Phimosis - priekšējās daļas atveres sašaurināšanās. Ar šo slimība zēnu dzimumlocekļa galviņas vai nav atvērts vai atver, bet ar grūtībām, kas izraisa sāpes.
96% no jaundzimušajiem zēniem dzimumlocekļa galva nav pilnībā atvērta nepietiekamas priekšlaicīgas kustības dēļ.Zēniem 6 mēnešu vecumā fizioloģiskā fimoze tiek konstatēta 80% gadījumu. Zēniem, kuri ir 3 gadu vecumā, 90% gadījumu brīvi iedarbojas dzimumlocekļa glans. Dažreiz fizioloģiskā fimoze pazūd tikai 6-7 gadu vecumā.
Tomēr rodas tas, ka priekšāda zaudē elastību traumas vai slimības dēļ.Šajā gadījumā iegūtā fimoze var veidoties.Šāda fimoze bērniem un pieaugušajiem izpaužas kā jebkuras dzimumlocekļa slimības sekas, un tā var būt pastāvīga vai īslaicīga parādība.
klasifikācija
Atkarībā no smaguma klīniskām izpausmēm urologi ir četras pakāpes fimozes zēniem:
- galvas brīvi pakļauti klusā stāvoklī, un ar nelielu piepūli - erekcijas laikā.
- Galvas atvieglinātā stāvoklī ir pakļauti daži pūles. Galvas iedarbība erekcijas laikā nav iespējama.
- Galva klusā stāvoklī nav pakļauta vai pakļauti ievērojamam spēkam. Galvas iedarbība erekcijas laikā nav iespējama. Urinot nav grūti.
- Nav iespējams pat atklāt galvu. Urinācija ir sarežģīta. Urīns izdalās ar pilienu vai plānu sūkli.
aizdomām bērnu fimozes, jūs varat runāt ar savu pediatrs, viņš pārbauda bērnu un teikt, vai ir iemesls uztraukties. Nepārtraukti apgriezt priekšu ir neiespējama, bruto iejaukšanās var nodarīt kaitējumu.
Mēģina "paātrināt" process var izraisīt nevēlamas sekas, piemēram, plīsumu priekšāda( vēlāk uz vietas spraugas veidojas rētas, kas var novest pie pasliktināšanās fimozes bērniem) vai paraphimosis - saspiežot dzimumlocekļa galviņa priekšāda.
Zobu fimozes cēloņi
Kas tas ir? Starp fimozes cēloņiem ir tie, kas joprojām ir neizskaidrojami zinātne. Kā jau minēts, šī patoloģija ir normāla līdz noteiktā vecumā.Fimoze pēc savas būtības ir sadalīta patoloģiskas un fizioloģiskas izcelsmes slimībā.
Patoloģiskās fimozes iemesli ir:
- trakta dzimumlocekļa;
- balanopostīts( galvas vai priekšādiņas iekaisums);
- elastīgās komponentes defekts saistaudos( tas ir ģenētiskais traucējums).
Dzimstības laikā priekšējās pannas sašaurinājums vērojams lielākajā daļā jaundzimušo zēnu.Šo fimozes veidu bērniem sauc par fizioloģisko un nav patoloģija. Zēnu fizioloģiskā fimoze ir īslaicīga. Tas plūst nesāpīgi.
Ja vienlaikus ar fimozes atzīmē cryptorchidism vai hypospadias, runāt par anomāliju paramezonefralnogo vadu, kas izstrādāta in utero reibumā, toksisko vai infekcijas cēloņiem.
rētainu phimosis
rētainu phimosis ir sašaurinājums priekšādiņas līdz kritiskā stāvoklī.Šis fimozes veids veidojas rētu rētas izpausmes dēļ, kas kavē dzimumlocekļa galvas izņemšanu vai principā nav iespējama izdalīšanās procedūra.
Viena no sarežģījumiem, kas izraisa nomāktu cicatricial fimozes, ir parafhimāze.Šis stāvoklis ir raksturīgs ar dzimumlocekļa galvas pārkāpumu ar ārkārtīgi necaurlaidīgu mīkstumu. Galva kļūst zila, vērojama dažāda pakāpē pietūkums. Ir sāpju sindroms. Simptomi
phimosis zēniem var noteikt pēc šādiem kritērijiem:
- apgrūtināta urinēšana( sūkties urīna pārtraukta);
- priekšādas iekaisums un smags nieze;
- priekšādas apvidus virs galvas vai tā pārkāpums;
- nepilnīga galvas aizvēršana;
- galva var kļūt zils un izraisīt sāpes bērnam.
Šādi simptomātiski rādītāji var izpausties individuāli un var darboties kopā.Jebkurā gadījumā, kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, nepieciešama ārsta konsultācija.
Bīstamas fimozes komplikācijas: parafimozes
Nopietna fimozes komplikācija - parafhimāze. Bērniem patoloģija parasti veidojas vardarbīga mēģinājuma atvērt dzimumlocekļa galvu. Tā ir slimība, kurā tiek pārkāpts dzimumlocekļa galva, kas iziet no priekšādas. Ciešā gredzenā galva pietūris, tāpēc gredzena spiediens palielinās.
Parafimozes simptomi ir ciānveidīgs ēnojums un dzimumlocekļa pietūkums, stipras sāpes. Pēc kāda laika sāpju sindroms kļūst mazāks intensīvas asinsrites traucējumu dēļ.Bez specializētas aprūpes, noņemtā galva kļūst melna vai violeta.
Arī komplikācijām, kurām nepieciešama speciālista palīdzība, ietver:
- post;
- balanīts;
- balanopostīts;
- urīna aizturi.
Phimosis zēniem: fotogrāfijas pirms un pēc
Uzziniet, kāda ir phimosis izskatās tālāk sniegtajos fotoattēlos.
Kā ārstēt fimozi zēniem
Apstrāde tiek veikta tikai tad, ja bērna fimoze ir pārgājusi patoloģiskā formā vai ar fizioloģisku - ir problēmas ar urinēšanu. Intervencija ietver pilnīgu vai daļēju premisijas izskaušanu.
- Bērnam, kas jaunāks par 13 gadiem, 1 pakāpes sašaurināšanās ārstēšana netiek veikta.
- Ar 2 grādiem ir iespējams arī bez operācijas, ja pielietot pakāpju precizitātes pagarināšanas paņēmienu. Tikai urologs parāda īstenošanas metodi.
- Trešais grāds var tikt ārstēts ar konservatīvu ārstēšanu, kā arī izdalot saimes starp priekšu un seksuālo orgānu.
- Pie 4 grādiem tikai palīdzība palīdzēs.
Zāļu fimozes ārstēšanas metodes:
- Non-pharmacological .Regulāri velciet apgriezienu ar rokām.
- ārstē .Visbiežāk izrakstītā ziede ir balstīta uz glikokortikoīdiem. Ziede palielina ādas kroku elastību, dziedina mikroshēmas, novērš iekaisumu. Populārākā ziede ir klobetasols, betametazons.
- Operatīvā .Apstipriniet, ka nav pozitīvas ietekmes uz jebkāda veida konservatīvu ārstēšanu.
Jāatzīmē, ka homeopātija un tradicionālā medicīna fimozes ārstēšanā ir absolūti neefektīva. Bet tos aktīvi izmanto kā papildu baktericīdo, pretiekaisuma un mīkstinošo efektu, ja pacientiem nav alerģijas vai nepanesības pret buljoniem, kumelītēm un kliņģerīšiem.
Attieksme pret fimozu zēniem mājās
Fimozes ārstēšanā mājās var ieteikt pakāpenisku galvas atveri 1-2 mm. Procedūra tiek veikta pēc siltas vannas, vēlams pievienojot antiseptiskus līdzekļus: vāju kālija permanganāta šķīdumu, kumelītes, kliņģerīšu, salvijas novārījumu. Paņemiet to 2 reizes nedēļā 10-15 minūtes.
Iepriekš plaši praktizēja ļoti pakāpeniskas miega vienas pakāpes atvēršanas metodi, izmantojot asu kustīgu kustību.Šī procedūra ir ļoti sāpīga zēnam un var izraisīt psiholoģiskas traumas.
Pēc ūdens apstrādes priekšskalu apstrādā ar dziedinošo ziedi( beponen, solkoserilu) vai zīdaiņu krēmu, lai palielinātu elastību un novērstu plīsumus. Vienā procedūrā āda tiek pārvietota ne vairāk kā 2 mm.
Pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas noteikti lūgt ārstējošo ārstu atļauju, jo īpaši, ja runa ir par maziem bērniem!
Video: Dr. Komarovska
Arī mēs piedāvājam noskatīties video, kurā slavenais pediatrs Komarovsky jums pastāstīs, ko darīt ar fimozēm zēniem.
operācija
Zāļu fimozes gadījumā operācija tiek veikta tikai tad, ja nav iespējams sasniegt citu terapiju nepieciešamo efektu.Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no triju garenisko griezumu izgatavošanas ar šķērssavienojumu. Zēniem operācija ir saistīta ar preputiālā maisiņa saķeres atvienošanu, izmantojot marles celmu un metāla zondi.
- pacienti Series palīdz darbību Shklofferu .Saskaņā ar vietējo anestēziju, ķirurgs veic zigzaga sagriezti, tad skavām mala veido tādas brūces, ka miesa platība ir palielināts, saglabājot visas tā audos.
- Līmes atdalīšana .Bērniem, visbiežāk šo procedūru veic ar metāla zondi un marles tuppure.Šāda veida darbība nav ļoti traumatiska, un tiek izmantota vietēja anestēzija.
- Circulation .Parastā apgraizīšana priekšā.Visbiežāk tas tiek noteikts nopietniem epitēlija rētas bojājumiem.
- klasiskā ķirurģijas metodi , ko izmanto mūsdienu slimnīcās - izveidot trīs garenvirziena dimensijām un to turpmāko šķērssaišu.
- problēmas risinājums var tikt apgraizīts - darbība, kurā priekšādiņa ir pilnīgi izgriezts un vadītājs dzimumlocekļa ir pastāvīgi kaili. Trūkumu var uzskatīt par faktu, ka laika gaitā atvērtā virsma ir nedaudz noapaļota un mainīs jutīgumu.
Operācijas nedrīkst baidīties, tas ilgst 15-20 minūtes, zēns varēs staigāt pēc vairākām stundām. Komplikāciju risks, ja operācija tiek veikta slimnīcā - ne vairāk kā 0,1-0,2%.Turklāt ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā un palīdz pacientam 99-100% gadījumu.