Poliomielīts - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana, prognoze

click fraud protection

Poliomielīts - akūta vīrusu slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, galvenokārt muguras smadzenes, un dažreiz izraisa paralīzi. Galvenā metode izplatīšanās tiek uzskatīts par tiešu vai netiešu kontaktu ar pacientu( caur rokām, kabatlakatiņi, drēbes un tamlīdzīgi).Izplatās arī ar produktiem, ūdeni, ar gaisu.

Kas tas ir? Poliomielīts ir polioviruses( poliomielīta vīruss hominis) ģimenes Picornaviridae ģints enterovīruss. Ir trīs serotipiem( pārsvarā I tips): I - Brunnhilde( izolēts no slimu pērtiķu ar to pašu segvārdu), II -Lansing( iezīmēts pilsētas Lansing) un III Leone( atvasināts no pacienta boy Makleona).

Dažos gadījumos slimība rodas izdzēšama vai asimptomātiskā veidā.Persona var būt pārvadātājs no vīrusa, atbrīvojot to vidē ar fekālijām un izdalījumi no deguna, un tajā pašā laikā jūtas vesels. Tikmēr uzņēmība pret poliomielītu ir diezgan augsts, kas ir pilns ar strauju slimības izplatību bērnu vidū.

Kā pārraida poliomielītu, un kas tas ir?

Poliomielīts( no sengrieķu πολιός -. Gray un μυελός - muguras smadzeņu) - bērnu muguras paralīzi, akūta, ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa bojājums ar muguras smadzeņu pelēkās vielas un poliomielīta vīrusu raksturo galvenokārt patoloģija nervu sistēmu.

Būtībā rodas asimptomātisks vai izdzēšams veids. Dažreiz gadās, ka poliomielīta vīruss nonāk centrālo nervu sistēmu, atkārtojumu mehānisko neironiem, kas noved pie nāves neatgriezeniskiem parēze vai paralīze muskuļiem innervated ar tiem.

Inficēšanās notiek vairākos veidos:

1. gaisā ceļš - ieelpojot gaisu īstenots ar tajā apturēta vīrusiem.
2. Pārdošanas ceļš - infekcija rodas, ēdot piesārņotu pārtiku.
3. kontakts mājsaimniecību ceļš - iespējams, izmantojot tos pašus ēdienus ēdot dažādus cilvēkus.
4. Ūdensceļš - vīruss iekļūst organismā ar ūdeni.

īpaši bīstama ziņā ir infekciozi persona veic slimības simptomi( kā inapparatnoy formā) vai ar nespecifiskiem simptomiem( neliels drudzis, vispārējs vājums, nogurums, galvassāpes, nelabums, vemšana) bez pazīmēm CNS.Šādi cilvēki var inficēt lielu skaitu cilvēku, kas viņus saskaras, joSlimību diagnoze ir ļoti sarežģīta, un līdz ar to šīs personas praktiski nav pakļautas.

poliovīrusa vakcīna

Īpaša profilakse ir vakcinācija pret poliomielīta vakcīnu. Ir divu veidu poliomielīta vakcīnām:

• dzīvā vakcīna Sebino ( OPV - satur dzīvas novājinātas vīrusi)
• inaktivēti ( IPV - tas satur visas trīs polivīrusu serotipiem formalīnā nogalināts).

Pašlaik vienīgā ražotāja vakcīnas pret poliomielītu teritorijā Krievijas Federācijas Valsts Unitary Enterprise "The uzņēmums ražošanai baktēriju un vīrusu aģentu Poliomielīta institūta un vīrusu encefalīts tiem. M.P.Chumakova "ražo tikai dzīvas vakcīnas pret poliomielītu.

Citus vakcinācijas preparātus tradicionāli iegādājas ārvalstīs. Tomēr 2015. gada februārī uzņēmums prezentēja savus pirmos paraugus inaktivētām vakcīnām ar savu dizainu. Tās izmantošanas sākums ir plānots līdz 2017. gadam. Simptomi

polio Saskaņā ar PVO poliomielīta galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 35 dienām, simptomi ir atkarīgi no poliomielīta formas. Saskaņā ar statistikas datiem, visbiežāk slimība rodas netraucējot kustību funkciju - viens paralizētajam gadījums ir desmit nav paralītiskā.Sākotnējā slimības forma ir zāļu forma( neparalītisks poliomielīts).To raksturo šādi simptomi:

1. Vispārējā slimība;
2. Temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
3. Samazināta ēstgriba;
4. Slikta dūša;
5. Vemšana;
6. Muskuļu sāpes;
7. Kakla sāpes;
8. Galvassāpes.

Iepriekš minētie simptomi pakāpeniski izzūd vienas vai divu nedēļu laikā, bet dažos gadījumos var rasties arī ilgāks periods. Galvassāpes un drudža rezultātā ir simptomi, kas norāda uz nervu sistēmas sabojāšanos.

Šajā gadījumā pacients kļūst vairāk uzbudināms un nemierīgs, tiek novērota emocionālā labilitāte( garastāvokļa nestabilitāte, pastāvīga garastāvokļa maiņa).Tāpat ir muskuļu spriedze( ti, to nejutīgums), muguras un kakla tiek parādīti norāda uz aktīvu attīstību meningīta pazīmes Kernig-Brudzinskogo. Nākotnē zāļu formas uzskaitītie simptomi var izaugt paralītiskā formā.

Poliomielīta pretsāpju forma

Polioleitīta iznīcinošā formā slimie bērni sūdzas par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C.Ņemot vērā novēroto temperatūru:

• nespēks;
• vājums;
• letarģija;
• viegls galvassāpes;
• klepus;
• ir saaukstēšanās;
• sāpes vēderā;
• vemšana.

Bez tam, vienlaikus tiek diagnosticēta arī rīkles, enterokolīta, gastroenterīta vai katarālās stenokardijas apsārtums.Šo simptomu izpausmes ilgums ir apmēram 3-7 dienas. Poliomielīts šādā veidā ir raksturīga ar izteiktu zarnu asins saindēšanās, parasti ir būtiska līdzība izpausmes dizentērijas, slimība var būt arī choleroid.

Poliomielīta meningīvā forma

Šī forma ir raksturīga smaguma pakāpei ar līdzīgiem simptomiem ar iepriekšējo formu:

• temperatūra;
• vispārējais vājums;
• nespēks;
• sāpes vēderā;
• dažāda intensitātes stipra galvassāpes;Reibonis un klepus;
• samazina apetīti;
• vemšana.

Pēc izmeklēšanas kakls ir sarkans, uz palātas zarka un mandeles var būt plāksne.Šis nosacījums ilgst 2 dienas. Tad ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, katarāla parādība samazinās, bērns veselīgi izskatās 2-3 dienas. Pēc tam sākas otrais ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periods. Sūdzības kļūst arvien izteiktākas:

• ir straujš stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga galvassāpes;
• vemšana;
• sāpes mugurā un kājās, parasti kājas.

objektīvs pārbaude diagnosticēt simptomus raksturīgo meningisma( pozitīvos simptomus Kernig un Brudzinskogo stīvums muguras un kakla muskuļiem).Nosacījuma uzlabošana tiek sasniegta otrajā nedēļā.

Paralītisks poliomielīts

attīstās ļoti bieži, bet, kā parasti, noved pie traucējumiem daudzu organisma funkciju un, līdz ar invaliditāti:

• acs ābola.Īpaši smags ir bulbar paralīzes attīstība. Tiek ietekmēta visa kaulu nervu grupa. Poliomielīta viena, divu nervu selektīva sakropļošana ir netipiska. Ja ir bojāta retikulāra forma, elpošanas un asinsvadu centri, centrālā ģenēze, apziņa, elpošanas traucējumi, var tikt traucēta.
• Pontine.Šis poliomielīta veids ir raksturīgs parēzes un sejas nerva paralīzes attīstībai, kurā notiek daļējs vai pilnīgs sejas kustību zudums.
• Encefalīts. Smadzeņu un subkortikālo kodolu viela tiek ietekmēta( ļoti reti).Izstrādāta centrālā parēze, konvulsīvs sindroms, afāzija, hiperkinēze.
• Spinal. Muskuļu vājums un sāpes pakāpeniski tiek aizstātas ar paralīzi, gan vispārēju, gan daļēju. No muskuļiem sakāve šajā veidlapā poliomielīta var būt simetriska, bet notiek paralīzi atsevišķu muskuļu grupu visā organismā.

Slimības laikā izdalīti četri periodi:

• preparāts;
• ir paralītisks;
• ir rekonstruējošs;
• atlikums.

sagatavošanas posms

atšķiras diezgan pēkšņi sākas augstus ciparus ķermeņa temperatūras, vispārējs vājums, galvassāpes, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, rinīts, faringīts.Šī klīniskā aina ir saglabāts 3 dienas, tad stāvoklis ir normalizēts uz 2-4 dienām. Pēc krasu pasliktināšanos notiek ar tiem pašiem simptomiem, bet izteiktāks intensitāte. Pievienojies ar šādām zīmēm:

• sāpes kājās, rokās, atpakaļ;
• samazināti refleksi;
• paaugstināta jutība;
• muskuļu spēka samazināšanās;
• krampji;
• neskaidrības;
• pārmērīga svīšana;
• plankumi uz ādas;
• zosu pumpis. Paralītisks

solis šo soli, kad pacients pēkšņi sabojājas paralīzi( dažas stundas).Šis posms ilgst no 2-3 līdz 10-14 dienām.Šajā periodā pacienti bieži mirst no smagiem elpošanas ceļu un asinsrites traucējumiem. Viņš ir šie simptomi:

• ļengans paralīzi;
• defekācijas darbības traucējumi;
• samazināja muskuļu tonusu;
• ierobežojums vai pilnīgs trūkums aktīvo ekstremitāšu kustības, ķermeņa;
• sakāve galvenokārt muskuļi rokām un kājām, bet var ciest, un muskuļi kakla, stumbrs;
• spontānas muskuļu sāpju sindroms;
• bojājums medullas garenvirzienā;
• urinācijas traucējumi;
• bojājums un paralīze diafragmas un elpošanas muskuļus. Jo

poliomielīts atveseļošanās periodā, kas ilgst līdz 1 gadam, ir pakāpeniski aktivizēšana cīpslu refleksu samazinās kustību atsevišķu muskuļu grupu. Mosaic sakāve un atjaunot nevienmērību izraisa atrofija un muskuļu kontraktūras, lag izaugsmē ietekmēto ekstremitāti, veidojot osteoporozes un kaulu atrofija. Atlikusī

periods, vai periods no atlikuma parādību, kas raksturīga ar pastāvīgu parēzes un paralīzes kopā ar muskuļu atrofijas un trofikas traucējumiem, attīstību kontraktūras un deformācijas skartajos ekstremitāšu un ķermeņa daļām.

post-poliomielīta sindroms

Pēc poliomielīta dažiem pacientiem, kas daudzus gadus( vidēji 35 gadi) paliek ierobežotas iespējas, un vairāki izpausmes, no kurām visbiežāk ir:

• progresējošs muskuļu vājums un sāpes;
• vispārējs vājums un nogurums pēc minimālas slodzes;
• muskuļu atrofija;
• elpošana un rīšana;
• pārkāpšana elpošanu miega laikā, jo īpaši, miega apnojas;
• slikta zemas temperatūras pielaide;
• kognitīva bojājuma, - piemēram, slikta koncentrāciju un grūtības ar atmiņu;
• depresija vai garastāvokļa svārstības.

diagnostika gadījumā poliomielīta diagnozes balstās uz laboratorijas pētījumiem. Pirmajā nedēļā slimības poliomielīta vīrusa var izolēt no nazofarengiāla izdalījumi un no otrā - no izkārnījumiem. Atšķirībā no otras enterovīruss, polio patogēns ir ļoti reti izolēts no cerebrospinālajā šķidrumā.Ja tas nav iespējams

izolācija un pētījums par vīrusu seroloģiskās analīzes tiek veikta, kas balstās uz izolāciju specifisku antivielu veidošanos.Šī metode ir diezgan jutīga, bet tas neļauj atšķirt postprivivochnuyu un dabas infekciju.

Ārstēšanas pasākumi pret poliomielītu, kas paredz obligātu hospitalizācija. Ieceļ gultas režīms, ņemot pretsāpju un nomierinošus līdzekļus, kā arī termiskās procedūras. Kad paralīzes

veica visaptverošu rehabilitācijas ārstēšanu, un tad uzturošo terapiju veselības kūrortā jomās. Sarežģījumi, piemēram, poliomielītu elpošanas problēmas prasa veikt steidzamus pasākumus, lai atjaunotu pacienta elpošanu un atdzīvināšanu.Šīs slimības uzmanības centrā jābūt dezinficētai.

prognozes par dzīvi

viegla formām poliomielītu( notiek bez CNS iesaistīšanos un meningītu), ir sekas. Smagas paralīzes formas var izraisīt pastāvīgu invaliditāti un nāvi.

Izmantojot daudzu gadu

poliomielīta vakcīna orientētās slimība struktūrā dominē gaismas un neprecizētas formā neveiksmīgs infekcijas;paralītiskas formas rodas tikai nevakcinētiem indivīdiem.

Profilakse

nonspecific mērķis kopumā stiprināt ķermeni, palielināt savu izturību dažādām infekcijas aģentiem( rūdīšanai, labu uzturu, savlaicīgi rehabilitācija hronisku perēkļu infekcija, regulāras fiziskās aktivitātes, optimizācijas cikla miega-bodrovstvanie et al.), The cīņa pret insektiem, kuri pārnēsāpatogēni( dažādi dezinsekcija), personīgā higiēna( īpaši roku mazgāšana pēc šīs ielas, un pēc tam, izmantojot tualete), uzmanīgi ārstēšanadārzeņus, augļus un citus produktus, pirms tos patērē pārtikā.

Lai novērstu tiek izmantots attīstība poliomielīta vakcinācijas, kas tiek veikta ar dzīvām novājinātām vīrusu - tās nevar izraisīt attīstību, slimību, bet izraisītu īpašu imūno atbildi uz veidošanos un ilgtermiņa ilgtspējīgas imunitāti.Šajā nolūkā lielākajā daļā pasaules valstu vakcinācija pret poliomielītu ir iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā.Mūsdienu vakcīnas ir polivalentas - satur visas 3 poliomielīta vīrusa seroloģiskās grupas.

Šodien poliomielīts ir ļoti reta infekcija vakcinācijas dēļ.Neskatoties uz to, daži slimības gadījumi joprojām ir reģistrēti planē.Tādēļ vienkārši ir nepieciešams zināšanas par profilakses pamata simptomiem un metodēm. Ievadīts - nozīmē bruņotu!

gadījumu skaits pasaulē Kopš 1988.gada poliomielīta gadījumu skaits ir samazinājies par vairāk nekā 99%.Tiek lēsts, ka no 350 000 gadījumiem vairāk nekā 125 endēmiskajās valstīs 2014. gadā reģistrēti 359 gadījumi.Šodien tikai vienas atsevišķas teritorijas no abām pasaules valstīm joprojām ir endēmiskas šīs slimības ar minimālo platību vēsturē.

No 3. savvaļas poliomielīta vīrusu( 1. tipa, 2. tipa un 3. tipa) celmi savvaļas poliomielīta vīrusu 2 tips tika likvidēta 1999. gadā, bet gadījumu skaits savvaļas poliomielīta vīrusu trešās veidam tika samazināts līdz zemākajam līmenim vēsturē - no 2012. gada novembra Nigērijānetika ziņots par jauniem gadījumiem.