Plaquenil yra naudojamas gydymui ir profilaktikai maliarijos, taip pat sisteminių ligų ir difuzinis jungiamojo audinio ligų.Narkotikų priklauso gyvybiškai
Plaquenil - garsiausių esamų vaistų nuo maliarijos, kuri yra įtraukta į gyvybiškai ir eterinio lekarstv. Eto sąrašą dėl to, kad Plaquenil greitai žudo maliarijos ligų sukėlėjų ir kad turi abu poveikį: slopina pernelyg imuninį atsaką.Savybės
preparatas
Plaquenil - Plaquenil¸ili gidroksihlorina sulfatas, 4-aminoquinoline darinys. Pagrindinis vaistinis poveikis yra gebėjimas slopinti visas eritrocitų formas plazmojojoje. Vaistas slopina trijų dienų maliarijos, keturių dienų, ovalios ir kai kurių tropinių rūšių patogenus.
Tačiau šis veiksmas tik Plaquenil nėra išnaudota: Jis turi specifinius ir nespecifiniai priešuždegiminiai poveikis, kuris išplėtė jos taikymo sritį.
Gidroksihlorin turi tokias savybes:
- turi protivoprotozoynoe poveikį - vaistas inhibuoja veikla pirmuonių patogenai išsikišusi įvairios infekcijos;
- turi vidutinio imuniteto slopinimo - į autoimuninių sutrikimų - sistemine raudonąja vilklige, diskoidinę, profiliai iš audinių veikiami atakų imuninės sistemos buvo klaidingai palaikyti užsienio. Plaquenilis slopina šią pernelyg didelę reakciją;
- priešuždegiminis poveikis yra plačiai naudojami - vadinasi, kad narkotikų vartojimas daugelyje tipų sąnarių skausmas, kur įprasti nesteroidiniai vaistai dirbti prastai.
Plaquenil( foto)
dozuotas formas
Plaquenil gaminamas tik tablečių pavidalu - abipusiai išgaubtos, baltos plėvele apvalkalu. Ant vienos pusės tabletės turi HQC užrašą, kita - 200.
lizdinės plokštelės 10 vienetų standartinio dėžutės - 6 lizdinės plokštelės. Jis skirtas tik geriamam vartojimui griežtai pagal gydytojo receptą.Kompozicija
vaistas turi tik vieną formą gamybos su tiksliai apibrėžtos sudėties:
- veikliąją medžiagą - 200 mg gidroksihlorina sulfatą kiekvienoje tabletėje;
- pagalbinės - makrogolis 4000, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, titano dioksidas.
Plaquenil
Kaina Kaina 1 pakuotės vaistai svyruoja nuo 1076 iki 2313 p. Farmakologinio poveikio
Plaquenil farmakologinio poveikio paremtos galimybe slopinti beveik visi erythrocytic formas plasmodia. Keista, kaip gali atrodyti, iki šiol nenustatytas tikslus jo poveikio mechanizmas, nors preparatas reguliariai atlieka savo funkcijas. Manoma, kad gidroksihlorin sumažina tam tikrų fermentų veiklą - fosfolipazė, esteraze ir taip stabilizuoja lizosominio membranas. Be to, medžiaga slopina prostaglandinų susidarymą, kuris mažina skausmą.
Farmakodinamika
gidroksihlorina sulfatas slopina lytinių ląstelių ir eritrocitų formas - Bezdzimuma, maliarijos. Pagal jo veiksmus iš kraujo išnyksta gamintojai. Taigi, vaistas apsaugo maliarijos išpuolius ir gydo, jei ligos sukėlėjai yra jautrios chloro veikimui jautrios padermės. Be to, vaistas vartojamas, jei ligą sukėlė "Plasmodium falciparum" atsparūs chlorui štamai.
Atsižvelgiant į chloro atsparias štamas, vaistas, deja, yra bejėgis. Be to, plakvenilis neveikia eritrocitų formų, todėl tokiais atvejais negalima skirti kaip prevencinės priemonės.
Narkotikų vartojimas dėl kitų negalavimų yra susijęs su šiomis vaisto galimybėmis:
- slopina fermentų, sukeliančių kremzlinį audinį, išardymą, sintezę ir darbą.Todėl jis naudojamas kaip artritas;
- slopina citokinų gamybą - pastaroji suaktyvina imuninę sistemą, dėl kurios atsiranda autoimuninių procesų, tai yra, pačių audinių pažeidimas;
- slopina prostaglandinų sintezę - šias medžiagas aktyviai sukelia uždegimas ir sustiprina skausmingi pojūčiai;
- Labai svarbi plaquenyl savybė yra sugebėjimas slopinti reumatoidinius veiksnius - imunoglobulinų sintezę.Pastarosios kūnas yra suvokiamas kaip užsienietis ir provokuoja antigenų gamybą;
- vaistas slopina limfocitų aktyvumą, taip pat dalyvauja imuninio atsako.
farmakokinetika
Hydroxyschlorin absorbuojamas beveik visiškai iš virškinimo trakto ir yra didelis. Vartojant vaistą - 400 mg, sveiką žmogų po 1,8 valandos pasiekė didžiausią medžiagos koncentraciją kraujyje.
Kepenyje medžiaga paverčiama į etilo metabolitus. Paskirstytasis gidroksichlorinas ir jo skilimo produktai visuose audiniuose kaupiasi inkstuose, kepenyse, plaučiuose ir melaniną turinčiose odos ir akių ląstelėse.Ši funkcija lemia vaisto poveikį regėjimui.
. Vaisto biologinis prieinamumas yra 45%.Vidutinė plazmos reikšmė priklauso nuo priėmimo laiko:
- 5,9 valandos - pasiekus maksimalią koncentraciją iki 10 valandų;
- 26,1 valandos - kai maksimalus pasiekiamas nuo 10 iki 48 valandų;
- 299 - nuo 48 iki 509 valandų.
Nei modifikuotas vaistas, kaip ir suskaidymo produktai, išsiskiria su šlapimu ir tam tikru kiekiu su tulžimi. Rezultatas yra lėtas - per dieną pašalinimas yra 3% dozės. Norint visiškai išimti vaistą iš kraujo reikia 50 dienų, nuo plazmos - iki 30 dienų.
indikacijos
Plaquenyl yra skirtas daugeliui odos ir autoimuninių ligų, nes medžiaga slopina imuninės sistemos aktyvumą.
- raudonoji vilkligė - sisteminė ir diskoidinė, kurios metu paveikiamas jungiamasis audinys ir jo dariniai bei kraujagyslės.
- Reumatoidinis artritas - taip pat susijęs su progresuoju amžiumi, sisteminis jungiamojo audinio sutrikimas, turintis panašų autoimuninių ligų mechanizmą.
- Širdies reumatas.
- sisteminė sklerodermija.
- maliarija - išskyrus tas ligos formas, kuriose patogenai yra atsparūs chloro padermių veikimui. Jis naudojamas tiek kaip terapinis, tiek kaip prevencinis agentas.
- Odos ligos, ypač tos, kurias sukelia ar sustiprina saulės poveikis. Tai yra visų rūšių fotodermatizmai: saulės spindžio niežėjimas, fotophytodermatitas, saulės dilgėlinė, lengva egzema, fototoksinis dermatitas ir kt. Jie susiję su per dideliu odos jautrumu ultravioletinių spindulių poveikiui. Vietoj įprasto melanino gamybos mechanizmo, veikiant saulės šviesai, su tokiais negalavimais atsiranda įvairių netikėtų ir netikėtų cheminių reakcijų, dėl kurių atsiranda odos pažeidimų.
naudojimo instrukcija
vaistą skiria tik gydantis gydytojas ir tik išsamiai ištyrus. Hidroksichloras turi daug rimtų šalutinių reiškinių ir turi įtakos paciento būklei gydymo metu. Šiuo atveju savidiagnostika ir dozės nustatymas yra labai sudėtingos.
Suaugę
Plaquenil teikti terapiniam intervencija turėtų kauptis, todėl terapinis poveikis vaisto tik po kelių savaičių - iki 4. nepageidaujami reiškiniai gali pasireikšti greičiau, todėl optimalus dozavimas parenka gydantysis gydytojas. Jei terapinis poveikis nepasiektas per pusę metų, vaistas atšaukiamas.
- Dozės nustatymo tikslas - pasirinkti minimalią terapinio poveikio dozę.Suaugusiems ir pagyvenusiems pacientams dozė apskaičiuojama remiantis idealiu kūno svoriu, o ne faktiniu svoriu. Didžiausia leistina paros dozė yra 6,5 mg / kg kūno svorio, ty dozė gali būti 200 ir 400 mg per parą.
- . Su ūminiu maliarijos priepuoliu pradinė dozė yra 800 mg. Po 6 ar 8 valandų skiriama 400 mg, o per kitas 2 dienas - 400 mg. Tam, kad būtų galima radikaliai gydyti kai kurias maliarijos formas, reikia naudoti 8-aminochinolino darinius.
- Profilaktikai ir kas savaitę skiriami 400 mg suaugusieji, visada tą pačią savaitės dieną.Terapija prasideda 2 savaites prieš įplaukiant į pavojingą zoną ir tęsiama dar 8 savaites po išvykimo. Jei neturite galimybės paruošti iš anksto, jums bus skiriama dviguboji 800 mg dozė, kuri paimama 2 etapais, 6 valandų intervalas, o tada gerkite pagal pirmiau aprašytą schemą.
- Pradėjus gydyti raudonąją vilkligę pradinė dozė yra 400 mg 1 ar 2 kartus per parą.Priklausomai nuo kūno reakcijos, šią dozę galima naudoti nuo kelių savaičių iki mėnesių.Su palaikomuoju gydymu dienos dozė yra 400 arba 200 mg.
Plakvenil buvo su maistu. Rekomenduojama gerti vaistą su 200 ml pieno. Galima injekuoti hidroksichlorą į veną arba į raumenis, tačiau šis metodas yra retai naudojamas.
Vaikai, naujagimiai
Plaukenilas paprastai yra skirtas vaikams, siekiant užkirsti kelią maliarijai ar ją gydyti. Tačiau vaistas leidžiamas naudoti odos ligų ir sisteminių negalavimų gydymui.
- Svarbu nustatyti mažiausią veiksmingą terapinę dozę.Apskaičiuokite jį pagal idealų, o ne faktinį kūno svorį.Dienos kiekis negali viršyti 6,5 mg vienam svorio kilogramui, ty vaikams, sveriantiems iki 31 kg 200 mg tabletės, netinka.
- Maliarijos prevencijai savaitinė vaisto dozė yra 6,5 mg / kg kūno svorio, atsižvelgiant į idealų svorį.Pradėkite gydymą 2 savaites prieš patekę į endeminę zoną.Jei tai neįmanoma, skiriama šoko dozė 12,9 mg / kg, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą.Profilaktinis priėmimas tęsiamas po 8 savaičių po išvykimo iš zonos.
- Ūminio maliarijos atveju, pagal schemą imama bendra 32 mg / kg, bet ne didesnė kaip 2 g dozė:
- 12,9 mg / kg - pradinė dozė, bet ne daugiau kaip 800 mg;
- po 6 valandų vartokite 6,5 mg / kg, bet ne daugiau kaip 400 mg dozę;
- trečiasis priėmimas, apskaičiuojamas taip pat po 18 valandų;Ketvirta dozė
- yra 6,5 mg / kg, bet po 24 valandų - ne daugiau kaip 400 mg.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Hydroxychloric sulfatas patenka per placentą ir rasta nedideliais kiekiais motinos piene. Deja, 4-aminochinolino toksinis poveikis yra didelis, todėl, jei jums reikia žindymo, turite atsisakyti.
Duomenys apie medžiagos poveikį vaisiui yra riboti. Yra žinoma, kad hidroksichloras gali provokuoti garsinio nervo, vestibulinio aparato pažeidimus, sukelia kraujavimą tinklainėje, pažeidžia rainelės pigmentaciją ir tt. Nėštumo metu vaisto vartojimas yra pateisinamas tik tuomet, kai jo vartojimo nauda viršija pavojų.
Kontraindikacijos
Plachenilas turi daug kontraindikacijų, nes jis sukelia didelę naštą inkstams ir kepenims. Be to, hidroksichloras sukelia ir žymiai padidina regos sutrikimus.
Pagrindinės tiesioginės kontraindikacijos yra:
- nėštumas - leidžiama vartoti tik esant ūmiam poreikiui;
- per didelis jautrumas 4-aminochlorinams ir jo dariniams;
- paveldima laktozės netoleravimas, taip pat šio fermento trūkumas, galaktozemija ir kt. Apribojimas yra dėl laktozės vaisto sudėtyje;
- nepakanka svorio - vaikams, sveriantiems mažiau nei 31 kg, tai yra, beveik iki 6 metų, vaistas nėra skiriamas;
- retinopatija - tinklainės sąveika;
- vaiko amžius - tai kontraindikacija, jei reikia ilgalaikio gydymo, nes toksiško poveikio rizika yra per didelė.
Labai atsargiai, plaukenilis turi būti skiriamas akių sutrikimams:
- sunkumo sumažėjimas;
- šviesos suvokimo pažeidimas;
- regos lauko susiaurėjimas;
- vartojant narkotikus, kurie taip pat sukelia oftalmines apraiškas.
Yra keletas patologijų, kuriose vaistų vartojimas gali būti netinkamas. Kiekvienu tokiu atveju gydytojas turėtų įvertinti realią hidroksilchloro naudojimo riziką ir naudą:
- sunkus virškinimo trakto sistemos sutrikimas;
- odos porfirija - yra paūmėjimo pavojus;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas, įskaitant nefrotoksinių vaistų vartojimo fone. Jei būtina, dozė parenkama stebint hidroksichlorino koncentraciją plazmoje;
- hematologinės ligos, įskaitant anemiją;
- trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės;
- didelis bendrasis jautrumas chininui;
- nėra skiriamas stipriems psichikos sutrikimams - pavyzdžiui, psichozėms;
- psoriazė - odos apraiškos gali būti žymiai sustiprintos. Taip pat vartokite atsargiai, jei vartojate vaistų, kurie gali sukelti odos bėrimą.
šalutinis poveikis Pastarasis gali pasirodyti gerokai anksčiau nei terapinis vaisto poveikis, kuris, žinoma, sukelia nepasitikėjimą vaistu. Tačiau, jei šalutinis poveikis nėra išreikštas ir nekelia pavojaus, juos reikėtų vengti, norint išgydyti nuo daug rimtesnių ligų.
- Didžiausias susirūpinimas yra regos organų pasikeitimas: kai kurie iš jų praeina asimptomiškai. Jei transformacija nepasiekė tam tikros sienos, jie išnyksta po gydymo pabaigos. Vis dėlto išlieka regėjimo defektų progresavimo rizika. Yra ragenos debesys, patinimas, regimasis aštrumas, yra alos ir šviesos baimė.Dažniausiai pakeitimai yra grįžtami.
- Galimi odos bėrimai, niežėjimas, spalvos pasikeitimas, plaukų spalvos pasikeitimas.Šie požymiai išnyksta, kai kursas baigėsi. Retais atvejais pastebima ūminė egzanteminė pustulozė, kuri turi būti atskirta nuo psoriazės, nes pastarosios pasireiškia taip pat.
- Iš virškinamojo trakto gali pasireikšti anoreksija, viduriavimas, skausmas, kartais vemimas. Sumažėjus dozei arba nutraukus simptomus, išnyks.
- Retas galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos skausmas. Gali būti silpnumas, raumenų grupių atrofija, sausgyslių refleksų slopinimas. Visi pakeitimai yra grįžtami.
- . Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai - kardiomiopatija, laidumo sutrikimas ir, galbūt, kraujospūdžio slopinimas yra daug rečiau. Buvo užfiksuoti anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos vystymosi atvejai.
Specialios
instrukcijos Dauguma šalutinių poveikių, vartojant vaistus, yra grįžtami. Tačiau, jei kuri nors iš jų kelia grėsmę sveikatos būklei, būtina įvertinti gydymo veiksmingumą ir galbūt pakeisti dozę arba pasirinkti kitą vaistą.
Perdozavimas yra ypač pavojingas, ypač vaikams.1-2 g vienkartinės priėmimo gali sukelti mirtį. Perdozavimo požymiai panašūs į šalutinių poveikių pasireiškimą, tačiau jie yra daug ryškesni ir greitesni. Tai aštrus galvos skausmas, traukuliai, sutrikus regėjimas, širdies ritmo sutrikimas, po jo sustojus ir sustojus kvėpuoti.
- Jei atsiranda šių požymių, skrandis turi būti nedelsiant nuplaunamas - sukelti vėmimą arba naudoti zondą.Didelių absorbentų dozių, pavyzdžiui, aktyvintos anglies, naudojimas yra 5 kartus didesnis už priimtą plakvenylio dozę.Paprastai diazepamas skiriamas siekiant sumažinti vaisto toksiškumą.
- Jei reikia, priverstinė ventiliacija ir šoko terapija.
- Po simptomų palengvinimo reikia stebėti bent 6 valandas.
Vaistas turi įtakos regėjimo būsenai, todėl vairuojant ar dirbant sudėtingais techniniais prietaisais terapijos metu draudžiama.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Hidroksichlorinas sąveikauja su daugybe vaistų.Paskyrus gydymą, reikia atsižvelgti į tai.
- Digoksinas - padidina digoksino kiekį kraujo plazmoje, kuris gali sukelti intoksikaciją.Jei vienkartinio vaistinio preparato vartojimo reikia, digoksino dozė yra tinkamai sumažinta.
- Hydroxychlorin padidina insulino veikimą.Gydant diabetu sergančius pacientus, prieš vartojant vaistą, insulino dozė yra mažesnė.
- Antacidai mažina medžiagos virškinamumą, todėl tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti 4 valandų intervalas.
- Aimnoglikozidai gali paveikti nervų impulsų perdavimo greitį.Plakvenilis stiprina šį efektą.
- Citadinas slopina antimalarinių vaistų apdorojimą.Pagal jo veikimą medžiagos koncentracija plazmoje gali pavojingai pakilti, dėl ko bus perduodama.
- Neostigminas ir pyridostigminas yra plakvenilo antagonistai, kurie nėra skirti kartu.
- Bet kokia pasiutligės vakcina nesuderinama su hidroksichloridu.
Apžvalgos
Plaknevit yra veiksmingas antimalarinis vaistas su papildomomis naudingomis savybėmis. Tai leidžia aktyviai ją taikyti gydant sisteminius negalavimus ir difuzines jungiamojo audinio ligas. Vaistas yra gyvybiškai svarbaus sąrašo.
Veiksmingumas veikiant sistemines ligas gali būti įvertintas tik po kelių savaičių, o tai, žinoma, dirgina pacientus. Be to, šalutinis poveikis pasireiškia gerokai anksčiau nei gydomasis poveikis, kuris sukelia nepasitikėjimą.
analogai
Plaukenilo analogai yra preparatai, kurių vienas iš 4-aminochinolino darinių yra veiklioji medžiaga. Tai apima:
- chinokidą;
- buvo priskirtas;
- plasmacid;
- yra immar.
Plaquenyl yra stiprus priešmaliarinis preparatas, turintis ryškų imunosupresinį poveikį.Vaisto vartojamas tik kaip nurodė gydytojas ir griežtai laikantis rekomenduojamos dozės.
Plaquenil yra Delagil analogas, tačiau jis taip pat labai skiriasi nuo jo, pavyzdžiui, tablečių, tokių kaip pykinimas ir pilvo skausmas, stygiaus, o Plakvenilas kainuoja 5-6 kartus.