Dzemdes kakla displāzija

click fraud protection

Dzemdes kakla displāzija ir patoloģisks normālu dzemdes kakla epitēlija šūnu degenerācijas process netipiskām šūnām. Visbiežāk dzemdes kakla kanālu cilmes epitēlija pārejas zonā rodas displāzija uz dzemdes kakla daudzslāņu dzīvokļa epitēliju.

displāzija ir pirmsvēža problēma. Ja nav ārstēšanas, III pakāpes displāzija noteikti pārvēršas par plakanšūnu karcinomu, bet ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams pilnīgi atgūt šo slimību.

Dzemdes kakla displāzija: kas tas ir?

Šodien dzemdes kakla displāzija ir diezgan izplatīta slimība. Pēc ekspertu domām, katru gadu sieviešu skaits, kurām tiek diagnosticēta šāda nepatīkama diagnoze, nepārtraukti pieaug. Bieži displazija skar sievietes reproduktīvā vecumā.Lielākā daļa pacientu, kuri meklē palīdzību speciālistiem, ir 25-35 gadus veci.

Kāpēc rodas dzemdes kakla displāzija, un kas tas ir? Dzemdes kakls ir daļa no dzemdes, kas atrodas maksts. Tas ir saspringts muskuļu gredzens, kura vidū atrodas dzemdes kakla kanāls, kas savieno dzemdes dobumu un makstu. Parasti kakls ir pārklāts ar cilindrisku epitēliju - šis gļotu slānis aizsargā audus no ārējās vides kaitīgajām sekām. Displezija ir stāvoklis, kad šūnu augšana un attīstība tiek pārtraukta. Ar dzemdes kakla displāziju gļotādas epitēlijs sāk degenerēties, zaudējot aizsargfunkcijas.Šis process ietver dziļākos audus.

Displazīta deģenerācija var pārvērsties par onkoloģisko - tad attīstās dzemdes kakla šūnu karcinoma.

Displazijas cēloņi

Līdz šim ir konstatēti daudzi cēloņi, kas veicina dzemdes kakla displāzijas rašanos. Tradicionāli tos var iedalīt divās grupās: :

1. Onkogēnā tipa vīrusa infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu( HPV).Šī dzemdes kakla displāzijas cēlonis 90-95% no visiem slimības gadījumiem ir prioritāte.
2. 5-10% gadījumu displāzijas ietver iekaisums sieviešu dzimumorgānu ilgstošs, hormonālie traucējumi, ko izraisa grūtniecība, menopauze un / vai ilgstošas ​​hormonālo kontraceptīvu lietošanu.

Ir zināms, ka HPV konstatē vairāk nekā 95% gadījumu ar dzemdes kakla displāziju. Tomēr HPV infekcija ne vienmēr noved pie slimības attīstības, tāpēc ir nepieciešami noteikti priekšroku faktori:

• seksuālās uzvedības modelis;
• pirmā dzimumakta agrīna vecumā( līdz 16 gadiem);
• liels skaits piegādes;
• ilgstoši( vairāk nekā 5 gadus) lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• individuālā ģenētiskā predispozīcija ginekoloģiskiem ļaundabīgiem procesiem;
• infekcijas, kas tiek pārnestas seksuāli;
• ir HIV infekcija;
• seksuālo partneru skaits( vairāk nekā 3);
• smēķēšana( aktīva un pasīva);
• ilgstoša intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• vitamīnu A, C un beta-karotīna trūkums uzturā;
• citoloģisko uztriepes ar anomālijām vēsture;
• zems sociālais līmenis.

HPV noteikšana sievietēm ar dzemdes kakla displāziju, ir ļoti prognostiskā vērtība un nozīme, risinot vajadzību pēc ārstēšanas un izvēlēties tās metodēm.

Dzemdes kakla displāzija 1, 2, 3 grādi

Atkarībā no tā, cik daudz bojāta gļotaka, izšķir trīs dzemdes kakla displāzijas pakāpes. Dziļākas un spēcīgākas pārmaiņas, jo slimība ir smagāka.

• 1 dzemdes kakla displāzijas pakāpe. Tā ietekmē atsevišķas šūnas gļotādas epitēliju, sakārtoti, parasti augšējos slāņos tai nav raksturīgas iezīmes un ļoti grūti diagnosticēt. Nosakot slimību agrīnā tā attīstības posmā, var izmantot skrīningu.
• 2 dzemdes kakla displāzijas pakāpe. Novērotās skaidras epitēlija izmaiņas nosaka, ka ietekmē epitēlija biezumu līdz 2/3.
• 3 dzemdes kakla displāzijas pakāpe. kas raksturīgs ar veidojumu ar vairāk nekā divas trešdaļas no epitēlija slāni. Morfoloģiskās izmaiņas ir ļoti izteiktas.Šim posmu raksturo izskatu patoloģisku mitozes un klātbūtni milzīgas hyperchromatic kodolu

šūnas jebkurā posmā ir pietiekami daudz optimistiskas prognozes, neskatoties uz to, ka ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, tad vēzis ir mazāk iespēju, lai sāktu attīstīt savu vardarbīgas darbības. Simptomi

visos posmos dzemdes kakla displāziju simptomi ir gandrīz neeksistē, vai ir maz un nespecifiskas. Tikai atsevišķos gadījumos, parasti smagas slimības formas, ir vieglas velkot sāpes vēderā, var palielināt izdalīšanos maksts izdalījumi, un dažreiz viņš saņem neraksturīgu smaku.

arī izdalījumi no maksts var iegūt sarūsējis krāsu dēļ piejaukumu asinis, simptoms dzemdes kakla displāziju dažkārt parādās pēc dzimumakta. Vairumā gadījumu patoloģijas ir atrodams laikā pagājušo pārbaudījuma, kamēr nav sūdzību.

Photo

Kas ir dzemdes kakla displāzija foto:

Diagnostika

Jo displāzija nav raksturīgās klīniskās pazīmes, diagnoze ir balstīta uz fizisko pārbaudi kopā ar laboratorijas testiem un instrumentālās metodes:

1. ginekoloģiskā izmeklēšana ar vaginālo spoguļiem. Mērķis ir noteikt acī redzamās izmaiņas gļotādā.
2. Kolposkopija, kas ir nākamais slimības diagnozes posms. Tas notiek sievietēm, kurām ir bojājumi tika identificēts kā rezultātā citoloģiju.
3. Kolpozoskopijas laikā tiek veikta vadīta biopsija. Audu gabals tiek izņemts no aizdomīgās dzemdes kakla zonas, lai veiktu turpmāku histoloģisku izmeklēšanu.
4. Biopsijas histoloģija ir histoloģiska biopsijas parauga pārbaude.Šī ir visinformatīvākā displāzijas diagnostikas metode.
5. Citoloģija Pap uztriepes - pētījumu mikroskopisko nokasījumus no gļotādas dzemdes kakla. Veicina šūnu atipajas un HPV marķieru šūnu noteikšanu.

biopsija ir galvenā metode, slimības diagnozi, jo tas ļauj pētīt ne tikai struktūru šūnām, bet arī arhitektūra epitēlija slāņiem.

ārstēšana dzemdes kakla displāziju 1, 2, 3 grādi

Tactics ārsts, izvēloties metodi, lai ārstētu kakla displāzijas ir atkarīgs no pacienta vecuma, patoloģisko ligzda izmēru, klātesot blakus slimībām, pakāpes displāzijas.

Pacienti ar vieglu displāziju( 1. pakāpe) tiek pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Pie mērena( 2. pakāpe), līdz smagu displāzijas( Grade 3), kā arī bez efektu ārstēšanā vieglas displāzijas var piemērot:

1. Lazerovaporizatsiya - metode ir balstīta uz ietekmi lāzera staru kūli uz zemas intensitātes uz bojātā kakla pavarda, saskaņā ar kuru patoloģiskie audi tiek iznīcināts ar karsēšanu, veidojot nekrotisko zonu pie savienojuma ar veseliem audiem.
2. Diathermocoagulation - paņēmiens ir būtība noārdīšanās( iznīcināšanas) no patoloģiskā ligzda augstfrekvences elektrisko strāvu, kas ir apgādāts ar elektrodu( cilpa) kontachaschy kaklu. Tā rezultātā rodas netipisku epitēlija šūnu nekroze( nāve), un dedzināšanas vietā veidojas kašķis.
3. Krioterapija - displazijas koncentrācijas iznīcināšana ar šķidru slāpekli ar ļoti zemu temperatūru. Tā rezultātā netipiskās šūnas tiek iznīcinātas un noraidītas. Nazis conization
4. olnīcas - ķirurģija, kuras laikā dzemdes kakla izņem konisko daļu( parasti, cilpa tiek veikta diatermokoagulyatora pēc anestēzijas).
5. Dzemdes kakla amputācija.

kontrindikācijas ķirurģiskajai ārstēšanai:

• grūtniecība;
• adenokarcinoma;
• dzemdes kakla un maksts infekcija;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības.

Pie 1. un 2. pakāpes displāziju nelielas summas modificēts zona jaunietis vecumā no pacienta tiek bieži izvēlas uzmanīgi gaida, jo liela iespējamība, neatkarīgu regresiju dzemdes kakla displāziju.

Kā trešās pakāpes dzemdes kakla displāziju ārstēt jānosaka tikai speciālistiem un tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Sievietes, kas ir diagnosticēta ar dzemdes kakla displāzijas pakāpes 3 ārstēšanas atstāt iedvesmojošus komentārus: pēcoperācijas kursu bez būtiskas sāpēm, kā arī pēc tam bez dzemdes kakla vai vietā netraucē normālu dzīvi.

prognoze

Dzemdes kakla displāzijas agrīna atklāšana, atbilstoša diagnoze un ārstēšana, tālāka regulāra medicīniskā uzraudzība var izārstēt gandrīz jebkuru slimības stadiju.

Pēc ķirurģisko metožu piemērošanas dzemdes kakla displāzijas biežums ir 86-95%.Periodiskās par dzemdes kakla displāziju novēroja 5-10% pacientu tika veikta operācija, kā rezultātā cilvēka papilomas vīrusa nesēju vai nepilnīgu izgriešanu patoloģisku porciju.

Ja ārstēšanas nav, 30-50% dzemdes kakla displāzijas izzūd invazīvā vēža gadījumā.