tipai navikinių procesų piktybinis limfoproliferacinio charakterį su skirtingais scenarijais bei netikėto atsako į farmakologinio įsikišimo.
panašios formos vėžinių darinių būdingų piktybinių yra labai ypatinga, nes tik pacientų ketvirtį galima išgydyti ją.Šių limfomų bruožas yra tinkamai reaguoti į terapinių priemonių tradiciškai naudojamas gydant Hodžkino limfoma stoka.
Kas yra Ne Hodžkino limfoma? Piktybiniai limfos
įvairovė navikų formavimas prasideda audinių limfoidinio kilmės, bet, palyginti su Hodžkino patologijos, paskesnis elgesį tokių auglių neišsprendžiamų prognozę.
nuotrauka rodo Ne Hodžkino limfoma Orbita
akis Bendras prognozės priklausys nuo konkrečių histologiniai variantai ne Hodžkino švietimo, tinkamos terapijos ir scenos limfoopuholi.
medicinos istorija
Ne Hodžkino limfoma skiriasi nuo kitų piktybinių navikų biologinių ir morfologinių savybių, poliklinika ir prognozės. Nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų in medicinos bendruomenės auglys buvo oficialiai vadinama ne Hodžkino ar piktybiniai.
Epidemiologija
tarp rusų kasmet aptinkama ir oficialiai diagnozuota apie 25 tūkstančių. Limfomos, kuri yra tik 4% bendro skaičiaus vėžio patologijos kilmės atvejus.
Dauguma pacientų nustatė, kad jis Ne Hodžkino limfoma, ir tik 12% kenčia nuo Hodžkino limfoma. Priežastys
vyraujanti skaičius tokių vėžio yra suformuotas iš B-ląstelių ne Hodžkino limfomos šaltinio kita yra T-ląstelių, kurios taip pat vadinamos NK ląstelė.
pateikti konkrečius priežastys lymphosarcoma formavimas yra neįmanoma, galime išskirti tik keletą konkrečių veiksnių, kurie prisideda prie formavimosi ir raidos patologinio proceso skaičių.Jos apima:
- pakitimus virusinės kilmės, pavyzdžiui, hepatito B arba Epstein-Barr viruso, imunodeficito tt;.
- Helicobacter pylori , kuris taip pat dažnai skrandžio opos vystymosi, taip pat gali sukelti ne Hodžkino limfomos gydymui, lokalizuotas skrandžio audinio;
- Vyresnis amžius ir nutukimas , imunodeficitai įvairių etiologies taip pat skatina lymphosarcoma susidarymą;
- transplantacija po bet kokio organo, chemoterapijos arba SPINDULIAVIMĄ e skirto onkologinių patologijų;
- kancerogenas poveikis kaip herbicidų, insekticidų, benzenas;
- autoimuninė tiroiditas dažnai sukelia skydliaukės limfoma formavimas. Simptomai
pagrindiniai simptomai Ne Hodžkino limfoma yra tipiškas limfadenopatija dydžiai duoda skausminga. Tokie pasireiškimai pastebėta daugiausia kirkšnies, gimdos kaklelio arba pažasties limfinių mazgų.
Yra ir kitų požymių lymphosarcoma:
- svorio, iki išsekimo;
- Lėtinis nuovargis;
- Naktį giperpotlivost;
- niežulys pojūtis ant viso kūno paviršiaus;
- karščiavimas;
- Anemijos simptomai.
tipai
limfinės sistemos nepritaria infekcinių agentų trijų skirtingų tipų limfocitų statiniai: B- ir T-ląstelių ir NK-ląstelių( taip pat vadinamas natūralus "žudikas").
B-ląstelių navikų
pagal B-ląstelių limfoma pasižymi dideliu piktybinių navikų ir greito limfmazgiuose plitimo. Gydymas yra efektyvus, jei jis prasidėjo pradinių ligos stadijose.
apskritai, B-ląstelių lymphosarcoma yra skirstomi į:
- Macrocellular - kai yra būdinga padidėjimas gimdos kaklelio arba pažasties limfinių mazgų;
- folikulų - kai yra nuolatinis hipertermija atsiranda patinimas kirkšnies, pažasties ir gimdos kaklelio limfmazgiai, kuri sukelia intensyvų skausmą;
- difuzinės didelių B ląstelių limfomos - pasižymi konkrečių blyashkovidnyh opos ir pakitimų ant odos paviršiaus formavimo;
- limfosarkomos ribinėse teritorijose - vėžys, lydimi itin skausmingas lokalizacijos vietoje gali atsirasti paslėptas, jis nori pilvą.
T- NK
T / NK ląstelių limfomos yra laikomi ekspertai agresyvia lymphosarcoma, jie sudaro apie 12% klinikinių atvejų, tarp viso diagnozuota ne Hodžkino limfomos .
brandžiai T / NK-ląstelių limfosarkoma prognozės metų išgyvenamumas yra apie viso trečdaliui pacientų.
T ląstelių
T ląstelių limfosarkomos būdingiausias forma vyrams dažnai nukenčia limfmazgiai ir odos ląstelių struktūrą.Paskirsto šias T-ląstelių ne Hodžkino limfoma tipai:
- , T-limfoblastinę limfoma;
- periferinė limfoma;
- angioimmunoblastic T-ląstelių limfoma;
- Odos limfoma.
klasifikacija ne Hodžkino limfomos skirstomos į keletą parametrų:
- Pasak norma progresavimo ne Hodžkino limfomų yra:
- ištižęs ( limfoplazmatinės limfoma, ir tt) - būdingas lėtas ir palankaus;
- Agresyvus ;
- Labai agresyvus - turi labai prastą prognozę ir paprastai baigiasi mirtinai;
- Pagal lokalizacijos vieta lymphosarcoma skirstomi į:
- mazgo - kai navikas yra suformuota limfmazgiai;
- limfmazgiuose - kai limfosarkomos vystosi kitu organo;
- Priklausomai nuo citologinis struktūros limfoma yra:
- nesmulkialąstelinis;
- Large cell;
- histologija tipas išleidimo:
- limfosarkomos;
- Imunoblastoma;
- T-ląstelių lymphoblastoma;
- Grybų mikozė;
- Reticulosarcomas;
- mazginė limfosarkomos;
- Folikulinės limfomos;
- pirminės nervų sistemos limfomos;
- Macrocellular difuzinis lymphosarcoma;
- odos limfomos;
- Burkito limfoma, ir tt
limfoblastinės limfomos limfoblasto
Tipiškų formavimo pagrindinių vėžio pilvaplėvės ertmę.
Paprastai patologija išsivysto slaptai su, ištrinama ar jokių simptomų, nes ji dažnai aptinkama gana vėlai plėtrai.
Todėl pacientus, kuriems panašaus diagnozę 9 iš 10 atvejų ateiti pas gydytoją, kai medicina jiems padėti negali.
šiam ne Hodžkino limfomos forma yra būdinga aktyvaus ir platus metastazių, kuris veda į vnutriorganicheskim pakitimus kepenų audiniuose, inkstų, blužnies, stuburo smegenų, kiaušidžių ir kt Šiluminės etapas limfoblastinės limfomos dažnai lydi nervnosistemnym paralyžius, kuris visada reiškia mirtinų pasekmių.
Limfocitinio
už limfocitinės limfomos būdinga neskausmingą simptomų, kartu su apibendrintu ar vietos limfmazgių patinimas.Šios limfomos sudaro visiškai subrendusių B limfocitų ląstelės. Patologija yra būdinga vyresnio amžiaus pacientams ir atstovų vidutinio amžiaus grupei.
Paprastai limfomos diagnozė panaši į beveik visiems pacientams turi kaulų čiulpų nepakankamumas atsiranda ir navikas yra ant 4 vystymosi stadijoje. Ypatybių naviko
yra padidintas blužnies ir kepenų, skrandžio ir žarnyno pakitimų buvimas. Jau ankstyvosiose stadijose naviko gali atsirasti plaučių, kostnotkannye pažeidimų ir kitų neparenchiminių pakitimus.
limfoma
žarnyno limfomos apima limfmazgiuose charakterio dažniausiai ne Hodžkino auglius virškinimo sistemos. Paprastai, pavyzdžiui auglio proceso lokalizacijos yra antrinė, kaip metastazių limfomos ir blužnies ir kitų vnutriorganicheskih struktūrų rezultatas. Už žarnyno limfomos yra būdingas simptomų:
- buvimą dispepsijos simptomų;
- Skausmingi pojūčiai pilve;
- blužnies išsiplėtimas;
- meteorizmas;
- Žarnyno obstrukcijos požymiai;
- Nauseous urge;
- išmatose gali rodyti kraujo priemaišas;
- Apetito praradimas.
bruožas šios limfomos tipo yra jo citologinis kilmė.Paprastai tokie augliai susidaro iš B-ląstelių struktūrų.Parengti šie navikai dažniausiai prieš Krono liga, ŽIV baltymų trūkumas kraujyje fone.
NHL blužnis
Ne Hodžkino limfoma iš blužnies rūšių įvyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Plaučių procesas paprastai prasideda blužnyje.
pirmasis patologija išsivysto be simptomų, tačiau su naviko simptomų progresavimo, pavyzdžiui limfoma blužnies:
- Weight Loss;
- sunkumo jausmas teisinga subcostal srityje;
- naktį hiperbolizmas;
- anemija;
- Greitas soties net po to, kai mažo maisto absorbcijos, dėl to, kad naviko suspaudimo įtaka skrandžio;
- Dažnas hipertermija, ypač vakare ir nakties metu.
Kai navikas pradeda augti į aplinkinius audinius, atsiranda skausmingų simptomų.Vėlesniuose etapuose ligos blužnis tampa pavojingai didelis dydis, kuris yra labiausiai būdinga patologijos. Palaipsniui
procesas apima kaulų čiulpų vėžiu ir krovokletochnye struktūrą, kaip nustatyta diagnostikos vertinimo metu.
ligos stadijose ir prognozavimo
Jei įvertinimas NHL turi tris - aukštos, mažo ir vidutinio - Raidos stadijos turi keturi:
- pradiniame etape tipiškas vieno arba limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchimine pažeidimo, kad neturi išorės simptomus būdingus;
- Apie 2 scenos pacientų paveikė kelis limfouzlovyh struktūras ar kurti limfmazgiuose dalyvavimą kelių institucijų, bet tik lokalizuota vienoje pusėje, palyginti su diafragma. Simptomai gali būti iš dalies praleisti;
- Trečiasis žingsnis įgauna ne-Hodžkino limfoma buvimą, išdėstyti ant abiejų pusių, palyginti su membranos grudnokletochnoy lokalizuota srityje ir paskirstytos į pilvaplėvės;Terminalas
- ( 4) Ne Hodžkino limfoma etapas skiriasi sunkia būklę ir prognozę, kurioje absoliuti vertė yra ne originalas vieta naviko, nes vėžinės ląstelės infiltruotų į nervnosistemnye struktūros ir kaulų čiulpų, ir dalyvauja onkoprotsessa kaulinių skeletas.
diagnostika
diagnozuoti Ne Hodžkino limfoma atsiliepimai Onkohematologijos, ir kuris nustato būtinas procedūras:
- limfouzlovyh biopsijos audinio;
- Thorakoskopinis tyrimas;
- Kaulų punkcija;
- Laparoskopija;
- ultragarsas;
- rentgenografija;
- tomografija ar CT;
- limfoscintigrafija ir kt.
Gydymas
Ne-Hodžkino limfomos terapinis gydymas remiasi spinduliniu terapija, chemoterapija ar chirurgija.
Chirurginė operacija yra naudojama, jei vėžio pažeidimas yra išskirtinio lokalizavimo pobūdžio. Apšvitinimo gydymas yra veiksmingas, kai ne Hodžkino limfoma yra būdinga mažai piktybine liga ir yra lokalizuota.
Kartais naudojama spindulinė terapija, kai chemoterapinis gydymas yra neįmanomas arba jis yra kontraindikuotinas.
Nors dažniausiai pagrindinis limfomų gydymo būdas yra polikemoterapija. Dažnai ši technika naudojama kartu su švitinimu, nors ji taip pat veiksminga kaip savarankiškas gydymas. Toks įvairių metodų derinys padeda pasiekti stabilesnį ir ilgesnį remisijos laikotarpį.Kartais gydymo procese yra hormoninis gydymas.
Taip pat dažnai vartojama imunoterapija su interferono preparatais, kaulų čiulpų transplantacija, monokloninių antikūnų terapija ir kamieninių ląstelių naudojimas.
Šiandien yra veiksmingas gydymo, remiantis integruoto narkotikų vartojimas, tikslinių gydymo, radiacijos ir pan. Kaip rezultatas, polihimioterapevticheskogo grindžiamo požiūrio į kelių vaistų vartojimas, gali sėkmingai susidoroti su nenormalaus vystymosi limfocitų.Kaip
gyventi
NHL Apskritai prognozes limfos sudėčių Ne Hodžkino limfoma yra nustatoma pagal masto naviko, kur už kiekvieną nepalankus ženklas sukauptų vieną tašką pobūdžio, ir tada visi taškai sudedami.
- Vertinant 0-2 taškus, perspektyva yra palanki;
- 2-3 balai - neapibrėžta;3-5 balai - neigiama prognozė.
dažniausiai palanki prognozė yra labiau būdingas B ląstelių limfoopuholey, kuris negali būti pasakyta, T-ląstelių kilmės išsilavinimą.Labai apsunkina vėlyvųjų stadijų prognozavimą, dideles piktybines ligas, vyresnio amžiaus žmones ir kai kurių tipų navikų formavimąsi.
Video apie limfomos priežastis, tipus ir etapus: