sarkoma plaučių vadinama labai reti( ne daugiau nei vieną procentą visų vėžio plaučių vėžio) piktybinių navikų besivystantį plaučių audiniuose ir suteikti daug metastazių į kitus organus, per pusę atvejų yra mirtini.
skiriamasis bruožas šios ligos( palyginti su kitų tipų vėžiu) padidėja agresyvumas, ekstremalių greitumą plėtros, ankstyvą metastazių ir recidyvų dažnai.
Visų šių procesų metu intensyviausiai auga aktyviai auganti vaikų organizacija, kurią veikia plaučių sarkoma. Taip yra dėl didelės jungiamojo audinio ląstelių suskaidymo.
Netinkamas sarkoma plaučių galite atstovai skirtingose amžiaus grupėse, tačiau dažniausiai veikiami savo balta oda žmones vyresnius nei keturiasdešimt metų.
Kokia yra ši liga?
kilmės iš jungiamojo audinio, kurie sudaro bronchų sienos ir pertvaros mezhalveolyarnyh, plaučių sarkoma yra gana didelis auglys svetainė, galintis imtis rinkos dalį( paprastai viršutinė) arba visą plaučių skilties.
Kai kuriais atvejais navikas gali visiškai paveikti plaučius.
Kartais piktybinis formavimas turi specialią kapsulę, kuri ją apriboja iš aplinkinių audinių plaučiuose.
Kai kuriais atvejais naviko infiltratų( užpildo savo ląstelių) plaučių parenchimos, tada auga į didelį bronchų audinio.
Plaučių sarkoma gali būti:
- pirminė. Šiuo atveju navikas vystosi iš labiausiai paveikto plaučio jungiamojo audinio.
- Antrinis. Ši patologija yra sarkomos metastazių pasekmė, daranti įtaką kitiems organams. Antriniai sarkomos įvyksta daug dažniau nei pirminės ir yra aptiktos daug anksčiau.
Veislių
Skirtingi lygiai piktybinių leidžia tokių tipų plaučių sarkomą:
- žemos klasės. Šios rūšies navikai kilę iš labai diferencijuotos brandžios ląstelės, kurių pasiskirstymas vyksta labai lėtai. Joms būdingas mažas vėžio ląstelių kiekis ir daugybė neformuotų jungiamojo audinio( stromos).
- aukšto laipsnio piktybiškumas. Šios rūšies navikų atsiradimą skatina greitai ir dažnai padalijant žemos kokybės ląsteles. Tokiuose navikuose yra daug piktybinių elementų ir gana daug stromos.Šios rūšies neoplazmas yra gerai aprūpintas išsivysčiusiu kraujagyslių tinklu. Joms būdinga daugybė nekrozinių židinių.
Atsižvelgiant į jungiamojo audinio dalyvauti daugelio elementų ir anatominių struktūrų, sudarančių šviesą, iš kurių kiekviena gali kilti į naviko vystymąsi, Kapoši plaučiai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:
- labai diferencijuota. Tai įvairi grupė atstovavo angiokarcinomos, fibrosarkoma, karcinosarkoma, hemangiopericytoma, Rhabdomyosarcoma, neyrosarkomami, Liposarkoma, chondrosarkomas, lymphosarcomas, ir net navikų skaičių.Morfologinis įvairovė šiuo sarkomos grupės suteikia kai kurie tyrinėtojai pagrindo manyti, plaučių sarkoma, o ne kaip nepriklausomas nosological forma, bet kaip grupinis terminas.
- Mažai diferencijuota. Audiniai blogai diferencijuotos navikai susidaro iš ląstelių įvairiais vystymosi etapais, todėl, siekiant nustatyti jų vėlesnis funkcija yra neįmanoma. Niekas negali numatyti, kuri anatominės struktūros dalis bus viena ar kita vėžinių navikų ląstelė.Tai paaiškina neprognozuojamą žemos kokybės sarkomų srautą.Joms būdingas dažnas ir greitas hematogeninių( per kraują) keliamas metastazmas. Iš prastai diferencijuotų navikų grupė pristatė mobilųjį turas, polimorfonuklearinių ląstelę ir verpstės mobiliuosius sarkomų.
Sukelia
Bet konkrečių priežasčių, dėl kurių sarkomą plaučių vystymąsi, buvo nustatyta, kad šios dienos, bet yra daug rizikos veiksnių, sukeliančių šią ligą skaičius.
sarkoma plaučiai gali išsivystyti apsvaigus:
- genetinį polinkį į vėžio vystymąsi. Visi šeimos istorijos prisijungę, kad buvo atvejų šių ligų rizika yra didesnė.Reguliarūs patikrinimai, bus galima nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir išvengti mirties.
- pailginto įkvėpti oro, turinčio didelį kiekį kancerogeninių medžiagų( išmetamųjų suodžių).Rūkymas ir kiti blogi įpročiai.
- Kenksmingi aplinkos veiksniai, ypač - didelės radioaktyviosios spinduliuotės dozės.
- Cheminiai kancerogenai, esantys buitiniuose chemikaluose.
- Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, kurių nenaudojo gydytojas.
- Jonizuojantis ultravioletinių spindulių poveikis. Nepriimtinas per ilgas buvimas atviroje saulėje ir piktnaudžiavimas soliariumu.
- Neigiama aplinkos aplinka.
simptomai plaučių Kapoši sarkoma
klinikiniai požymiai yra beveik identiški simptomai plaučių vėžio.Žodžio intensyvumas lemia naviko dydis, jo lokalizacijos histologinio tipo ir vystymosi stadijoje. Pradinio etapo negalavimas, kaip taisyklė, tęsiasi asimptomai.
sarkoma plaučių būdingas šių simptomų:
- būdingi bruožai bendrą apsinuodijimo( toksiškumas) Ligonių asmens Kūnas: silpnumas, padidėjęs nuovargis nuolatinis mieguistumas, blyškumas odos, padidėjęs( "pilti") prakaitavimas, apetito visiškai trūksta, cianozė( cianozė) pirštų ir lūpų, blauzdikaulio nasolabial trikampis.
- sąstingis kraujo į pažeistą plaučių( daugiausia sarkoma pasireiškia kairiojo plaučio) veda prie hipertrofija dešinėje departamento širdies raumens, konjugato su dusuliu atsiradimą.
- Nuolatiniai šalčio požymiai. Pacientus priekabiauja ilgalaikė plaučių uždegimas, iš kurio neišsaugomi jokie vaistai.
- Sausas( "loja"), kosulys, hemoptizė dažnai baigiasi.
- Stiprūs skausmai krūtinėje, svetimkūnio jausmas jame.
- Kai metastazavęs auglys stemplę, gali išsivystyti rijimo funkciją sutrikimas - disfagija. Pacientui sunku nuryti tiek kietą, tiek skystą maistą.
- Balsavimo lėtai.
- konfiskacijos. Vėmimas ir pykinimas.
- Labai svaigsta galva ir galvos skausmas.
- Nuolatinis piktybinių navikų augimas. Kai
tolimi metastaziniai sarkomos į minėtų simptomų gali prisijungti konkrečius simptomus vėl paveiktų organų .Žingsnis
klinikinė Žinoma sarkomos plaučių išskirti tokius etapus:
- liga būdinga tai, kad pirmajame etape buvimas yra aiškiai apribota vieną mazgas arba infiltracija, kurio skersmuo yra mažesnis negu trys centimetrų.Nėra metastazių.
- plaučių naviko, įvesti antrasis etapas turi šešių centimetrų skersmens, o peribronchial metastazuoja į limfmazgių ir plaučių šaknų mazgų.
- sarkomos piktybiniai Trečiasis žingsnis turi skersmuo didesnis nei šešių centimetrų, suteikia daug metastazių intratorakaliniuose limfmazgių po to daigumas pleuros audiniuose. Piktybiniai navikai
- ketvirtasis etapas metastazavusiu kitų vidaus organų gali būti bet kokio dydžio ir vietos.
diagnostika
klasta visi vėžys yra ankstyvos diagnostikos sunkumai, nes jie yra pradiniame etape nesuteikia savo buvimą.Kaip rezultatas, pacientas jautė skausmingus simptomus, nurodo gydytojas tuo metu, kai ši liga patenka į vieną iš paskutinių etapų ir sunku gydyti. Atsitiktinės
aptikimas navikų priežiūros patikrinimo metu arba tvarkaraštyje rentgeno tyrimo gali būti klasifikuojami laimingas išimtis.
diagnozavimo plaučių sarkoma atliko laboratorijos ir instrumentinių tyrimų serija:
- Kraujo( bendrosios ir biocheminis) atskleidžia požymių progresavimą naviko proceso, pasireiškia padidėjusio ESR, ir anemijos buvimas.
- Norėdami nustatyti naviko ženklinimą, jo forma ir dydis yra naudojami procedūros kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografija.
- rentgenografija leidžia mums tobulinti parametrus ir pažeistą organą formą, taip pat piktybinių navikų buvimą ir pralaimėjimo, atsiradusius dėl jų pobūdį.
- procedūra Videotorakoskopija taikomieji neseniai atidarytas naujas galimybes tiksliau diagnozuoti pradinėse sarkomą, nes ji gali būti naudojama ne tik nustatyti pobūdį ir mastą naviko procesą, bet taip pat gauti audinio mėginys( plaučių paviršius mažais nuograndų) dėl tolimesnės tyrimo( citologinis tyrimas neparodė pokyčiųir histologinis).
- Elektrocardiograma leidžia stebėti širdies raumens funkcionavimą.
- Su radioaktyviųjų izotopų tyrimais nustatyti ribas tarp sveiko ir sergančio audinio.
- kontrastas angiografija procedūra yra įvertinti bendrą būklę, kraujotakos sistemos, taip pat siekiant nustatyti pažeidimų egzistavimą savo darbą.
- Siekiant nustatyti histologinis tipas naviko, pacientas buvo atliktas biopsijos procedūra.
Gydymas Gydymo plaučių sarkoma, gali būti sėkmingas tik su integruotu požiūriu, derinant metodus imunoterapijos, radioterapija, chemoterapija ir operacijos.
- gydyti kiekvienam pacientui parengtą atsižvelgiant į visų tyrimų rezultatus individualiai suprojektuoti gydymo protokolą.
- Plaučių sarkomos gydymui pagrindinis vaidmuo tenka chirurginei intervencijai. Priklausomai nuo ligos, amžiaus ir ligonio būklę etape, histologinis tipas naviko pasirinktas vieną iš trijų galimų tipų operacijos: lobectomy( pašalinimas skilties dalies) pulmonektomija( pašalinami visi paveiktos plaučiuose) arba segmentektomijų( pašalinimo iš plaučių segmento).
- Jei pacientas yra sunkios būklės arba turi kontraindikacijų atlikti pilvo chirurgija, kreipėsi į radiosurgical abliacijos naviko dėmesio( vadinamasis CyberKnife).Taikant šį metodą, gydymas yra būtinas pažeisti odos ir krūtinės vientisumą, nes vėžinės ląstelės yra veikiamos rentgeno spindulių.Šiuolaikinė įranga leidžia specialistui tiksliai paveikti naviko audinį, jį sunaikinti.
- Operacija, kaip taisyklė, vyksta prieš polikemoterapijos eigą.Šiuolaikinių vaistų( citostatikų) poveikis gali žymiai sulėtinti aktyviojo vėžio ląstelių suskaidymo procesą.Kai neveikia sarkoma chemoterapija yra vienintelis gydymas žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę.terapija
- radiacijos nukreiptas prieš pačią tiek sarkomos ir prieš jos metastazių, dažnai naudojami kartu su chemoterapija. Nebuvę keičiami, abu metodai puikiai papildo vienas kitą.Radioterapija yra dažnai skiriami prieš operaciją, nes jo poveikis gali žymiai sumažinti naviko dydį, ir todėl padidina operacijos efektyvumą.
Kiek gyventi ir išgyvenimo prognozė
sarkoma plaučių - tai liga, kuriai būdingas didžiausias procentas mirtingumą.
- sarkoma, kad agresyvus ir linkęs kartotis, net ilgalaikio gydymo metu, buvo diagnozuotas ankstyvosiose stadijose, penkerius metus ji buvo laikomi gyvi tik 50% pacientų.
- Antrame etape diagnozuotas navikas numalšoja 70% pacientų.
- Jei gydymas atliktas sarkomos, nurodyta trečiajame etape plėtros, tik visiems pacientams penktasis išgyventi penkerius metus.
- Pacientams, sergantiems ketvirtojo etapo sarkomos tikriausiai beveik išgyventi neturi pasirinkimo: beveik visi per tris-keturis mėnesius, laukia mirties dėl embolijos, plaučių nepakankamumo, arba glaudžiai bendradarbiaujant infekcijų.
Vaizdo įraše parodyta plaučių pašalinimo operacija: