Medulinis skydliaukės vėžys yra piktybinė navikuline struktūra, atsiradusi dėl skydliaukės ląstelių degeneracijos.
Medularninis onkotopologijos tipas yra tik 5-9% visų skydliaukės vėžio atvejų.Medulinis vėžys yra laikomas labiau pavojingu nei papiliarinės ir folikulinės formos, nes jis gali įsiskverbti per skydliaukės kapsulę į raumenis ir trachėją.
Histologiškai, formavimas yra tvirtas navikas, susidedantis iš nepertraukiamo ląstelinio audinio. Vėžys veikia specifines skydliaukės liaukos C-ląsteles, kurios gamina hormono kalcitoniną, kuris nedalyvauja jokiuose medžiagų mainų procesuose.
Liga pasižymi atoslūgis ir kėdės pažeidimus, odos raudonis ant veido, karščio pojūtis ir pan.
būdingiausius Medullary karcinomai gydyti po 40 ir 50 metų.Toks onkoformas neturi lytinių norų, vienodai dažnai ir moterims, ir vyrams.
pacientai iki 50 prognozes gana palankios, amžiaus, tačiau vyresnio amžiaus pacientų šios vėžio formos pasireiškia labai agresyviai, metastazių pradeda vnutriorganicheskie struktūrą.Vaikams praktiškai neatitinka.
priežasčių patologija
galutinė priežastis, dėl patologijos nėra apibrėžta, tačiau yra žinoma, kad kai nepalanki paveldima Medullary vėžys yra paveldimas į autosominiu dominuojančia būdu.
Specialistai išskiria keletą gana tipiškų medulinės onkopatologijos sukeliamų veiksnių:
- Kitų naviko ligų radiacinė terapija;
- Neigiamos aplinkos sąlygos, susijusios su padidėjusia jonizuojančioji spinduliuotė;
- Pagyvenusių žmonių amžius, kurį ekspertai paaiškina, kad vyresnio amžiaus žmonėms yra daug somatinių mutacijų;
- Kenksmingi įpročiai;
- Kenksminga profesionalus, ir tt. .
tendencija patologijos šio pobūdžio ir perduodama paveldimas, bet kartais Medullary vėžys diagnozuojamas žmonėms, kurių protėviai niekada patyrė tokį onkologija.
simptomai meduliarinė skydliaukės vėžys
pirmą patologija išsivysto latentinė ir pirmą kartą daro jaučiamas išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgiai, o plombos atėjimas į liaukinio regione, kuris nesukelia jokių nusiskundimų ir atneša diskomfortą.
Klinikinių navikų pasireiškimai yra išoriniai anomalijos ir hormoninio būklės pažeidimai.
Medulinio skydliaukės vėžio vystymąsi rodo tokie simptomai kaip:
- Kvėpavimo sutrikimai ir skausmingas diskomfortas nurijus;
- vizualiai pastebimas gimdos kaklelio struktūrų limfmazgių padidėjimas;
- Įvairaus pobūdžio sypa ir silpnumas balso;
- Virškinimo ir žarnyno veiklos sutrikimai, pvz., Viduriavimas ir pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir tt;
- Žarnyno mėšlungis;
- būdingas vėžio ir šerdinės dalies kaltsievoobmennye sutrikimų, kurie pasireiškia silpnumas raiščių, retinimo kaulų struktūros pokyčiai kūno proporcijų ir tt tipo.
- Maždaug pusė pacientų turi feochromocitomos požymių, tokių kaip psichinės pusiausvyros sutrikimas, hipertenzija ar galvos skausmas;
- Ilgalaikis naviko procesas per ilgesnį laiką sukelia dažną kraujospūdžio padidėjimą;
- . Apie 10-20% pacientų pasireiškia hiperparatiroidizmas, kuris pasireiškia besimptomis sąlygomis dėl urolito ar hiperkalcemijos.
Iš esmės visi meduliniai onkogenai sukelia limfogeninę ir hematogeninę metastazę.Trečdalis atvejų nuotolinis metastazavimas yra lokalizuotas plaučių audiniuose, tačiau jis gali pasireikšti smegenų, kaulų, inkstų ar kepenų struktūrose.
klasifikacija Skydliaukės vėžio medulinis tipas suskirstomas į kelias formas:
- Šeima, paveldima forma. Ši liga nėra susijęs su kitų endokrininių ligų, dažnai rasti pagyvenusiems ir pasižymi daugiau taikaus plaukimo;
- skydliaukės medulinės onkologinė į dauginę endokrininių navikų 2B pobūdžio sindromo forma - MEN-2B.Pavyzdžiui vėžinės forma paprastai lydi feochromocitomos, akių patologijos neyrofibromatoznymi pažeidimai gleivinių, žarnyno divertikuliozė ir būdingą konstitucijos;Medullary
- tipas onkologas, yra dalis endokrininių neoplastinių procesų tekančio 2a formą sindromo - MEN-2a. tai medulinės vėžio forma yra paprastai yra feochromocitoma ir hiperparatiroidizmo buvimas;
- Sporadinė skydliaukės vėžio forma. laikoma labiausiai paplitęs, nėra šeimos istorija, ir navikas paprastai yra vienpusis.
diagnostika
nustatymo tvarka patologija ir patvirtinti diagnozę remiasi tradicinių studijų:
- laryngoscope tyrimą;
- ultragarsinė diagnostika;
- mografais tyrimai skydliaukės kompiuteryje, magnetinio rezonanso ar pozitronų emisijos priemonėmis;
- Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų kaip kalcitonino buvimą;
- biopsijos plonos adatos aspiracija;
- histologinis tyrimas ir pan.
savalaikis diagnozavimas prisideda prie veiksmingos terapijos ir pagerina atsigavimo galimybes ir ilgą gyvenimą.
gydymas medulinės skydliaukės vėžio
labiausiai veiksminga gydyti skydliaukės vėžys yra operacija, kuri daroma prielaida, visiškai pašalinti naviko kartu su liaukos ir kai kurių limfmazgių.Ne žingsnio
4 meduliarinį vėžio ištrina visus onkoochagov įskaitant tolimųjų metastazių organų.
Po pašalinimo atliekami keli sisteminės chemoterapijos kursai.Švitinama
meduliarinė vėžiu yra pateisinamas tik tais atvejais, pavyzdžiui, dėl Priešoperacinės reikia, pooperacinė sunaikinimo vėžinių ląstelių arba elemento paliatyvios terapijos nebenaudojamu darinių.Tačiau apskritai apšvitinimas su panašiu onkotipu ne visuomet pasirodys veiksmingas.
Po operacijos, siekiant sumažinti metastazių pacientų suvartotos radioaktyvios jodo tikimybę.Ateityje po skydliaukės vėžiu sergančių pacientų pašalinimą reikia vartoti narkotikus gyvenimui dėl skydliaukės hormonų pagrindu.
kaip veiksmingas chemoterapinių priešvėžiniai vaistai, esantys medulinės skydliaukės vėžio ir taikyti pazopanibas Kaprelsa. Dėl jų priėmimo fone atsiranda daug šalutinių reakcijų, tokių kaip viduriavimas ir pykinimas, svorio ir galvos skausmas, galvos svaigimas ir slėgio viršįtampio, pernelyg nuovargis ir kt.
prognozės Prognozė su šerdinės dalies skydliaukės vėžio tipai skiriasi pagal konkretaus formos naviku.
paveldimų vėžio atvejai saugiai atsirasti, 80% atvejų, jei lokalizuota metastazių į gimdos kaklelio limfmazgiai, yra 5 metų išgyvenamumas a. Kai navikas plinta į tolimus organus, išgyvenimo procentas yra žymiai sumažėjęs.
Apskritai medulinė karcinoma skydliaukės laikomas onkoformoy prognozuotą nepalanki. Regioninė metastazė yra apie 70% vėžiu sergančių pacientų.Apie trečdaliui pacientų turi tolimųjų metastazių, tokiu būdu gilindami patologijos ir Terapinė variantų modelis. Su tolimos metastazėmis 5 metų išgyvenimas yra apie 20%.
išvengti atkryčio pacientą turėtų aplankyti endokrinologas metus.
Jei po gydymo pabaigos, kalcitonino lygis yra normalus, tai rodo teigiamą gydymo rezultatus, su didelio kiekio šio hormono yra pasikartojimo rizika. Esant tokiai situacijai, pacientas patiria daugiau nuodugniai ištirti, siekiant nustatyti metastazes, kurios turėtų būti pašalintos.
meduliarinė skydliaukės onkologija skiriasi gana agresyvus kursą, todėl vienintelis teisingas požiūris į gydymą yra anksti diagnozuoti ir radikalus pašalinimas pažeistą organą.
. Spindulinės terapijos vaidmuo gydant medulinį ir labai diferencijuotą skydliaukės vėžį šiame vaizdo įraše: