nekrotizuojantis enterokolitas gali pasireikšti maždaug 5% vaikų, kurie išeina į intensyviosios terapijos skyrių nepaprastosios padėties metu. Toks liga pasireiškia ankstyvuose kūdikiams, kuriems gimdymo momentu pasireiškia ryški gimdos hipoksija. Nekrotizuojantis kolitas yra patologinis pobūdis ir laikomas labai pavojingu, todėl vaikas privalo nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Išopinio enterokolito etiologija dar nėra aiški.Šiuolaikinėje medicinos bendruomenėje dažniausiai manoma, kad tai daugiausia pasireiškia ankstyvuose kūdikiams, taip pat kūdikiams, patyrusiems asfikciją gimdymo metu. Vienodai dažna priežastis gali būti kvėpavimo sistemos sutrikimas. Svarbus neekretizuojančio enterokolito vaidmuo vaikams skiriamas patologijoms motinoje nėštumo metu.
Išskirtinio enterokolito
simptomai Ši liga pasižymi ūminiu pasireiškimu, o požymiai gali pasirodyti ne anksčiau kaip po 5 dienų nuo vaiko gimimo. Naujagimių nekrozinio enterokolito simptomai susilpnėja iki:
- meteorizmo.
- Vėmimas švirkščiamas su tulžimi.
- Išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos ertmės, kuri labai panaši į kraują.
. Jei pastebimi tokie požymiai, tai yra gana įmanoma, kad pasireiškia pepsinė opa ir reikia nedelsiant ištirti ir atlikti būtinus terapinius manipuliavimus. Negydant priežiūros, ši nekrozinio enterokolito forma gali būti būdinga sunkia sistemos ir radiologinio pobūdžio forma visą pusvalandį.
. Jei yra preperforacijos būklė, priešlaikiniai kūdikiai, turintys nekrozinį enterokolitą, gaubtinės žarnos ertmės metu turi pastebimą skausmą.Kai kuriais atvejais infiltracija nustatoma palpacijos tyrimas. Dėl rentgeno tyrimo galima nustatyti pneumatozę, tai yra žarnų sienelių patinimas.
Tokiu atveju, jei yra kūdikių nekrotizuojančia enterokolitas kaip perforacijos žarnyno sienelių simptomas, tada viskas bus nurodyti cistine pneumatosis. Dėl sparčios žarnyno sienelių nekrozės atsiradimo perforacija turi savybę pasireikšti praėjus kelioms valandoms po to, kai pasirodė pirmieji požymiai.
nekrozinis opiniu kolitu, pastebėtą neišnešiotų kūdikių, kurių gimimo svorio yra ne mažiau kaip 1500 liga pradeda išsivystyti 2-4 savaičių amžiaus, su tokiomis ryškiomis simptomų pilvaplėvės ertmę.Be to, atsirado vidurių pūtimas, vėmimas ir apetito netekimas. Be to, gali prisijungti ir bendrieji pepsinės opos ir apvaisinimo požymiai, dėl kurių atsiranda gyvybiškai svarbių organų ir sistemų disfunkcija. Su progresuojanti
nekrozinis enterokolitas kūdikiams pasireiškia paraudimu ir patinimu sienos pilvaplėvės didėjant įtampos pilvo raumenis. Atliekant auskultavimą ligos atveju, peristaltikoje nėra triukšmo, tačiau fizinė informacija yra labai menka.
Gydant opinį enterokolitą
Jei naujagimiams sutrikusi kvėpavimo funkcija, yra papildomas deguonies srautas arba dirbtinis vėdinimas. Jei hemodinamika pažeidžiama naujagimiuose su nekroziniu enterokolitu, imamasi priemonių kraujo apykaitai paremti. Tam reikia naudoti šviežiai užšaldytą plazmą, apskaičiuojant 10 ml / kg kūno svorio. Normalizuojant inkstų ir organų kraujotaką, naudojama maža dopamino dozė.Jei rūgščių ir šarmų homeostazė yra sutrikusi, tampa būtina įvesti natrio bikarbonatą.
Antibiotikai kaip privalomas nektrozinio opinio kolito gydymo komponentas, turintis daugybę efektų.
Ulceruojančio nekrozinio enterokolito gydymas atliekamas specializuotos ligoninės sąlygomis. Iš pradžių tokie renginiai vyks:
- Antibiotikų terapija.
- Specifinės detoksikacijos terapinės procedūros.
- Desensibilizuojančios ir simptominės terapinės procedūros.Šiuo atveju atliekamas tam tikrų nekrozinio enterokolito apraiškų gydymas naujagimiams.
- vitaminų terapiniai manipuliacijos.
Vaikis su nekroziniu opiniu kolitu yra dedamas į specializuotą kveetą, kur jam yra išduotas reikiamas deguonies kiekis ir atliekami šarminiai inhaliacijos. Kalbant apie mitybą, jis parenteraliai arba dozuojamas, o trūkstamas skysčio kiekis kompensuojamas į veną.Mityba vaikams vyksta parenteraliai per periferinę veną.Perėjimas nuo šios rūšies mitybos į natūralų ir nekrozinį enterokolitą yra labai ilgas ir daugiapakopis, priklausomai nuo to, kokia yra bloga liga. Vitaminas, elektrolitas ir mikroelementų terapija yra įtraukta į parenteralinės mitybos schemą su nekroziniu enterokolitu nedelsiant gydymo pradžioje.
Priešlaikinio kūdikio pilvo ertmės perforacijos atveju gali pasireikšti difuzinis peritonitas. Atliekant rentgeno tyrimą su nekroziniu enterokolitu, naujagimiai atskleidžia dujų buvimą pilvo ertmėje, kuris yra pagrindinis chirurginės intervencijos indikatorius.
Šiuolaikinė diagnozė ir ankstyva priežiūra su konservatyviais naujagimių opinio kolito necrotizavimo metodais leidžia vaikams išgelbėti savo gyvybes. Be to, dusia intoksikacija, išmatūra normalizuojama, o infiltrate išsilygina.