Barības vada stenoze ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos. Daļēja vai pilnīga pārklāšanās iestādes reljefa atņem personai iespēju norīt ne tikai pārtiku, bet arī siekalās. Dažreiz
patoloģijas kļūst par cēloni Laringospazma, jo ēdiens nonāk lūmenu izraisīt epizodes smagu elpas trūkums vai klepus.
Kas ir barības vada stenoze?
Ar stenozi ievērojami samazinās lūka diametrs. Klīniskās izpausmes ir disfāgija, izsitumi un asiņošana.
Ņemiet vērā, ka barības vada diametrs visā pasaulē nav vienāds. Ar viņu ciešā saskarē ir tādi ļoti svarīgi orgāni kā traheja, bronhi, aorta un daži citi. Tādēļ ar stenozi ir liela varbūtība iegūt komplikācijas.
Slimība tiek atklāta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Iedzimta patoloģija visbiežāk tiek lokalizēta orgānu vidū vai apakšdaļā.Zīdaiņi parasti tiek atrasti tikai tad, ja veic pilnīgu pārbaudi vai pret citu slimību.
Cēloņi Iedzimta
formā - augļa anomālijas. Tā ir balstīta uz pārveidi par Tunica muscularis, attīstības barības vada sienas vai fibrozes skrimšļzivju gredzeniem.
Iegūtā slimība var parādīties dažādu iemeslu dēļ.Praktiski jebkura slimība var būt priekšnoteikums stenozes veidošanai.
Vairums citi iemesli parādās:
- rētošanās kuņģa čūlu,
- GERD,
- hiatal trūce,
- hronisks gastrīts,
- asins saindēšanās grūtniecības laikā.
Zinātnieki ir atraduši attiecības ar tādām nopietnām slimībām kā difterija, skarlatīnu, tuberkulozi un sifilisu. Dažreiz
obstrukcija saistīta ar traumu, piemēram, svešķermenis bojājumi ķermeņa sienas, ķirurģijas instrumentu. Tā rezultātā slimība parādās ķīmisko apdegumu gadījumā, veicot bugiju vai EGDS.
Stenozes cēlonis var būt ne tikai barības vadā, bet arī ārpus tā.Tad orgānu izspiež nepareizi izvietoti kuģi, audzēji, lieli limfmezgli.
Classification barības vada sašaurinājumi
kvalificēšana pakāpes bojājumu ir sadalīta akūts un hronisks. barības vada sašaurinājums ir:
- virsmas bez veidošanās čūlu,
- ietekmē visu biezumu gļotādas ar veidošanos defektu un jomas nekrozi,
- ietekmē submucosa.
ierobežojums ar atrašanās vietas dažādās formās:
- augstiem
- nesējā,
- zemāku,
- apvienojumā.
Atkarībā no summas stenozes sašaurinƗšanas zonas ir viena( ietekmē tikai vienu nodaļu) vai vairākus( ir vairāki patoloģiskas departamentiem).
pakāpe attīstības barības vada stenoze ir vairāki grādi:
- pirmais. Šaurākā korpusa daļu diametrs ir no 11 mm līdz 9 mm, barības vada pieejamā endoskopisko instrumentu vidēja kalibra.
- Otrais. Sakritība notiek pirms 8-6 mm atzīmēm. Pētījums tiek veikts, izmantojot fibroblochoscope struktūru.
- Trešais. diametrs ir samazināts līdz 5-3 mm.
- ceturtais. Lūmenis ir sašaurināts līdz 2-11 mm.Šajā stadijā pat ultraušs fibroskops nevar iziet caur barības vadu.
simptomi barības vada stenoze
bērniem iedzimtu veidā izpaužas ievadā papildu lopbarības un cieto pārtiku. Bez pastāvīga regurgitācija, ir pastiprināta siekalošanās, bagātīgs gļotas no deguna.
Pieaugušajiem pašā pirmajā stadijā, norijot pārtiku, rodas tikai nepatīkamas sajūtas. Dažreiz ir sajūta, ka iet vienreiz. Tad situācija pasliktinās bez ārstēšanas - tikai pusšķidra pārtika var droši pārvietoties barības vadā.
Pēdējos posmos, pat šķidrums nepārsniedz pilnu. Imunitāte vairs nespēj normāli tikt galā ar savām funkcijām, cilvēks zaudē svaru un vājina.
Pievienojies vairākām citām problēmām.var noteikt:
- pastiprināta siekalošanās,
- vemšana pēc ēšanas,
- uzbudinājums,
- sāpes.
diagnostika
Pirmkārt, ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Tad to apstiprina endoskopiskā un radioloģiskā metode.
Pēdējā gadījumā tiek papildus izmantots bārijs.Ārsts izseko kontrasta ievadi. Tiek konstatēti uzpildes defekti visā ķermeņa garumā.
Esophagoscopy mērķis ir noteikt diametru un līmeni sašaurināšanās lūmenu. Ja nepieciešams, ārsts varēs rūpīgāk pārbaudīt gļotādā, atklāj klātbūtni čūlu vai iekaisuši apgabalos, kā arī biopsiju, lai identificētu priekšnoteikumus attīstībai slimības.
Šī metode reti tiek piemērota bērniem, tādēļ, ja nepieciešams, vienkārši piešķir radiogrāfiju.
Ārstēšanas metodes
Barības vada stenoze ir pietiekami nopietna slimība, tādēļ tai jāpievērš īpaša uzmanība. Narkotiku ārstēšana bieži tiek noteikta. Tos var papildināt ar fizioterapiju un tautas līdzekļiem.
Ja šī shēma nerada pareizu rezultātu, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.
Video par ārstēšanai rētu stenozi no barības vads sarežģī perforācija:
Conservative terapija Ja stenoze izraisa apdegumus vai rētas audu, tas tiek piešķirts zondēšanas vai drenāžas no barības vads. Pielietojums:
- Antispastic medikamenti.
- hormoni.
- Lidase.
Galvenā metode ir šai dienai bugijs, lai gan pirmo reizi šī metode tika piedāvāta 1733. gadā.
Metode, tāpat kā balonu paplašināšanas procedūra, tiek pielietota tikai 1 un 2 slimības pakāpēm ar labdabīgas pakāpes stāvokli.
darbība
Tiek piešķirta, ja konservatīvais efekts nav devis vēlamos rezultātus. Veicot rekonstruktīvo ķirurģiju, tiek risināts jautājums par plastika metodi un transplantāta ievadīšanas metodēm. Pirmajā gadījumā plāksnē var piedalīties kuņģis, mazais vai resns zarnas.
Ja slimību izraisa audzēja procesi, tad tiek parakstītas endoprostēzes.Šim nolūkam lumenā tiek uzstādīts pašpalīdzinošs rīks. Paplašinātus, atkārtotus procesus apstrādā ar rezekciju un esophagoplasty.
Folk pretlīdzekļus
Papildus stenoze var piešķirt metodēm tradicionālās medicīnas:
- Smalki sakapāt vai režģu kartupeļi. Tad sulu izspiež no celulozes un veido nelielas bumbiņas. Tad viņi iet uz ledusskapi 14 dienas. Pēc šī laika trīs reizes dienā 2 ēd.k. Es ēst 20 minūtes pirms ēšanas.
- Apstrāde ir iespējama arī ar kāpostu sulas palīdzību. Trīs litros šāda sastāva pievieno glāzi cukura. Tad dzēriens ir jāpadziļina 2-3 nedēļas. Tiek pieņemts 4 vienības.lpēc ēšanas.
- Jūs varat dažādot savu uzturu ar tēju ar laima medu , kuru pievieno dažiem pilieniem etiķa.
Pirms zāļu izvēles ieteicams konsultēties ar savu ārstu.
diēta
Ja tiek veikta operācija, var būt aizliegts uzņemt ēdienu caur muti apmēram nedēļu. Jauda tiek piegādāta caur zondi. Tad ārstiem būs atļauts dzert šķidru pārtiku, piemēram, rožu gūžas vai kefīrs.
Visiem pacientiem ieteicams uzņemt diētu 1. skaitā.
Tas ietver ogļhidrātu reducēšanu līdz 300-350, olbaltumvielu un lipīdu uztura palielināšanos. Jūs varat ēst ēdienus, kas neizraisa barības vada gļotu sēni. Priekšroka vislabāk tiek dota mīklu gaļai un zivīm, augļu biezenim. Ir nepieciešams ierobežot labības, cepamo produktu un kartupeļu lietošanu.
Bērnu
slimības ārstēšanas iezīmesJa rodas refluksa slimība, zāles tiek parakstītas, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu. Tiek noteikta īpaša diēta un dzīvesveids.
Ja stenoze ir iedzimta rakstura, tas tiek piešķirts operācijā esophagoplasty vai likvidētu tās jomas, kas traucē normālu pagājušo pārtiku.
Bērniem var piešķirt arī bugiju vai orgānu paplašināšanu, izmantojot speciālus paplašinātājus. Ar plašu stenozi barības vada nomainās zarnas zonas. Pēdējos gados aktīvi tiek izmantoti speciāli balonu dilatētāji, kas ir nepieciešami, lai paplašinātu sašaurinātās barības vada daļas.
Video par zondēšana labdabīgu barības vada stenoze bērniem:
slimības komplikāciju
Ja stenoze atrodas tuvāk augšējos departamentiem, var attīstīties hronisks bronhīts. Tas ir saistīts ar to, ka bronhos pastāvīgi izdalās gļotādas kairinājums un ēdiens. Biezi pavadoņi ir laringospazmas, klepus un nosmakšanas uzbrukumi.
Profilakses pasākumi
Kā GERD profilakse ir nepieciešams saglabāt uzturu, nevis pārēsties, neļauj rētas audos veidoties. Pēdējā uzkoda ir jādara trīs stundas pirms gulētiešanas. Noteikti ēst vertikālā stāvoklī pēc ēšanas.
Ieteicams:
- gulēt uz spilvena leņķī 40 grādiem,
- pamest cieši pieguļošs apģērbs un jostas,
- neveic aktīvu darbību, kas saistīta ar noliekties uz priekšu.
Slimības prognoze ir atkarīga no ārstēšanas cēloņiem un metodēm. Labākie rezultāti labdabīgai saslimšanai un ārstēšana ar endoprotezēšanu. Lielākais restenozes procents tiek novērots pēc endoskopiskās dilatācijas.