Gimdymo procesai gali vystytis kūno organuose ir audiniuose. Jie yra piktybiniai arba gerokai skiriasi. Augliai gali atsirasti labiausiai neįprastose vietose. Pavyzdžiui, ameloblastoma, kuri veikia žandikaulio kaulinį audinį.
koncepcija Pagal apibrėžimą ameloblastoma yra veido ir žandikaulių formos auglys.
Formavimo struktūra yra beveik identiška danties emalio audiniui, ji vystosi iš danties užuominų.
Su vėžinių procesų pokyčių plėtros atsirasti žandikaulio deformacijos blogėja galimybę kramtyti maistą, atleistų ir nesulygiuotus dantis.
Kiti navikų pavadinimai yra adamantoblastoma arba adamantinoma.
gali aptikti ir vaikai, iš ameloblastoma dalis sudaro apie 7% viso skaičiaus gerybine dantų lokalizaciją vaikams.
Pirmasis šešis mėnesius dažniausiai atsiranda pradinis vystymosi etapas, kuris daro teigiamą poveikį terapinių intervencijų sėkmei.
susidarymo priežastys Ekspertai dar nėra padarę galutinės išvados dėl ligos etiologijos.
Daugelis mokslininkų yra linkę manyti, kad dėl ameloblastoma sąlygos gali tapti vnutriorganicheskie gedimai ar sunkus pažeidimas žandikaulio audinius. Tarp
provokuoja veiksnius ekspertai adamantinoma izoliuoti:
- Sisteminis pažeidimas burnos gleivinės sukelia ėduonies procesą, antspaudas ar protezavimo vientisumą;
- Ilgalaikių uždegiminių procesų, tokių kaip sinusitas, periodontitas, gydymo nebuvimas;
- Mechaniniai žandikaulių traumai, mėlynės, traumos, lūžiai.
dažnai sukelia patologiją yra nustatyti protezas, kuris yra susijęs su atmetimo alergeniškumą ir medžiagų, iš kurių jie pagaminti.
išprovokuoti auglių procesą žandikaulio gali būti išoriniai veiksniai, tokie kaip rūkymas, ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio ir kt.
savarankiškai nustatyti priežastis negali būti, nes jis patikimai nustatyti ameloblastoma etiologiją gali tik specialistas diagnostikos duomenimis.
formos ir lokalizavimas Yra keli adamantinomos klasifikacijos. Histologiniais charakteristikų atskirti auglys:
- granuliuotas ląstelių - yra pateikti į naviko epitelio acidophiles granules;
- bazinė ląstelė - tokios ameloblastomos simptomai yra panaši į bazalinę ląstelių karcinomą;
- Acanthomatous - keratino kaupimosi į navikų viduje;
- Pleomorfinis - jo struktūra yra epitelio virvių tinklas;
- Folikulinis - jungiamojo audinio stromoje yra folikulai.
Klinikiniu požiūriu, patologija yra padalinta į kietą ir cistinę naviką.Cistinė adamantinoma pasireiškia daug dažniau. Jis būdingas dalinai jungiančių ar atskirų cistų buvimu.
Priešingai nei cistinė navikas, kieta ameloblastoma turi spongytą struktūrą, kurioje gali būti cistos.
ameloblastoma iš žandikaulis
Tarp adamantium dažniau apatinio žandikaulio naviko lokalizaciją.paprastai tokie dariniai kurti besimptomė arba kartu nebūdingas simptomai panašūs kitų navikų, todėl diagnozė turėtų būti daroma kiek įmanoma tiksliau.
Nuotraukų pacientas su apatinio žandikaulio ameloblastoma
naviko auga lėtai, palaipsniui pasireiškia deformacijos apatinio žandikaulio pokyčiai. Tokios lokalizacijos ameloblasto dalis sudaro apie 90% visų tokių navikų skaičiaus atvejų.
viršutinės žandikaulio
Nugaros smegenų lokalizacija yra gana reti. Kai ameloblastoma paveikia viršutinę žandikaulį, pacientams pasireiškia burnos džiūvimas, regos sutrikimai, pvz., Susilpnėjęs vaizdas akyse, ašarojimas, odos dizurija.
Kartais navikų srityje yra skausmas, panašus į skausmą.Kai ameloblastomos viršutinėje dalyje paprastai būna defektų, žandikaulio pokyčiai nesukelia, nes auglio ertmės yra viršutinės žandikaulio sinusėje.
Tačiau, jei formavimas pasidaro į orbitą ir nosies ertmę, tai yra kietųjų audinių deformacija, akies obuolio ir alveolių kaulų poslinkis.
Neurologo
simptomai Ameloblastoma vystosi lėtai ir besimptomai, todėl gana dažnai pacientai tiesiog nemato patologijos požymių.Tačiau palaipsniui auglio procesas pradeda įgyti specifinių simptomų, susijusių su žandikaulio deformacija.
Tada adamantinoma pasireiškia tokiais simptomais:
- veido asimetrija, kuri gali būti nedidelė arba ryškiai ryški;
- patinimas paveiktoje zonoje;
- Kai kaulų audinys dalyvauja naviko procese, pacientams atsiranda skausmo simptomų, kuriuos daugelis laiko danties skausmu;
- Palaipsniui dantys atsilaisvinami ir pasislenkiami;
- Ateityje korticalinė plokštė tampa plona, dėl kurios atsiranda būdinga krizė;
- Ištyrus naviką, jaučiamas kaulo virpėjimo formos patinimas. Jei kaulai praskiedžiami, tada po slėgiu jis lengvai pasislenka;
- Jei žiūrint iš burnos pusės, pastebimas deformuotas alveolių proceso pokytis;
- Su viršutinių navikų lokalizavimu pasitaiko deformacija palatalyje, o pati ameloblastoma gali sudygti į orbitą ir nosies ertmę;
- . Nepaisant auglio proceso, burnos ertmėje susidaro fistuliai, kurie gamina gleivines serozines gleives.
Jei pacientas ignoruoja naviko vystymąsi ir atkreipia dėmesį į specialistą, gali atsirasti naviko piktybinė liga, kuri stebima 4% atvejų.
Ligos diagnozė
. Siekiant nustatyti patologiją, būtina nuodugniai diagnozuoti, nes ameloblastoma simptomai yra panašūs į kitus navikus.
Kvalifikuotas diagnostikos metodas apsaugo pacientą nuo klaidingo gydymo.
. Patologijai aptikti naudojama rentgenografija, kuri padeda nustatyti naviko formą ir dydį, patologijos mastą ir kaulų pažeidimus.
gydymo metodai
Ameloblasto gydymo pagrindas yra chirurginis pašalinimas žandikaulio rezekcija. Nutraukimas atliekamas bendrosios anestezijos sąlygomis. Po operacijos pacientas paliekamas ligoninėje, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Siekiant išvengti navikų pasikartojimo, jo vieta yra apdorota koncentruotu fenolio tirpalu, kuris necrotizuoja naviko epitelio elementus.
Jei auglys pasiekė didelį dydį, atliekamas dalinis žandikaulio eksartikuliavimas( vientisumo sutrikimas) arba rezekcija. Jei ameloblastoma yra apsunkinta pūlingais procesais, operacijos metu kartu su naviko pašalinimu pašalinamas žarnos fokusas.
Chirurginė operacija neapsiriboja gydymu, nes pacientui būtinai parodoma reabilitacija, įskaitant korekcinį, simptominį ir antibiotikų gydymą.
Valgymas po operacijos reiškia, kad reikia pašalinti kietą ir šiurkščią maistą, o po to jis privalo plauti burną.
Jei pacientas praranda dalį žandikaulio, tada kaulinio audinio plastikinė operacija su specialių struktūrų įrengimu naudojama žandikaulio funkcijų atkūrimui.
Prognozė ir profilaktika
Prognozės paprastai yra teigiamos, jei auglys buvo nustatytas pradiniame gydymo etape, o chirurginis gydymas buvo atliekamas laiku.
Ameloblastoma yra linkusi pasikartoti, o kai kuriais atvejais gali būti piktybinio pobūdžio( maždaug 1-4% atvejų).
. Adamantinomos degeneracija atsiranda tuomet, kai nevartotas navikas arba yra neteisingas gydymo būdas. Bet net jei navikas yra piktybinis, jis praktiškai nemato metastazių limfogenu.
Jei pacientas neseniai kreipėsi į specialistus, tai yra didelė veido nudegimo ir žandikaulių funkcijos pažeidimo rizika.
Konkreti tokių formavimų prevencija nėra sukurta, todėl vienintelis būdas išvengti patologijos yra išsklaidyti provokuojančius veiksnius.
Tam tikslui būtina apsilankyti dantų gydytojui šešis mėnesius, siekiant atlikti profilaktinį tyrimą, laiku atlikti dantų gydymą, išvengti trauminių sužalojimų ir tt Jei yra patologijos požymių, nedelsdami kreipkitės į odontologą.
Vaizdo įraše parodoma paciento su atkurta žandikaulyje istorija po ameloblastomos skausmo: