Nieres ir būtiska organiska struktūra, kas veic visgrūtāk paveikto darbu. Tie ir attīrīts no asinīm toksīnu, liekā izejas šķidruma regulēšanai asinīs davleniya. Ezhegodno indeksa skaits nemitīgi palielinās nieru patoloģiju, kas ārstiem attiecināt uz ekoloģisko apstākļu pasliktināšanās ar neatbilstošas kvalitātes produktus, kas satur ķīmiskas piedevas un pietiekami pr. Odnoy kopīgus iedzimtām anomālijām ir pakavs nierēm.
pakavs nieru
pakavs nieru - ir patoloģiska iedzimta nosacījums, kas saplūst ar augšējo vai apakšējo nieru poliem, tādējādi veidojot zemesšaurums. ICD-10 kods ir Q63.1.Parasti šāda novirze ir kopā ar visu veidu patoloģiskiem procesiem, piemēram, pielonefrīts, hidronefrozes, urolitiāzi un citi. Saskaņā ar statistikas datiem, pakavs nieru aizņem aptuveni 15% no kopējā skaita anomālijas nieru struktūru.
Visbiežāk notiek tapām zemākas stabi, izraisot nieru saņem U-veida( 90% gadījumu).Katrai nierai ir savi barošanas trauki un urīnvads. Praktiski katrs pakavs nieru( ≈v 89%) of the cup struktūru un neparastu patoloģisku asinsvadu ar pavājinātu cirkulāciju.
Nozīmīgi retāk nieres saplūst ar augšējiem poliem, vidējām daļām vai pretējiem poliem.Šādām formām ir arī vienlaicīga patoloģiju masa.
iemeslu dēļ
iemeslu veidošanās pakavu nieres ir disembriogenez. Prenatālajā attīstībā veidojas pakavs formas nieres. Parasti auglim attīstās nieres trīs posmos: priekšroka, primārais un pēc tam sekundārais nieres. Otrā nieres fāzē orgāns migrē uz gultas jostas rajonā.Visbeidzot, nieres veido un nostiprina pēc bērna piedzimšanas.
Zirgu formas nieru veidošanās rodas, ja orgānu migrācijas process ir traucēts.
iemesls šādiem pārkāpumiem, ir šādi faktori:
- Agresīva ekoloģiskā vide;
- Narkotiku lietošana;
- ģenētiskā rakstura patoloģijas;
- mātes infekcijas bojājumi;
- Viena vai vecāka neveselie ieradumi;
- hroniskā patoloģija;
- Iedarbība ar ķimikālijām.
Pazīmes un simptomi bieži
pakavs nierēm nav izpausties, bet daži bērni rasties komplikācijas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu, urīna vai nervu sistēmu. Simptomatoloģija var būt nedaudz atšķirīga atkarībā no konkrētā orgāna vienlaicīga bojājuma. Kopumā izolētas
šādas izpausmes:
- Sāpes rodas nabas zonā pagarināšanu vai līkumu ķermeņa. Sāpes var apstaroties uz vēdera lejasdaļu, epigastriju vai muguras lejasdaļā pēc fiziskā darba.
- aizcietējums, kas izriet no saspiešanu nervu mezentērija pinumu zemesšaurumā kausēta ķermeni.
- Līdzīga iemesla dēļ pacientiem var traucēt spastiskie zarnu sāpes vai peristaltikas traucējumi.
- Pastāvīga sāpīgums izraisa histēriju, neirastēniju un emocionālo nestabilitāti.
- intraurethral spiediens palielināšanās, kas rodas pienācīgi sdavlennostisosudistyh pārvieto uz nieru ķermeni.Šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar asiņu piemaisījumiem urīnā.
- Ja ir kompresijas zemākās dobās vēnas, tas noved pie ascīta un giperotechnosti apakšējo pusi no ķermeņa, kājām, varikozas vēnas.
- Sieviešu populācijā pakavas formas nieres var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai menstruāciju neveiksmi.
gadās, ka šāda atradne organisms neizraisa nekādus pārkāpumus un ir bez simptomiem un atklāta nejauša aptaujas laikā.Ja kausēts organisms ietekmē patoloģisks process, klīniskā aina sastāv pārveidotu simptomiem. Turklāt ietekmē nieres varētu būt saistīta ar citiem iedzimtiem defektiem rakstura, piemēram, policistisko nieru slimība, spina bifida, skeleta patoloģijas, hidrocefālija, utt
blakusslimību un komplikācijas
pakavs nieru bieži pavada komplikācijas, ko izraisījis traucējumiem mocheottokom: .
- hidronefrozes - 41,7% gadījumu.
- Urolithic patoloģija - tiek novērota 23,6% gadījumu.
- pielonefrīta - 19,4%
- hipertensija - 15,2%.
pakavs nieru mēdz pārkāpumu mocheottoka kas parasti ir saistīta ar nepareizu atrašanās vietu urīnvada. Tas ir arī izjaukts mocheottok var būt rezultāts blokādes lūmenu akmens.
Kad tas notiek, urīns sāk veidot kausi un iegurni. Tā kā tas nav nekur neuzrādīsies, nieru palielinās, un pyelocaliceal sistēma sāk saspiest parenhīmā orgāna un tā nephrons.
Tas noved pie nieru asins plūsmu pārkāpumiem, izskats atrofiska procesu rezultātā beidzot nekrozi. Kad ir neatgriezeniska iznīcināšana nephrons, tad tā veica daļēju vai pilnīgu zudumu nieru funkciju.
attīsta hidronefrozes pārveidi vai hidronefrozes, ko var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Nieru un atšķaida daļu kā tuvu normālai fizioloģiskai vietu.
hidronefroze hidronefroze - ir ne tikai komplikācija pakava nierēs. Piemēram, rezultātā šaurums bieži veidojas audzēju veidošanos un nieru vēzi. Urodynamic traucējumi veicina sāls atliekas, no kurām pēc tam veidojas concretions un izstrādāto nierakmeņu patoloģiju zudumu.Ārstēšana ir balstīta uz uztura terapija, medikamenti un ķirurģijas instrumentu.
Ar patoloģiska nieru bieži līdzās iedzimtas nosacījumi, piemēram:
- spina bifida - bieži redzams pusaudžiem, uz parādās mugurkaula izvirzījums, radicular sāpes līdzīga išiass;
- policistisko - iedzimta nieru anomālija, kas izpaužas cistiskā deģeneratīvas parenhimatozo orgānu, kas noved pie patoloģisku samazināšanu nieru funkcijas.
pakavs nieres palielina tieksmi pacientam uz patoloģijām iekaisīga rakstura, kas ietver pielonefrīts - infekcijas iekaisuma bakteriālas izcelsmes. Patogēni, tādi komplikācijas ir sēnītes, Proteus, stafilokoka vai streptokoku sastāvdaļas, E. coli.Šie patogēni parasti tiek paaugstināts nierēs urīnceļu no taisnās zarnas audu vai dzimumorgānu.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par pakava nieres, pacients tiek vērsta uz pagājušo procedūrām, piemēram, ultraskaņas, e-urography, datortomogrāfijā, utt. .
- Saskaņā ar urograficheskogo izpētes speciālista rezultātiem var izdarīt secinājumus par mazāku ķermeņa vienošanās, viņa mobilitātes trūkuma, ēnojumu nozemesšaurums ēna pārklāt kontūru mugurkaula.
- Carrying atpakaļejošu pyelography ļauj vizualizācijas vietu patoloģisku ķermeņa, zemesšaurumā, silueta nieru vai iegurni.
- Lai pārbaudītu pozicionēšanas nieru asinsvadu tīkla angiogrāfijas. Turklāt šāda diagnoze ļauj identificēt klātbūtni papildu kuģiem un biezumu par precīzu atrašanās vietu šaurums.
- Ultraskaņas diagnostika( Ultraskaņas) palīdz noteikt nepareizu pozīciju nieru bļodiņas, izmaiņas nieru glāžu struktūru, slikta apgrozībā patoloģisku nierēm. Veicot
- nefrostsintigrafii fiksēta radionuklīdu uzkrāšanos kontrastvielas veidā pakava līdzīgu aploksnē no mugurkaula.
Videoklips diagnostika pakava nieri ar ultraskaņu:
Ārstēšana
Ja pacientiem nav sūdzību, nieres darbojas bez traucējumiem, tad pacients pastāvīgi atrodas nefrologa uzraudzībā, kurš periodiski nosaka nepieciešamos profilakses pasākumus un veic nieru struktūras stāvokļa diagnozi. Ja sākas stāvokļa pasliktināšanās, tad tiek noteikta nepieciešamā terapija.
Ja pasliktināšanās ir nopietnāka, piemēram, akmeņu veidošanās, audzēji, hidrogēnfosols, tad tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas taktikas. Urodinamiskie traucējumi tiek novērsti, klasiski sadalot krustu un orgānu fiksāciju fizioloģiski novietotā vietā.
prognozes
Zirgu formas nieres ir visizplatītākā anomālija urīnizvades sistēmas attīstībā.Visnopietnākie traucējumi rodas, ja apkārtējie orgāni ir izspiesti. Vislabvēlīgākā prognoze ir pacientiem, kuru anomāliju konstatēja pat agrīnā bērnībā, un vienlaikus tika veikta operācija, lai atdalītu nieres.