta. Po diagnostikos adenomos būtina susilaikyti nuo apsilankymo soliariume, uždrausti ir degintis.
chirurginis gydymas
Po paciento paruošimo parenkama viena iš chirurginių procedūrų:
- mazgo iškėlimas - pašalinta tik adenoma kartu su kapsule. Operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei nėra piktybinio proceso požymių, o aplinkinių audinių mazgas nepasikeitė.
- Hemithyroidectomy yra skilvelio paveiktos liaukos pusės rezekcija.Šio tipo operacija yra pasirinkta su reikšmingu organo pasikeitimu ir kai yra požymių, rodančių piktybinę naviką.
- tarpinė rezekcija - daugelio liaukų pašalinimas. Iš dešinių ir kairiųjų skilčių yra tik mažos dalys 4-6 mm dydžio. Vėliau pacientui reikės hormonų.
- Thyroidectomy yra visiškas skydliaukės pašalinimas. Operacija atliekama, kai yra požymių, rodančių piktybišką procesą.Skydliaukės nebuvimas nebus stiprus, jei operuojamas pacientas visą savo gyvenimą ims hormonus.Šios operacijos metu kyla pavojus, kad garsiniai virbai gali būti pažeisti.
Jei nors absoliutūs kontraindikacijos operacijos( ypač senyviems asmenims), pasirinkti alternatyvius gydymo būdus:
- radioaktyviojo jodo terapija.
- Įvadas į etilo alkoholio vienetą, kuris sukelia ląstelių mirtį, o auglys palaipsniui miršta.
Liaudies gynimo
Fitoterapija ir kitų tradicinių gydymo metodai iš adenomų skydliaukės yra neprivalomas, bet ne pagrindinis būdų kovoti su šia liga.
Pritaikykite juos pasirengimo operacijos laikotarpiu arba operacijos metu.
Visada patartina suderinti su gydytoju nepriklausomą gydymą, nes kai kuriais gydymo metodais yra kontraindikacijų.
Paprastai nustatyta, kad yra augalinių dedeklių ir infuzijų, kurios gali slopinti hipofizę ir atitinkamai sumažinti hormonų gamybą liaukoje. Šios žolės yra:
- Moss islandų.
- Drok dažymas.
- vaistinis augalas.
- Raudonakojis koplyčia.
- Volovik paprastas.
- Blackness. Comfrey
- .
Šių vaistažolių naudojimo būdus gali pasiūlyti endokrinologas arba žolininkas.
prognozavimas ir prevencija Jei diagnozė yra padaryta teisingai pradinėje adenomos stadijoje ir atliekama savalaikė operacija, ateityje joks neigiamas poveikis sveikatai nebus.
Išimdami visą ar dalį liaukos, turite vartoti tam tikrus hormonus. Tuo atveju, kai auglys jau nustatomas didelio dydžio, padidėja vėžio ląstelių aptikimo rizika. Daugiau pavojingų ir chirurginių operacijų šiuo laikotarpiu, nes tai gali pakenkti raiščiams ir nervams.
Po sėkmingo gydymo reikės atlikti kasmetinį egzaminą, tinkamai maitintis, vitaminizuoto ir turtingo jodo maisto. Pageidautina atsisakyti blogų įpročių.